詳解齲病、涂氟和窩溝封閉

在談到如何保護乳牙時，媽咪們常會見到涂氟、窩溝封閉這樣的建議。但是，媽咪心里很迷惑啊，什么是涂氟和窩溝封閉？這二者有何區別？該如何幫寶寶選擇呢？

齲病的“悲劇”

齲病，醫學上是指牙齒在以細菌為主的多種因素影響下發生慢性進行性破壞的疾病。大家經常把發生齲病的牙齒稱為齲齒，俗稱“蟲子牙”。齲病非常常見，牙齒一旦形成齲洞，將無法自行修復。

按照進展速度劃分，齲病有急性、慢性和偶發性三種；按照部位又分為窩溝齲和平滑面齲、根面齲、線性釉質齲幾種；按照病變的深淺可分為淺齲、中齲和深齲。其中線性釉質齲常見于寶寶乳牙期，齲齒損害主要發生在上頜前牙唇面“新生線處”，呈現出獨特的新月形。

罹患齲病時，牙齒的牙體硬組織，即牙釉質、牙本質和牙骨質在顏色、形態和質地等方面均發生變化，不僅會影響牙齒的健康，破壞咀嚼力，還會影響到消化功能，阻礙生長發育，降低身體素質，甚至作為病灶，引發全身其他臟器的疾病。

涂氟的“利弊”

涂氟指的是牙科醫生采用一種含氟物質，對每一顆牙齒表面進行氟化處理，即用氟化泡沫防治齲齒，這也是目前國際上最為先進和行之有效的防齲方法之一。氟化物可以抑制口腔細菌的生長，阻止其對牙齒上、齒縫里的殘余食物發酵，修復脫鈣初期的牙齒。

牙齒涂氟能加強鈣化，使其更加堅固；能修復早期齲齒，促進牙釉質再礦化；還能防止牙齒對冷、熱、酸等食物的過敏。

大多數寶寶都適合做氟化泡沫預防齲齒。對寶寶而言，最好從3歲開始，到專業醫療機構每半年涂氟1次，直到6歲。

需要注意的是，寶寶是否適合涂氟防齲需要經過專業醫生的評估，對于以下幾種情況應暫緩給予涂氟，包括：罹患急性上呼吸道感染、皰疹性咽峽炎、口炎、口腔潰瘍、口腔黏膜破損、消化道疾病或胃腸不適、過敏體質或配合度極差的寶寶則不宜使用。

如何窩溝封閉

窩溝封閉是將窩溝封閉材料涂布于牙冠咬合面、頰舌面的窩溝點隙，封閉劑流入并滲透窩溝，固化后與溝壁緊密粘合，具有一定的抗咀嚼壓力，作為屏障，使窩溝與口腔環境隔絕，從而阻止細菌、食物殘渣及其酸性產物等致齲因子進入窩溝。

窩溝封閉是針對窩溝齲的有效預防方法，其特點為：不損傷牙體組織，是一種無痛、無創傷的方法，對進食無礙，窩溝封閉劑由樹脂、稀釋劑、引發劑及一些輔助成分（如：填料、氟化物、染料等）組成，封閉劑固化后無毒，對人體無害。

窩溝封閉的步驟包括：清潔牙面、隔濕、酸蝕、涂布及固化封閉劑、檢查等。一般適合于牙齒萌出達到咬合平面且尚未發生齲壞時最為適宜。封閉劑一般可以長期保留，剛做完封閉，應在3～6個月內做一次復查，以后每年做口腔常規檢查時，應同時檢查封閉的牙齒。