常規護理和優質護理服務在急診科的應用效果對比研究

常規護理和優質護理服務在急診科的應用效果對比研究

彭莉 李小華

目的比較常規護理和優質護理服務在急診科的應用效果。方法選取我院急診科在職護理人員21名為研究對象，2015年1—12月實施常規護理，2016年1—12月實施優質護理服務，比較實施常規護理和優質護理服務的護理質量評分、基礎護理質量評分及患者對急診科護理服務的滿意度。結果優質護理服務的護理質量評分、基礎護理質量評分及患者對急診科護理服務的滿意度均高于常規護理，差異均有統計學意義（P＜0．05）。結論在急診科實施優質護理服務可提高護理服務質量及患者滿意度。

常規護理；優質護理服務；急診科；應用效果

急診科是醫院搶救患者的重要場所，重癥患者集中、病種復雜、病情多表現為危、重、急的特點，搶救和管理任務重，也是醫療糾紛易發場所[1-2]。急診科護理工作反映了醫院急救醫療工作人員的素質水平。隨著社會的發展和人們健康意識的增強，加強臨床護理工作，增強護理服務意識勢在必行。我院急診科于2016年實施優質護理服務，效果滿意，現總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院急診科在職護理人員21名為研究對象，均為女性，學歷：本科1名，大專9名，中專11名，職稱：副高以上職稱4名，主管護師8名，護師9名。

1.2 方法

2015年1—12月我科實施常規護理，2016年1—12月我科實施優質護理服務，具體如下[3-5]：（1）學習相關文件：采用集中學習、討論的方式組織全科護理人員學習優質護理服務相關文件，明確優質護理服務的標準和具體要求，分析加強基礎護理及?？谱o理的具體措施，掌握優質護理服務的內涵和要求；（2）加強護理管理：遵循優質護理服務理念，結合本科室實際情況，制訂優質護理服務方案；轉變護理人員的服務理念，提升護理人員的服務意識，實施服務方面的規范化培訓，組織學習心理學相關知識，加強與患者及家屬的交流溝通技巧學習，注重禮儀培養；完善急診就診流程和護理服務標準，優化急診搶救流程、危重患者轉移流程，優化護理排班，根據工作量隨時調整各區域組護理人員；定期召開患者及家屬座談會，積極聽取患者及家屬意見和建議，不斷改善流程，提高護理質量，保證患者安全，避免護理差錯；（3）強化基礎護理：根據優質護理服務要求，完善基礎護理操作規范，細化急診科基礎護理流程；提供良好的病房環境，保持病房溫濕度適宜，空氣清新、流通，環境安靜、整潔、舒適，及時更換污染的床單、被服；定期巡視病房，及時了解患者的病情，做好面部清潔、足部清潔、口腔護理、皮膚護理等，及時填寫護理文書；（4）增強業務素質：加強護理人員三基知識學習，結合急診科護理的特點、數量、技術風險，加強?？评碚搶W習、模擬操作和實地演練，定期考核，及時反饋；分別設置三級崗、二級崗、一級崗，明確各崗位的職責和應具備的業務素質能力，由專人負責分層次培訓和考核。

表1 實施常規護理和優質護理服務的護理質量評分和基礎護理質量評分比較

表2 實施常規護理和優質護理服務患者對護理服務的滿意度比較

1.3 觀察指標

比較實施常規護理和優質護理服務的護理質量評分、基礎護理質量評分（根據急診護理質量評價標準進行評分，滿分100分）及患者對急診科護理服務的滿意度（分為滿意、基本滿意、不滿意，隨機抽取實施常規護理和優質護理服務的出院患者各100例進行電話隨訪）。

1.4 統計學方法

應用 SPSS 22.0統計學軟件分析數據，計量資料、計數資料分別采用t檢驗和χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理質量評分和基礎護理質量評分比較

優質護理服務的護理質量評分和基礎護理質量評分均高于常規護理，差異均有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 護理服務的滿意度比較

實施常規護理患者對護理服務的滿意度為88.0%，實施優質護理服務對護理服務的滿意度為97.0%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

急診科患者病情復雜、危急，工作量大，易發生護患糾紛及護理差錯，對護理服務的質量要求較高。優質護理服務貫徹落實了“以人為本”的服務理念，強調以患者為中心，處處為患者著想，緊緊圍繞患者的需求，全面落實護理責任制，加強基礎護理，增強主動服務、溝通意識，深化護理服務內涵，提高整體護理服務質量[6-9]。

我院急診科于2016年實施優質護理服務，通過組織學習優質護理服務相關文件，掌握優質護理服務的內涵和要求；遵循優質護理服務理念，結合本科室實際情況，制訂優質護理服務方案，加強護理管理，強化基礎護理，并增強業務素質，加強基礎知識和?？评碚搶W習、實踐操作。結果顯示，優質護理服務的護理質量評分、基礎護理質量評分及患者對急診科護理服務的滿意度均高于常規護理（P＜0.05），在急診科實施優質護理服務可提高護理服務質量及患者滿意度。

[1] 于建慧． 急診科護患糾紛的原因分析及防治策略[J]． 中國急救復蘇與災害醫學雜志，2011，6（5）：483-484．

[2] Miróò，Gil V，Martín-Sánchez FJ，et al． Morphine use in the emergency department and outcomes of patients with acute heart failure：A propensity score-matching analysis based on the EAHFE Registry[J]． Chest． 2017 Apr 11． pii：S0012-3692（17）30707-9． doi： 10．1016/j．chest．2017．03．037． [Epub ahead of print]．

[3] 曾文莉，付敏． 急診科患者實施個性化優質護理服務的效果評價[J]． 四川醫學，2014，35（1）：136-138．

[4] 趙秋菊，路偉，楊金花． 品管圈對提升急診優質護理服務水平的效果觀察[J]． 中國實用護理雜志，2015，31（z1）：108-109．

[5] 文香蘭，李慧敏，張瑤． 優質護理服務示范工程活動中基礎護理落實的護理管理探討[J]． 護理實踐與研究，2011，8（11）：36-37．

[6] Murphy SM，Howell D，McPherson S，et al． A Randomized Controlled Trial of a Citywide Emergency Department Care-Coordination Program to Reduce Prescription Opioid-Related Visits：An Economic Evaluation[J]． J Emerg Med． 2017 Apr 12． pii： S0736-4679（17）30151-8． doi： 10．1016/ j．jemermed．2017．02．014．

[7] 岳麗青，李映蘭，高紅梅，等． 我院開展"優質護理服務示范工程"活動的初步實踐與體會[J]． 護理管理雜志，2010，10（5）：314-316．

[8] 韓彥輝，李海霞． 優質護理服務在急診科的應用效果研究[J]． 護士進修雜志，2013，28（9）：837-839．

[9] 吳迪． 實施細節護理對急診科患者的影響探討[J]． 中國衛生標準管理，2016，7（15）： 228-229．

Comparative Study on the Application Effect of Routine Nursing and High Quality Nursing Service in Emergency Department

PENG Li LI Xiaohua Department of Emergency, Yunmeng County People’s Hospital, Xiaogan Hubei 432500, China

ObjectiveTo explore the application effect of routine nursing and high quality nursing service in emergency department.Methods21 nurses in the emergency department were selected and taken routine nursing from January to December 2015. From January to December 2016, the nurses was take high quality nursing service. The fundamental nursing quality, comprehensive quality and nursing satisfaction were compared.ResultsThe score of fundamental nursing quality, comprehensive quality and nursing satisfaction in patients with high quality nursing were higher than those with routine nursing (P＜ 0.05).ConclusionTaken high quality nursing service in emergency department can improve the score of fundamental nursing quality, comprehensive quality and nursing satisfaction.

routine nursing; high quality nursing service; emergency department; application effect

R473

A

1674-9316（2017）11-0167-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．11．099

云夢縣人民醫院急診科，湖北 孝感 432500

李小華