從我院信息化建設中得到的經驗和一些想法

陸杰

摘要：隨著社會的不斷發展，人民健康需求的不斷提高及醫院規模的不斷擴大，我院目前的信息化水平明顯落后，已經大大降低了我院的競爭力，所幸現在新一輪的醫院信息化建設工作已經展開，筆者根據前期準備過程中及一期上線后遇到的問題及摸索中得到的部分答案，談談醫院信息化建設的一些影響因素和存在的問題。

關鍵詞：健康需求；信息化水平

中圖分類號：TP393

文獻標識碼：A

文章編號：1009-3044（2017）10-0241-01

1.上級衛生主管部門的政策和決策

上級衛生主管部門的政策和決策對基層醫院的信息化建設起到指導和規范的作用，各級衛生主管部門的政策和決策應該有前瞻性和廣泛可行性，絕不能出現各級之間的政策和決策不統一甚至矛盾或者重復。政策合理、決策得當將使轄區內的醫院信息化建設有明確的方向和目標，少犯錯，少走彎路，做到投入最小，效益最大。

2.醫院領導層對信息化的重視程度

醫院領導層對信息化的重視程度不同，直接影響信息化的投入（包括財力、人力等各方面資源的投入），這直接決定了醫院信息化建設的起點，也勢必影響醫院信息化的建設目標。

1）對于大型或超大型醫院來說，信息化的優勢非常明顯，能夠在原有信息系統的基礎上進一步細化，挖掘出對醫院有意義的數據，針對性的對醫院經營的方方面面提出指導意見。這些都導致一般情況下大型或超大型醫院的領導層對醫院信息化有足夠的重視和極高的熱情，多數情況下這些醫院的信息化建設水平都處于行業領先水平。

2）中小型醫院由于受財力、人力等各方面資源及醫院經營規模的限制，很少有積極主動進行大規模的信息化建設，多以滿足醫院日常經營及上級衛生主管部門要求為目標。同時由于信息化建設不像基建項目、設備采購那樣看得見、摸得著，雖然作用重大，但基本上都是間接產生效益，短期內很難看到明顯回報。因此中小型醫院的信息化建設也多停留在基礎的臨床信息系統、，醫學影像存儲和傳輸系統、醫學檢驗系統上。

3.醫院信息系統軟件公司的選擇

醫院選擇軟件公司應該慎之又慎，不能只考慮價格低廉，也不能盲目選擇規模大的公司。應結合本院的實際情況，多去情況類似的醫院考察，以期選擇到既能滿足醫院需求，又能提供良好售后服務的公司。

4.就診過程中的流程優化

醫院在制定各類流程時應該以就診人為中心，在保證醫療安全和醫院財務安全的前提下，盡可能的簡化流程，減少就診人的排隊次數和等待時間。增加自助設備，讓有能力的就診人獲得更方便快捷的就診體驗。

5.患者群體的性質及針對性建設

由于我院的就診人群以農村人口為主，對新系統、新流程的接受程度有限，因此在啟用新系統、新流程之前要做好宣傳、引導和指導，否則極有可能造成就診效率及滿意度低下。

已經啟用的新系統、新流程如果一段時間后仍然不能正常工作，應及時作出調整。

6.軟件系統的培訓

就診人就診過程中，有一些流程可能是由于院方人員對業務流程或者軟件操作不熟悉造成的。因此軟件系統培訓前必須確認就診過程中的主體流程，軟件公司必須完成院方提出的重大需求，培訓時要對需要注意的地方格外強調，同時告知出錯后的補救措施及責任認定。另外軟件培訓也需要不定期的強化，或者在系統做出重大調整前對相關人員進行再培訓。

7.對軟件系統的不斷完善

醫院員工在使用系統時，發現任何問題、錯誤應及時與管理部門聯系，及時解決。如果有需要改進的需求也應及時記錄，由部門負責人統一提交管理部門，討論合理性、必要性及可行性后統一交由軟件公司處理。

8.設置合理的階段性目標

第一階段我院上線了門診、住院收費系統，藥房、藥庫管理系統，門診、住院醫生站，住院護士站，醫生、護士電子病歷系統，物資材料、固定資產管理系統，醫學影像信息系統（PACS），實驗室信息系統（IJIS）等，已經實現了醫院的初步信息化，后續還將上線體檢系統、臨床路徑系統和合理用藥等系統。之后還將視醫院的發展和部門需求進一步完善醫院信息化建設。

9.總結

醫院信息化建設是一項投人大但回報周期長的項目，需要院領導及醫院全體員工的高度配合，期間可能會帶來短期的陣痛，但它是醫院現代化過程中不可逾越的重要一環。醫院信息化建成后，將使醫院的管理手法、醫療行為更加高效，極大的提高醫院的綜合實力。

目前我院計劃3-5年內上線所有基礎信息系統。之后視發展需要進行進一步的細化和深入，爭取將我院的信息化水平提升至全市領先。