母乳喂養指導路徑在產科護理管理中的效果分析

劉佳

吉林市中心醫院產科一病區，吉林吉林132001

母乳喂養指導路徑在產科護理管理中的效果分析

劉佳

吉林市中心醫院產科一病區，吉林吉林132001

目的分析母乳喂養指導路徑在產科護理管理中的應用效果。方法將該院的120名孕產婦隨機分成常規組與觀察組各60名，常規組應用產科常規護理管理，觀察組應用母乳喂養指導路徑進行產科護理管理，對比兩種管理模式的臨床效果。結果觀察組孕產婦的母乳喂養知識完全掌握率為81.7%，常規組為58.3%；觀察組孕產婦的母乳喂養率為91.7%，常規組為76.7%；觀察組的患者滿意度為98.3%，常規組為86.7%；觀察組均明顯高于常規組，各組之間的差異有統計學意義（P＜0.05）。結論母乳喂養指導路徑在產科護理管理中的應用效果顯著，可明顯提高孕產婦的母乳喂養知識掌握程度、母乳喂養率以及患者滿意度。

母乳喂養；指導路徑；產科；護理管理；應用效果

母乳中富含多種免疫球蛋白、溶菌酶、乳鐵蛋白，可保護嬰兒不受侵襲，因此母乳喂養不但能夠提升嬰兒對疾病的抵抗力，也可促進母親與嬰兒的情感交流，進而改善嬰兒的智力發育[1]。4～6個月后，可適量給嬰兒添加輔食，以滿足嬰兒的營養需求[2]。然而，由于母親育兒經驗不足、忙于工作、產后精神狀態不佳、對喂養知識了解不夠等多種因素的影響，導致很多嬰兒沒能獲得科學喂養。因此，為了促進母乳喂養、改善輔食添加，必須強化產科護理管理。該研究為了進一步分析母乳喂養指導路徑在產科護理管理中的應用效果，選取2016年1月—2017年1月在該院分娩的120名孕產婦的臨床資料進行回顧性分析，并對比了常規產科護理管理與應用母乳喂養指導路徑進行產科護理管理的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2016年1月—2017年1月，分娩的120名孕產婦作為研究對象，所有孕產婦均為單胎妊娠、足月，產前檢查母嬰狀況良好，均無產科并發癥及其他全身系統疾病。隨機將120名孕產婦分成常規組與觀察組各60名。常規組：年齡21～39歲，平均（27.8±3.1）歲；身高156～170 cm，平均（162.3±3.6）cm；體重52～76 kg，平均（57.4±1.8）kg；孕周38～42周，平均（39.2±2.5）周；初產婦37例，經產婦23例。觀察組：年齡22～39歲，平均（27.7±32.9）歲；身高156～171 cm，平均（162.5±3.3）cm；體重52～75kg，平均（57.7±1.9）kg；孕周38～42周，平均（39.0±2.6）周；初產婦38名，經產婦22名。對比兩組孕產婦的年齡、身高、體重、孕周、生產經歷等一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規組：應用產科常規護理管理，即采用傳統教育方式對孕產婦進行母乳喂養指導，告知母乳喂養的重要性，了解并解決孕產婦的各種疑問。觀察組：應用母乳喂養指導路徑進行產科護理管理，具體措施包括：①產前口頭教育：熱情接待孕產婦入院，向其介紹醫院環境、基礎設施等，以助其快速熟悉醫院；告訴孕產婦及其家屬母乳喂養的優勢，指導孕產婦正確進行乳頭護理，了解并解答其各種疑問。②產后示范教育：產后2 h內加強母乳喂養優勢的教育，講授母嬰同室、早接觸、早吸吮、按需哺乳等概念，指導并協助孕產婦進行正確哺乳，糾正凹陷乳頭，講授增加泌乳的有效方法；產后6～24 h，進一步指導孕產婦正確的哺乳姿勢，講授哺乳的幾種體位以及相關注意要點，指導產婦正確判斷新生兒是否喂飽，做到按需哺乳；指導孕產婦正確的擠奶方法，講授預防乳頭皸裂、漲奶的措施；產后第2天進行飲食指導，鼓勵孕產婦多進食湯品，了解孕產婦的心理變化并進行疏導，確保其心情舒暢，同時指導正確的哺乳體位以及新生兒的含接姿勢。③出院書面教育：發放母乳喂養宣傳冊，告知母乳喂養咨詢電話，介紹母乳喂養支持組織，講授乳腺炎、產褥期保健、新生兒日常護理等知識。

1.3 觀察指標

①對比兩組孕產婦的母乳喂養知識掌握程度，分為完全掌握、部分掌握、未掌握3個級別；②對比兩組孕產婦的喂養情況，觀察指標包括人工喂養、母乳喂養、混合喂養；③對比兩組孕產婦對產科護理管理質量的滿意度評價，采用本科室自制的問卷調查表，評價內容包括護士的操作技能、溝通技巧、業務水平等，分為滿意、一般、不滿意3個級別，患者滿意度=（滿意例數+一般例數）/總例數×100%。

1.4 統計方法

該研究采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行統計處理，計數資料以[n（%）]表示，用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 母乳喂養知識掌握程度的比較

觀察組的60名孕產婦中，母乳喂養知識完全掌握有49名（81.7%）、部分掌握8名（13.3%）、未掌握3名（5.0%）；常規組的60名孕產婦中，母乳喂養知識完全掌握有35名（58.3%）、部分掌握17名（28.3%）、未掌握8名（13.3%）；觀察組的完全掌握率明顯高于常規組，且部分掌握率與未掌握率均明顯低于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 觀察組與常規組孕產婦母乳喂養知識掌握程度的比較[n(%)]

2.2 喂養情況的比較

觀察組的60名孕產婦中，人工喂養有2名（3.3%）、母乳喂養55名（91.7%）、混合喂養3名（5.0%）；常規組的60名孕產婦中，人工喂養有3名（5.0%）、母乳喂養46名（76.7%）、混合喂養11名（18.3%）；觀察組的母乳喂養率明顯高于常規組，且混合喂養率明顯低于常規組，各組之間的差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 觀察組與常規組孕產婦喂養情況的比較[n(%)]

2.3 患者滿意度的比較

觀察組的60名孕產婦對產科護理管理質量滿意度評價中，滿意有43名（71.7%）、一般有16名（26.7%）、不滿意有1名（1.7%），患者滿意度為98.3%；常規組的60名孕產婦對產科護理管理質量滿意度評價中，滿意有33名（55.0%）、一般有19名（31.7%）、不滿意有8名（13.3%），患者滿意度為86.7%；觀察組的患者滿意度明顯高于常規組，兩組之間的差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 觀察組與常規組孕產婦對產科護理管理質量滿意度評價[n(%)]

3 討論

母乳是嬰幼兒的最佳食物，堅持母乳喂養可明顯提升嬰幼兒的機體抵抗力，促進其健康成長[3]。母乳中含有嬰幼兒機體所需的各種抗體及營養成分，脂肪可為嬰幼兒提供足夠的熱量，豐富的磷、鈣有助于嬰幼兒的身體發育，免疫球蛋白可起到預防疾病、感染等作用，寡糖因子可減少腸道病菌的滋生，促進食物消化[4-5]。此外，母乳喂養的行為還可拉近母親與嬰幼兒之間的距離，達到鞏固親子關系的目的，進而促進嬰幼兒心智與腦部的發育。由此可知，母乳喂養對于嬰幼兒的健康成長是非常有益的。

然而，因為缺少對母乳喂養的正確認識，部分孕產婦在奶水不足、嬰幼兒拒絕吸吮等因素的影響下放棄母乳喂養，導致母乳喂養率較低。為了提升母乳喂養率，該院在產科護理管理中應用母乳喂養指導路徑，分別從孕產婦產前、產后以及出院時進行教育，對比產科常規護理管理的臨床效果，結果顯示，觀察組的孕產婦的母乳喂養知識完全掌握率、母乳喂養率以及患者滿意度均明顯高于常規組，由此提示，觀察組的護理管理效果明顯優于常規組，母乳喂養指導路徑在產科護理管理中的應用效果優于產科常規護理管理。

綜上所述，母乳喂養指導路徑在產科護理管理中的應用效果顯著，可明顯提高孕產婦的母乳喂養知識掌握程度、母乳喂養率以及患者滿意度。

[1]徐英,李霞,李枝菊.母乳喂養指導路徑教育在產科護理管理中的應用分析[J].中國保健營養,2015,25(13):5-6.

[2]楊桂紅,梁桂娟,王英.母乳喂養指導應用在產科護理管理中的效果[J].中國保健營養,2016,26(5):723-724.

[3]李家玟,李萍.指導母乳喂養路徑教育在產科護理管理中的應用效果分析[J].檢驗醫學與臨床,2013,10(12):1599-1600.

[4]朱愛玲.母乳喂養指導路徑應用在產科護理管理中的效果分析[J].世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊,2015(84): 157-158.

[5]高紅霞.母乳喂養指導路徑在產科護理管理中的應用效果[J].臨床醫學研究與實踐,2016,1(7):103.

R7

A

1672-5654（2017）03（c）-0112-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.09.112

2017-02-27）

劉佳（1981-），女，吉林吉林人，本科，主管護師，主要從事婦產科護理。