加味銀翹方在甲型流感病毒感染患者中的應用

耿品群

401338重慶市巴南區第三人民醫院

加味銀翹方在甲型流感病毒感染患者中的應用

耿品群

401338重慶市巴南區第三人民醫院

目的：探討加味銀翹方治療甲型流感病毒感染的臨床療效。方法：收治甲型流感病毒感染患者168例，隨機分為兩組。對照組給予達菲治療，治療組給予加味銀翹方治療，比較兩組臨床療效。結果：兩組治療總有效率比較，差異無統計學意義(P＞0.05)。結論：加味銀翹方治療甲型流感病毒感染患者的臨床療效與達菲相似。

加味銀翹方；甲型流感病毒；臨床療效

作為一種急性傳染病，甲型流感病毒感染具有變異較快、分布范圍廣等特征。甲型流感病毒感染是歷史悠久的傳染病，廣泛傳播。近年來該疾病是最嚴重的傳染病，嚴重影響患者的身心健康[1]。因此，如何有效地防治甲型流感病毒感染是當前臨床醫學研究人員深入探究的重要課題。本研究探討了加味銀翹方治療甲型流感病毒感染的臨床療效，現報告如下。

資料與方法

2015年1月-2016年9月收治甲型流感病毒感染患者168例，男95例，女73例；年齡8～68歲，平均(34.3±1.3)歲。將所有患者隨機平均分為兩組，每組84例。兩組患者基線資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

入組標準：①經臨床RT-PCR檢測和病毒學檢測，所有患者均確診為甲型流感病毒感染；②性別不限，年齡6～70歲；③腋下溫度≥37.2℃，且伴隨咽喉濾泡、乏力、鼻塞流涕、咽痛和咳嗽等流感癥狀；④患病2 d內，治療前未服用過其他感冒類治療藥物。

排除標準：①合并肝臟、腎臟、腦血管、心血管以及造血系統等原發性疾病患者；②合并精神疾病患者；③伴隨毛細支氣管炎、肺癌、肺炎、肺結核、支氣管、急性阻塞喉-氣管-支氣管炎以及其他肺部疾病患者；④患病2 d內服用過感冒藥等中西藥物的患者；⑤對本研究所用藥物過敏的患者；⑥存在藥物濫用或者酗酒患者；⑦1個月內參加過其他臨床試驗以及其他醫師認為不適合本研究的患者。

治療方法：兩組患者均給予常規基礎治療，包括抗病毒及有關并發癥的防治，引導患者注意休息，確保病房內空間、光照、通風、溫度和濕度等條件適宜，告誡患者多喝水，且盡量食用一些易消化的清淡食物。對照組患者給予達菲口服治療，75 mg/次，2次/d。治療組患者給予口服加味銀翹方治療，主要成分：蘆根10 g，薄荷10 g，板藍根10 g，杏仁10 g，炙麻黃10 g，貫眾10 g，金銀花12 g，連翹10 g，竹葉10 g，淡豆豉10 g，桔梗10 g。將其加入至500 mL水中煎至200 mL，口服，1次/d。兒童的藥物劑量需要根據體重-劑量表合理確定，確保用藥劑量的準確性。

療效評價指標：觀察項目包括患者咽喉濾泡、乏力、咳嗽、咽痛和鼻塞流涕等流感樣癥狀消失率、退熱時間等指標。臨床療效分為治愈、顯效、有效和無效。①治愈：患者呼吸道等全身癥狀均全部消失，且不存在異常肺部體征問題，血常規保持正常，體溫維持正常狀態的時間＞2 d；②顯效：患者全身癥狀全部消失，痰液有所減少，咳嗽情況有所減輕，且不存在異常肺部情況，血常規也保持正常，體溫恢復到正常狀態；③有效：患者全身癥狀基本全部消失，咽痛和咳嗽等情況有所緩解，血常規基本正常，肺部體征有所減輕；④無效：呼吸道癥狀或者全身癥狀未減輕或者有加重情況，血常規異常，肺部啰音也有所增多。治療總有效率(%)=(治愈例數+顯效例數+有效例數)/總例數×100%[2]。

統計學方法：本研究采用統計軟件SPSS 18.0分析數據，采用Ridit分析，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

結果

對照組治療總有效率84.52%，治療組為75.00%。兩組治療總有效率比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，見表1。

討論

甲型流感病毒感染作為一種急性傳染病，具有悠久的發展史，自其誕生以來得到了廣泛傳播和發展。甲型流感病毒感染在我國古代也被稱為“時行感冒”，具有很強的傳染性，具有變異較快、分布范圍廣等特征。該疾病發病原因比較復雜，但其傳播速率比較快。特別是近年來該疾病是各類傳染病中最嚴重的，對人類的身心健康造成了不利影響。從中醫角度來講，甲型流感病毒感染歸屬于中醫“風溫病”范疇，表現為入里化熱情況，相應的臨床中醫治療主要為苦寒清熱，解表引邪外達。本研究結果顯示，加味銀翹方可以顯著提高季節性甲型流感病毒的治療有效性，療效基本上可以同西藥達菲相同，且不會出現不良反應，實際的治療效果比較理想[3]。

表1 兩組臨床療效比較(n)

為了進一步增強加味銀翹方在治療甲型流感病毒方面的積極作用，還應做好治療期間的護理工作，具體可以從如下幾個方面著手：①一般護理：為患者創設一個舒適、干凈的靜養環境，引導患者多休息，確保睡眠和飲水的充足；②做好消毒隔離防護工作：定期開窗通風換氣，確保室內空氣的清潔，避免空氣對流問題的出現；③體溫監測：實時記錄患者入院后的體溫，觀察患者發熱情況和惡寒之間的聯系；④高熱護理：針對高熱患者，采用溫水、冰袋或者酒精擦拭患者身體進行降溫，但采用酒精擦洗時需要注意足底、腹部和心前區等部位的擦洗；嚴格按照醫囑采用比林靜脈注射進行退熱處理，同時還應密切關注體溫變化，避免降溫過快而出現虛脫；⑤心理護理：對于對疾病缺乏認識的患者，護理人員應加強與其溝通和交流，使其避免出現焦慮、恐懼等不安心理；在各項護理操作中，相關人員確保動作的嫻熟，避免因生疏的護理動作影響患者情緒的穩定。以上護理方法可以更好地增強加味銀翹方應用的效果。

總之，通過對甲型流感病毒感染患者行加味銀翹方藥物治療，可以有效地治療該疾病引發的呼吸道感染問題，且其實際的治療效果和口服達菲藥物的療效基本一致，值得臨床推廣。

[1]劉禹翔,曲敬來,曾仲意,等.加味銀翹方體外抗甲型流感病毒實驗研究[J].新中醫, 2013,45(8):187-188.

[2]錢曉嵐,楊碧英,劉禹翔.加味銀翹方治療甲型流感病毒感染的臨床療效與護理干預[J].哈爾濱醫藥,2013(2):145.

[3]劉禹翔,曾仲意,付斌,等.加味銀翹方治療甲型流感病毒感染臨床觀察[J].中國中醫急癥,2012,21(3):451-452.

Application of modified Yinqiao decoction in patients with influenza A virus infection

Geng Pinqun
The Third People's Hospital of Banan District in Chongqing City 401338

Objective:To investigate the clinical effect of modified Yinqiao decoction in the treatment of influenza A virus infection.Methods:168 cases of patients with influenza A virus infection were divided into two groups randomly.The control group was treated with oseltamivir,and the treatment group was treated with modified Yinqiao decoction.The clinical effect between groups was compared.Results:There was no significant difference of the total effective rate between groups(P＞0.05).Conclusion: Modified Yinqiao decoction in the treatment of patients with influenza A virus infection had the similar clinical effect as oseltamivir.

Modified Yinqiao decoction;Influenza A virus;Clinical effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.6.46