崔雯昕,張慧敏,周 萍
(蘇州衛生職業技術學院,江蘇 蘇州 215009)
國內外兒童齲齒情況分析
崔雯昕,張慧敏,周 萍*
(蘇州衛生職業技術學院,江蘇 蘇州 215009)
隨著社會經濟的發展,兒童的健康問題受到了廣泛關注,其中以兒童齲齒和兒童肥胖為首要。本文主要從兒童齲齒的現狀、影響因素、兒童牙齒保健存在的問題以及相應對策方面進行研究分析,以便全面了解國內外兒童齲齒的情況,提高全社會對兒童齲齒情況的重視度。
兒童;齲齒;分析
兒童從出生6個月左右開始萌出第一顆乳牙,到2歲半左右20顆乳牙萌出完畢。自6~7歲至12~13歲,乳牙逐漸脫落而被恒牙所替代。兒童齲齒會影響其各方面的發展,故研究兒童齲齒變得尤為重要。由于各地區發展的差異,齲病的發病情況及發病程度各不相同。
資料顯示,20世紀60年代西歐國家兒童口腔健康狀況普遍較差,12歲年齡組患齲率超過70%,DMFT超過5[1]。各國采取一系列針對性措施,使齲齒發病率持續降低并維持在較低水平。在瑞士,1964年兒童患齲率是79.8%,DMFT為7.6,從1988~2000年,患齲率均控制在30%內,DMFT保持在1.5~1.8。我國衛生部在1982~2007年進行了3次全國性口腔健康流行病學調查,結果顯示,我國在兒童口腔保健方面取得了顯著成績,但與發達國家相比,我國兒童齲齒患病率仍處在相對較高的水平。盡管各國兒童的患齲率有所下降,但齲齒仍然是無法根除的重要健康問題。近20年來,兒童的恒牙齲患兩極分化趨勢越來越明顯,即小部分兒童的齲齒非常嚴重,而絕大部分兒童完全沒有齲齒,這種兩極分化的現象在歐洲更為明顯。且國內外農村兒童高于城市兒童,女性患齲率高于男性。
齲病是在微生物、食物和宿主等多種因素相互作用下發生的。其主要過程是由變形鏈球菌、某些乳桿菌和放射菌屬在口腔中遇到糖,使糖發酵產生酸,酸腐蝕牙齒形成齲齒[2]。另外,營養素的攝入不足,機體的抵抗力包括牙齒和全身的抗齲能力下降,加重了齲齒的發生[3]。
家庭經濟地位與兒童牙齒健康的關系存在正相關。家庭經濟收入及社會地位高的家庭、兒童能受到良好的教育,發生口腔疾病的機會較少,反之則發生率較大。受教育程度和收入水平較高的人具有較積極的口腔健康態度,患齲率較低[4]。兒童模仿能力強,會潛移默化的學習家長的各種習慣,故家長的口腔衛生習慣對兒童口腔的致齲因素有間接影響[5]。調查表明,相對其他不好甜食的家庭,家長喜好甜食的兒童齲患率明顯增高。
在我國,人們主動進行口腔醫療服務的意識很淡漠,牙科服務的使用多數還是問題就醫型[6]。國內很多家長都認為齲齒并無大礙,等到換牙期會換成健康的牙齒,但實際這種觀念是十分錯誤的。許多兒童的不良生活習慣都是在0~3歲養成的,乳牙萌出后,家長也沒有為兒童清潔牙齒的意識與習慣。隨著孩子長大,飲食種類增加,家長不控制兒童的甜食。日積月累,口腔健康情況日趨下降。
進行口腔健康宣教、增強家長的口腔預防保健意識、提高口腔衛生知識水平、促使家長定期對兒童進行口腔健康檢查、摒棄錯誤的口腔健康觀念,走出對兒童齲齒認識的誤區。讓兒童從小愛護乳牙,形成養護意識,養成良好的口腔衛生習慣[7]。
保證兒童健康飲食,各種營養均衡攝入,從而有助于兒童牙齒健康發育。家長也要保持食物的多樣性,讓孩子經常吃不同種類的食物、不挑食、不偏食,養成良好的飲食習慣,避免和減少糖類的攝入。
建議每半年或一年到醫院對孩子進行全面的口腔檢查[7]。
禁止孩子乳牙萌出后,長時間的、無節制的母乳喂養及使用奶瓶讓孩子入睡。
綜上所述,齲齒可防不可治,不但要提高兒童對齲齒的認識,更應該讓家長認識齲齒的危害。美國兒童牙醫協會推薦[8]嬰兒長出第一顆牙就應該就醫。父母不僅要關注整個家庭,也要關注孩子的口腔健康問題。
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R788.1
A
ISSN.2096-2479.2017.44.186.01
本文編輯:張 鈺
周萍江 蘇省大學生創新創業實踐訓練項目(課題編號:201612688013X)