人文關懷在胸外科護理管理中的應用

董美

鄒平縣人民醫院，山東濱州256200

人文關懷在胸外科護理管理中的應用

董美

鄒平縣人民醫院，山東濱州256200

目的探討人文關懷在胸外科護理管理中的應用效果。方法2015年1—12月該院胸外科在護理管理中加入人文關懷元素。調查并記錄人文關懷理念應用前后胸外科患者對護理工作的滿意度、風險事件發生率、護患糾紛發生率，以及護士對工作環境、團隊協作、工作回報、職業生涯展望的評分。結果與未實施人文關懷前相比，在胸外科護理管理中加入人文關懷元素之后，患者對護理工作的滿意度更高，風險事件發生率、護患糾紛發生率更低，同時，護士對工作環境、團隊協作、工作回報、職業生涯展望的評分更高，前后對比差異有統計學意義（P＜0.05）。結論人文關懷在胸外科護理管理中的應用能夠有效提高患者對護理工作的滿意度，減少護患糾紛以及護理風險事件，提高護士對護理工作的滿意度，值得在胸外科護理管理中推廣使用。

人文關懷；胸外科；護理管理；應用

在醫院管理中，護理管理具有重要的地位，因為護理管理水平的高低直接影響到護理工作人員的工作積極性、工作能力、工作效率，進而影響到患者的就醫體驗、對醫院的總體觀感[1]。護理管理的要素眾多，而核心因素則是人。隨著護理學科的發展與進步，護理管理對人的關注也越來越多，在這種背景下，人文關懷作為一種管理方式被引進到護理管理中來，并發揮著重要的作用。所謂的人文關懷實際上就是認可人的價值，肯定人的尊嚴，重視人的個性，滿足人的需求。在護理管理中，“人”特指護士，若要將人文關懷引進到護理管理中，則一切管理措施均應以護士為受體[2]。該次研究對胸外科護理管理中應用人文關懷的效果做了探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究以該院胸外科的28名護理工作人員作為研究對象。年齡為22～46歲，平均年齡（27.32±4.77）歲。工作年限1～25年，平均（7.32±2.16）年。其中，護士25名，護師2名，主管護師1名。

1.2 方法

自2015年1—12月在胸外科護理管理中加入人文關懷元素。具體方法如下：（1）護士長提高自身素質，將人文關懷理念貫徹落實到護理管理工作當中。在胸外科護理管理中，護士長是管理者，其個人素質、道德修養等直接關系到管理水平的高低。因此，在護理管理工作中，護士長應努力提升自己的素質，領會人文關懷的內涵與外延，做到以下幾點：關注護士的權利和需求，尊重護士的價值與人格尊嚴，關心護士的身心健康，最大限度地挖掘護士的潛力，調動護士的工作積極性[4]。（2）適時激勵護士，滿足不同護士的心理需求。每個個體的心理需求都不一樣，而心理學家馬斯洛在其著名的需求層次論中指出，人有實現自我和被他人尊重的需要。根據這一理論，護士長在管理工作中，需照顧每位護士的個人心理需求，并盡量予以滿足。護士長要意識到并理解個體需求的差異性和動態性；經常與護士溝通交流，在交流過程中了解各個護士的心理需求以及對未來的規劃；根據了解到的情況盡可能滿足護士的需求；若發現護士在工作上有進步，則適時予以鼓勵，從而增強護士的自信心以及上進心；若知曉護士因某種原因需要調班，則護士長在保證護理質量的前提下滿足其調班的要求[5]。（3）關心護士的生活，讓護士經常保持心情舒暢。愉悅的心情有利于工作的順利開展。在胸外科護理管理中，護士長不能只關心護士的工作，同時還應多關心護士的生活，比如護士在生活中遇到了什么難題，是否與患者產生了矛盾沖突，等等。在發現護士遇到難題之后，護士長應設身處地地為護士著想，幫助護士解決問題或化解矛盾，讓護士感受到護士長的關懷[6]。（4）合理安排工作時間，防止護士長期處于精神緊張的狀態。很多護理風險事件的發生就是因為護士長期處于精神緊繃的狀態，工作壓力大，精神疲乏。因此，護士長應通過合理安排工作時間的方式來調節護士的工作節奏，使護士的精神得到放松。比如，合理安排白班、中班、夜班，避免出現護士長期上夜班的情況，讓護士有足夠的時間去休息或者與家人相處。如果遇到護理人員緊缺的情況，則適當增加護士工作時間，但事后要合理安排調休，讓護士在調休期間促進生理機能的恢復，保證身體健康。（5）尊重護士的人格。①雖然崗位各有不同，職位有高有低，但不同的人在人格上是平等的。所以，護士長在處理工作中的問題時，應時刻謹記管理對象是有尊嚴有思想的人，盡量不在其他護士或醫生面前訓斥、指責護士，即使要批評，也盡量單獨相處做思想工作，并且要注意用詞文明，不做人身攻擊。②在批評護士時，要選好時機，最好不在交接班時批評護士，以免護士帶著情緒去工作，影響護理質量[7]。③護士長要掌握管理的藝術，不能將批評作為唯一的管理方式，而應善于從護士的差錯當中看到管理中的漏洞，并吸取教訓、及時補救；遇到問題時，要盡量從自身找原因，發現錯誤時大家一起改正。（6）增強團隊凝聚力。團隊凝聚力是護理人員實現護理目標的重要條件，只有所有護士都為同一個目標而不懈努力，才能提高胸外科護理質量。作為胸外科護理管理者，護士長應提高本科室每一位護士的主人翁意識與團體意識，調動每一位護士的主觀能動性，善于聽取護士的意見和建議，讓護士緊密團結在一起，以一個團隊的形式戰斗在護理工作的第一線。（7）實施民主管理。在日常管理中，護士長應讓全體護士參與到管理工作中來，根據護士的特長委以重任，從而做到知人善任，幫助護士實現個人價值。同時，護士長應聽取護士的合理建議，并讓建議貫徹落實到管理工作中，讓護士感到自己被重視。（8）處理好醫護關系。醫護關系是一種協作關系，只有醫生和護士配合默契，才能使患者得到高質量的醫療服務。在胸外科，醫生與護士難免會產生一些矛盾，而護士長應勇于擔任協調者的角色，公平公正地處理好醫護之間的關系，從而為護士營造輕松和諧的工作環境[8]。

1.3 觀察指標

對90例胸外科收治的住院患者進行調查，統計并記錄人文關懷應用前后患者對護理工作的滿意度、護患糾紛事件發生率、護理風險事件發生率。同時，自制護士工作滿意度調查表，調查項目包括工作環境、團隊協作、工作回報、職業生涯展望四項，每項滿分100分。

1.4 統計方法

數據采用SPSS 13.0統計學軟件包進行統計學處理。計量資料以均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率[n(%)]表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 患者對護理工作的滿意度

在應用人文關懷前，胸外科患者對護理工作的滿意度為82.22%；應用人文關懷后，胸外科患者對護理工作的滿意度為94.44%。前后對比差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 不同時間胸外科患者對護理工作的滿意度比較情況[n(%)]

2.2 風險事件發生率、護患糾紛發生率

與未實施人文關懷前相比，在胸外科護理管理中加入人文關懷元素之后，風險事件發生率、護患糾紛發生率更低，前后對比差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 不同時間胸外科風險事件發生率、護患糾紛發生率比較情況[n(%)]

2.3 護士評分

與未實施人文關懷前相比，在胸外科護理管理中加入人文關懷元素之后，護士對工作環境、團隊協作、工作回報、職業生涯展望的評分更高，前后對比差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 不同時間胸外科護士對護理工作的評分比較情況[(±s)，分]

表3 不同時間胸外科護士對護理工作的評分比較情況[(±s)，分]

時間工作環境團隊協作工作回報職業生涯展望人文關懷應用前（n=28）人文關懷應用后（n=28）tP 79.56±5.22 86.72±5.37 5.059 0＜0.05 90.22±6.42 97.66±5.11 4.797 9＜0.05 85.17±8.54 89.82±7.83 2.123 7＜0.05 86.22±3.26 90.62±5.31 3.736 7＜0.05

3 討論

胸外科護理管理是一項牽涉到護士、護士長和醫生的工作，管理水平的高低直接關系到胸外科患者的護理安全以及護理人員對工作的滿意度，對崗位的期望值[9]。護士長作為護理管理者，所要做的就是建設一支高素質、能力強的護士隊伍，提升護理質量，降低護理風險事件的發生率，提高護士對崗位的忠誠度以及對工作的滿意度。常規的管理方式明顯無法幫助護士長達成以上管理目標，因此在管理工作中，需增加一些新的管理元素，讓胸外科護理管理展現新面貌。人文關懷是“以人為本”管理理念的延伸，其內涵在于尊重個人價值，重視人的個性，滿足人的需求。有研究認為，將人文關懷應用到胸外科護理管理中，能夠提高護理管理水平以及護理質量，滿足胸外科護理人員的個人需求[10]。該次研究對此做了探討，分析了胸外科護理管理中人文關懷應用前后患者與護士兩方面的變化。結果表明，應用人文關懷之后，胸外科患者對護理工作的滿意度明顯提高，而風險事件發生率、護患糾紛發生率明顯降低；護士對護理工作的各項評分均明顯提高。這就說明，人文關懷是一種可行的、有效的護理管理方法。從該次研究結果可以看出，人文關懷對胸外科護理管理工作的影響主要體現在以下幾個方面：其一，幫助護士長做好護士隊伍建設，增強護士隊伍的穩定性，保證了人才質量；其二，提高了護理質量，減少了護理缺陷，保障了患者的安全；其三，增強了護士的團隊意識，提高了護士的執行力，進而提高了患者的滿意度。

綜上所述，人文關懷在胸外科護理管理中的應用效果良好，值得推廣使用。

[1]駱滿英.人文關懷在護理管理中的應用[J].中醫藥管理雜志,2015,20(1):65-66.

[2]李可艷,馮丹,王茜.人文關懷在手術室護理中的應用效果分析[J].中國醫藥指南,2015,11(34):12-13.

[3]劉珊珊,孫金波,王志萍.人文關懷理念在康復護理管理中的應用[J].中國衛生產業,2015,28(07):113-114.

[4]陳梅.人文關懷在護士長臨床護理管理中的應用分析[J].中國衛生產業,2015,20(7):115-116.

[5]紀冬梅.持續質量改進在胸外科護理質量管理中的應用探究[J].中國社區醫師,2015,34(18):164-165.

[6]章蓉.人文關懷護理在胸外科病房護患溝通中的應用[J].中醫藥管理雜志,2015,40(19):146-147.

[7]李琴,羅俊輝,王志強等.人文關懷護理模式對心胸外科患者的影響[J].中國實用醫藥,2015,42(30):233-234.

[8]何志結.護理人文關懷在優質護理服務管理中的應用分析[J].大家健康：學術版,2015,18(17):158-159.

[9]劉玉卿,陳淑麗.關于護士的人文關懷在護理管理中的價值分析[J].中國衛生產業,2016,25(22):143-144.

[10]孟亞熙.人性化護理對胸外科患者的臨床效果研究[J].河北醫藥,2015,36(05):794-795.

R47

A

1672-5654（2017）03（c）-0127-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.09.127

2016-12-28）

董美（1974-），女，山東鄒平人，本科，主管護師，研究方向:胸外科護理。