64排螺旋CT多層灌注成像對結直腸癌的診斷價值

64排螺旋CT多層灌注成像對結直腸癌的診斷價值

馮慧娟

目的探究并分析64排螺旋CT多層灌注成像對結直腸癌的診斷價值。方法選取我院自2011年2月—2014年12月收治的結直腸癌患者100例，按照隨機數原則將其分為對照組（50例）和觀察組（50例），對照組患者分別采用常規方式進行掃描，觀察組采用64層螺旋CT多層灌注成像檢測，比較兩組患者不同檢查方法下的檢查結果。結果觀察組總有效率為94．0%，對照組總有效率為74．0%，兩組差異具有統計學意義。P＜0．05。結論64層螺旋CT多層灌注成像較為準確，對于患者的結直腸癌造影的圖像質量較為清楚，對于病情的治療有一定的促進作用。

64層螺旋；CT；結直腸癌；多層灌注成像

結直腸癌是常見的好發于直腸與乙狀結腸交界處的惡性腫瘤，是腸道中常見的惡性腫瘤。結直腸癌在人群中的發病率較高，其發病率僅次于食管癌和大腸癌，其中以40～50歲年齡組的人群發病率最高。其發病的主要原因是飲食習慣中多食高脂肪食物，而對于纖維素，維生素等物質攝入少，是一種生活方式不良導致的疾病。結直腸癌患者的早期表現為腹脹、排便習慣改變，隨著病情的進行，會伴有貧血、低熱、全身乏力、體質量減輕等癥狀。傳統診斷結直腸癌由于鋇灌腸時間長，存在放射風險；而腸鏡為有創檢查，給患者帶來的痛苦大[1]。在本次研究中，對患有結直腸癌的患者進行診斷，現將報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2011年2月—2014年12月收治的結直腸癌患者100例，將其作為臨床研究對象，將100例患者隨機分為兩組，其中對照組男性34例，女性16例；年齡41～79歲，平均（60.3±3.1）歲；病程3個月～6年，平均（3.2±1.1）年。觀察組患者50例，男性32例，女性18例，年齡40～80歲，平均（59.3±4.1）歲；病程3個月～6年，平均（3.1±1.6）年。兩組患者人口學基本資料情況均衡性良好，具有可比性。

1.2 納入/排除標準[2-3]

納入標準：（1）近期未服用精神病藥物者；（2）經病理證實者。排除標準：（1）大腸惡性淋巴瘤；（2）合并胃癌導致的腹膜腔轉移者；（3）中途退出治療計劃者；（4）臨床資料不全者。

1.3 診斷方法

所有患者均采用常規的內科治療。并在患者進行診斷前3天開始采用半流質飲食。并采用相應的利尿藥物，并對患者實施灌腸。

1.3.1 觀察組 用日本東芝Toshiba Aquilion 64層螺旋CT進行掃描檢查，電壓為100 KV，管電流200 mAs，采集層厚5 mm，重建層厚5 mm，螺距1.5。 采用MADRED雙筒高壓注射器，經肘正中靜脈團注90 ml濃度為370 mgI/ml的優維顯，流速2.5 ml/s，分別延遲30 s、60 s、120 s進行掃描，采用仰臥位，掃描范圍自膈頂至坐骨結節水平[4]。

1.3.2 對照組 對照組采用氣鋇雙重造影，要求患者實施造影前8小時禁食水，并給予1 000 ml以上的肥皂水進行清潔灌腸，患者排泄代謝物之后給予檢測。其中氣鋇灌腸鋇劑規格為300 ml，濃度為130（w/v）的干混懸硫酸鋇。

1.4 觀察指標

由兩位影像工作經歷10年以上的副主任醫師對兩組患者的圖像進行一定的分析。評分等級分為：優秀，整體圖像質量良好，噪聲??；良好，影像質量較好，噪聲較小，不影響診斷；一般，噪聲較大，導致圖像不能用于診斷；較差，噪聲大，導致圖像不能用于診斷?？傆行?優秀率+良好率+一般率[5]。

1.5 統計學方法

使用SPSS 18.0統計軟件進行分析；計量資料采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。檢驗水準：P＞0.05表示差異無統計學意義，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

對兩組患者診斷結果進行比較發現，觀察組總有效率為94.00%，對照組總有效率為74.00%，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者診斷效果比較（例，%）

3 討論

結直腸癌是在臨床中較為常見的一種惡性腫瘤，其發病原因主要與飲食有關。隨著社會經濟的發展，人們的生活水平也隨之不斷提高，高脂、高蛋白食物被攝入的也越來越多，因此，結直腸癌的患病率也呈現上升趨勢。結直腸癌其發病部位以及病例類型的不同，臨床表現也不盡相同，隨著病變的發展，以及病變部位的逐步擴大，會表現出乏力、便秘、貧血等一系列的臨床癥狀。結直腸癌在發病初期通常不受重視，當患者意識到病情時，往往已經到了中期或晚期，常常錯過了最佳的治療時間[6-7]。目前隨著科技的發展，對于一些癌癥的診斷多采用多層螺旋成像技術，隨著學者對于此技術的不斷研究發現，這一多層灌注功能性成像技術能夠采用有效的方式將患者檢測診斷部位的血流特點和血管特性進行量化，通過在對毛細血管進行組織灌注的狀況下進而對患者的腫瘤血管進行評估。整體過程較為簡單快捷，且屬于無創性檢測，對于患者機體損害程度較低。

在本次研究中，觀察組采用64排螺旋CT多層灌注成像進行診斷，結果表明觀察組總有效率為94.0%，對照組總有效率為74.0%，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05），與其他研究結果相一致[8]。

本次研究中，對于結直腸癌患者采用64排螺旋CT多層灌注成像進行檢測發現，診斷效果較為準確，且整體過程快捷，方便，安全。

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The Value of 64-Slice Spiral CT Perfusion Imaging in the Diagnosis of Colorectal Cancer

FENG Huijuan Medical Imaging Center, Hospital of Ningyuan County, Ningyuan Hu’nan 425600, China

ObjectiveTo explore and analyze the value of 64-slice spiral CT perfusion imaging in the diagnosis of colorectal cancer.Methods100 patients with colorectal cancer admitted in our hospital from February 2011 to December 2014 were divided into control group (50 cases) and observation group (50 cases) according to random number with routine scanning and 64-slice spiral CT perfusion imaging respectively, the results of different methods in two groups was compared.ResultsThe total effective rate was 94.0% in the observation group and 74.0% in the control group, the difference statistically signif i cant.P＜ 0.05.Conclusion64-slice spiral CT perfusion imaging is more accurate, and the image for patients underwent colorectal cancer imaging is more clear, which can appropriately promote the treatment of the disease.

64-slice spiral; CT; colorectal cancer; multi-slice perfusion imaging

R730．44

A

1674-9316（2017）11-0125-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．11．075

湖南省寧遠縣人民醫院醫學影像中心，湖南 寧遠 425600