社會主義核心價值觀視域下醫學生醫德教育探索*

袁羽西，馮躍林，詹阿蘭

(1.重慶醫科大學學生處，重慶 400016；2.重慶醫科大學思想政治教育學院，重慶 400016)

社會主義核心價值觀視域下醫學生醫德教育探索*

袁羽西1，馮躍林2△，詹阿蘭1

(1.重慶醫科大學學生處，重慶 400016；2.重慶醫科大學思想政治教育學院，重慶 400016)

社會主義核心價值價值觀作為社會主義社會的主導價值觀，是推動經濟社會發展的精神動力，代表著社會的發展方向[1]。社會主義核心價值觀“愛國、敬業、誠信、友善”是公民個人的行為準則，培養“大醫精誠，厚德尚醫”的醫生更是高等醫學院校的神圣職責。醫學教育能否在社會主義價值觀引領下培養學生高尚的醫德，直接關系到未來我國醫學事業的發展和行業的醫德方向。在社會主義核心價值觀引領下，探索醫學生醫德教育教學，切實提高醫學人才的培養質量無疑具有重要的現實意義。

1 醫學生醫德現狀及存在的問題

1.1 職業價值觀存在偏差 當前醫學生的職業價值觀有功利性、利我性、現實性與理想化的傾向[2]。據某醫學院調查2 000名醫學生選擇學醫的原因，70.0%的學生認為“醫生比較掙錢”，22.5%的學生回答“遵從父母要求”，僅僅只有7.5%的學生“為治病救人”[3]。醫學生對即將從事職業的內涵缺乏深刻了解，職業價值觀帶著嚴重的功利色彩，與醫生職業倡導的“全心全意為人民健康服務”醫德理念存在嚴重偏差。

1.2 職業情感欠缺 目前，少數醫學生對自己即將從事的職業情感淡漠，對自己未來即將服務的對象缺乏人文關懷。網上曾流傳的部分醫學生對提供給自己練習的人體標本無端褻瀆，擺出各種姿勢與頭蓋骨標本合影；同時，少數醫學生也對就醫的患者態度冷漠。

1.3 人文素養欠佳 有研究認為，缺陷的人文素質教育是造成中國當下醫德醫風滑坡的主要原因[4]。在現行的課程設置中，各醫學院校人文社科類課程占總學時約8%，而美國、德國為20%～25%，英國、日本為10%～15%[5]。大部分學校僅僅通過“兩課”學習代替學生的人文素養教育?！皟烧n”教育效果差強人意，調查顯示，僅有38.8%的醫學生認為思想政治教育課作用較大[6]。在對醫學生“是否閱讀過馬克思、毛、鄧等哲學書籍”的調查中，24.6%的學生認為“三分鐘熱情后看不下去”，27.6%的學生認為“沒有，感覺沒意思”，37.8%的學生認為“只在課堂上聽老師說過”[7]。醫學生重視專業課程學習，忽視人文素養的培育，“醫生僅靠技術說話”的理念在部分學生思想深處根深蒂固，醫學生人文素養欠佳。

2 “愛國、敬業、誠信、友善”與醫德內涵的邏輯關系

2.1 “愛國、敬業”是醫德之魂 “愛國”是一種大德、是一種內心情感體驗。只有對祖國、對祖國人民充滿熱愛之情的醫學生才能擁有懸壺濟世的情懷；只有對醫學職業由衷的熱愛、對生命充滿敬畏的醫學生才能體會到作為一名醫生的榮光和使命，才不會以追逐金錢為職業價值，才會在今后的職業生涯遵循醫學職業操守，守住職業底線。報效祖國、服務人民、全心全意為人民健康服務是醫生職責所在，是醫生立命之基，更是醫德之魂?！皩⒗硐胄拍?、國情民情融入醫德教育中，才能使醫學生自覺成為國家醫療衛生事業發展的積極推動者?！贬t德教育的根本宗旨就是要以社會主義核心價值觀的宏大理論來匡正社會不良思想對醫學生心靈的影響，以“愛國、敬業”精神為航標，撥開醫療現實中遮擋在醫學生眼前的層層“霧霾”，讓醫學仁愛之光照亮學生前行的道路[8]。

2.2 “誠信、友善”是醫德之基 醫學面對的是有生命有感情的人體，美國醫生阿圖·葛文德認為，即使到了今天，醫學面臨的最大困惑仍是不確定性。醫生應該轉變自己的態度，不把呈現確定性作為職業的唯一價值，轉而以友善與共情去安慰惶惑的患者和躁動的家屬[9]。無論醫學技術有多發達，面對復雜的人體疾病，醫生也只能是想方設法竭盡全力去治療、去安慰、去表達對生命的掛念?！罢\信、友善”是醫生與患者建立交往的基礎，良言三句勝春風，“友善”的態度定會有效化解老百姓對醫生的不信任，構造一個和諧的醫患氛圍。醫德教育正是要教會學生以“誠信、友善”作為職業的根本，讓病患理智看待醫學的局限性，引導學生換位思考，用自己的真誠贏得患者的信任，用自己的愛心溫暖患者。

2.3 個人層面的價值理念與醫德內涵高度契合 “愛國、敬業、誠信、友善”與醫學教育所倡導的“醫乃仁術、大醫精誠”同屬意識形態范疇，二者內涵一致，共生交融，具有高度的契合性?！皭蹏?、敬業、誠信、友善”是醫德內涵的重要構成元素，醫德教育必須以個人層面的價值理念為基石，二者在實踐中才能交叉融合。換言之，社會主義核心價值觀個人層面的理念是醫生的職業底線，為醫學生醫德教育提供理論保障，醫德教育的宗旨就是培養學生更好地認知、認同社會主義核心價值觀，自覺踐行核心價值觀理念，成為人民群眾喜愛的好醫生。

3 社會主義核心價值觀引領下的醫德教育

3.1 課程教學強化學生的職業價值觀 醫德養成是一個復雜的“內化于心，外化于行”過程，良好的醫學人文理論知識是醫德行為的指南。社會主義核心價值觀引領下，醫德的內化需要 “使之成為個體人生意義和人生價值的導向和引領力量，達到促進個體德性人格提升和全面和諧發展的目的”[10]。學校應重構課程體系，加強人文理論的教育，強化學生正確的職業價值觀。(1)增設相關課程。如重慶醫科大學通過拓寬人文社科類課程設置，實施人才培養模式的改革等方式，使學生醫德理論豐盈，職業價值觀不斷正化，人才培養質量明顯提升。重慶醫科大學在臨床醫學專業培養計劃中，以“兩課”為主，加大人文社科類課程學時，開設文學、心理學、社會醫學、美學等100多門選修課程，加強醫學生人文素養教育，正面強化學生職業價值觀。(2)專業課教學中滲透價值觀引導。如重慶醫科大學實施“以器官系統為主線的醫學人才培養模式改革”，以微課、幕課、在線課程教學手段，通過案例、情景教學的方法，培養學生以人為本，“既見病更見人”的臨床思維能力，學生在系統的理論學習中感知醫德內涵，即德育溶于智育，智育滲透德育，形成統一的育人機制，一改既往二者分離的狀態，學生醫學人文素養提升，正確的職業價值觀得以彰顯。

3.2 新媒體滲透鑄牢學生的職業情感 在信息化今天，學校醫德教育理應高擎社會主義核心價值觀理論，滲透新媒體，潤物無聲，鑄牢學生的職業情感。如重慶醫科大學通過學校論壇、微信公眾號開設醫德專欄，以微信、微博方式推送身邊平凡醫生的優秀事跡，定期發布和更新信息，讓醫學生在輕松休閑的娛樂時間潛移默化地接受醫德教育；通過微平臺及時組織醫患熱門話題討論，引導學生正確看待媒體報道的醫患沖突、弒醫事件，把社會負面影響降到最低。學生自己主辦的“重慶醫科塘”已成為全校師生關注的微信公眾號，公眾號以核心價值觀為引領的系列主題，如“我身邊的好醫生”“醫學與我”“在收受紅包的今天我們還需要醫德嗎？”“我為核心價值觀代言”等熱點話題，一改說教文風，配合圖文、視頻，將熱點事件、平凡醫生的不平凡事跡傳到校園的各個角落，產生了極佳的正面引導效應。這種以新媒體滲透社會主義核心價值觀理念，傳遞正能量的方式，為鑄牢醫學生的職業情感做出了有益的探索。

3.3 臨床實踐豐厚學生的人文情懷 臨床實踐是醫學生內化核心價值觀理念，豐厚醫德人文情懷的試驗場。對醫學生而言，醫務崗位不僅是職業，更是踐行、傳遞、弘揚愛的平臺[11]。關愛患者，以人為本的醫學人文情懷不是靠空洞說教達成的，只能通過實踐逐步形成。重慶醫科大學狠抓學生實踐環節的醫德教育，以學生處牽頭實施的醫學生假期社會實踐、三下鄉活動，使學生對醫生職業有了直觀感受，涌現了一批批受患者喜愛的“準醫生”。在學生臨床實習階段，學校更是與教學醫院形成教育合力，即學?？己嗽u價教學醫院，學生考核評價臨床帶教老師，醫德在職稱評聘中一票否決；在政策上為醫學生撐起豐厚醫德人文情懷的藍天。

習總書記2014年5月4日在與北京大學學生座談時強調：“價值觀的養成絕非一日之功，要堅持由易到難、由近及遠，努力把核心價值觀的要求變成日常的行為準則，進而形成自覺奉行的信念理念”。以社會主義核心價值觀為引導，為學生提供系統的醫德學習實踐環境，培養出更多人民滿意的好醫生，是高等醫學院校的神圣職責。學校應幫助學生樹立正確的人生觀與價值觀，將人生價值的實現與民眾的身心健康、醫療衛生事業的發展緊密結合，為人類的健康、社會的進步做出貢獻[12]。

[1]鄢新萍.以社會主義核心價值觀引領大學生價值觀教育的意義及路徑選擇[J].學校黨建與思想政治教育，2013(8):75-76.

[2]于海燕，許曉晴，于淼，等．人本主義視閾下醫學生職業價值觀教育的反思與優化[J]．醫學與社會，2014，27(8):91-93．

[3]文敏.社會主義核心價值觀融入醫學生醫德教育的路徑探析[J].中國校外教育,2016(9):89-91.

[4]許俊卿，陳澤濤.中英醫學人文教育的比較及啟示[J].中國醫學倫理學,2007，20(2):103-105.

[5]于晨.基于在校醫學生需求的人文素質教育研究[J].醫學人文教育,2016，37(3):81-83.

[6]田麗娟，王彩霞，郭斌.醫學生人文素質教育滿意度及人文素養現狀調查[J].中國醫學倫理學,2016,29(2):360-364。

[7]宋順喜,劉偉,劉彥娟，等.醫學生人文素質教育現狀調查[J].中國繼續醫學教育,2016,8(4):26-28.

[8]胡鳳琴.關于社會主義核心價值觀融入醫學生醫德教育的思考[J].學校黨建與思想政治教育,2015(16):40-41.

[9]阿圖·葛文德.歐冶譯.醫生的修煉[M].杭州：浙江人民出版社,2016：222-235.

[10]張艷清．中華傳統倫理思想促進社會主義核心價值觀內化研究[J]．理論學刊，2014(11):110-114．

[11]周宏菊.醫學生醫德教育隱性和顯性機制探索——基于社會主義核心價值觀的引領[J].肇慶學院學報，2016，37(4):88-92.

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學教育·

10.3969/j.issn.1671-8348.2017.15.047

重慶市教育委員會2015年人文社會科學研究重點項目(15SKS013)。 作者簡介：袁羽西(1990-),助教，碩士，主要從事醫學生思想政治教育方面研究?！?/p>

，E-mail:fengyuelin@cqmu.com。

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