針對性護理在小兒肺炎護理中的效果觀察

針對性護理在小兒肺炎護理中的效果觀察

史沙沙

目的探析針對性護理在小兒肺炎護理中的醫學護理療效。方法將我院在2015年6月—2016年6月所收治的78例肺炎患兒作為本次探究目標，根據入院后的掛號尾數分為探究組和對照組，每組39例。其中，對照組采取傳統的對癥護理，探究組實施針對性護理干預，觀察與比較兩組患兒的臨床護理效果。結果探究組護理總效率達94．87%，對照組為66．67%，組間差異具有統計學意義（P＜0．05）。結論在小兒肺炎護理中采用針對性護理模式，護理效果明顯，能有效改善患者的臨床特征，促使快速康復。

針對性護理；小兒肺炎；護理效果

小兒肺炎是一種多發病，易在春季、秋季中高發，且有著病情嚴重、病情發展快等相關特點[1]，會對患兒體內多個器官產生影響，嚴重者還會發生死亡情況。近幾年，小兒肺炎的發病率一直呈現上升趨勢，因此針對該類患兒找到正確的治療方案，以及合適的護理方式具有一定的臨床意義，也是目前臨床相關醫護人員需深入探討的重要課題之一[2]。據相關資料顯示，對肺炎患兒采取針對性的護理干預，可提升其護理效果，加快疾病恢復速度[3]?；诖?，本文選取我院于2015年6月—2016年6月中所接治的肺炎患兒78例納入此次研究中，并對該患兒運用針對性護理的醫學護理效果展開分析與探究，詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2015年6月—2016年6月所收治的小兒肺炎78例作為此次觀察目標，并將其依據入院后掛號尾數分為探究組、對照組各為39例，兩組患兒均經過X胸片、實驗室檢查后確診為肺炎[4]。探究組：男25例，女14例；年齡為1～5歲，平均年齡（2.81±0.19）歲；病程2～5 d，平均（3.11±1.43）d；對照組：男27例，女12例；年齡為1～6歲，平均年齡（2.58±1.44）歲；病程為1～4 d，平均（3.22±1.86）d。此外，參與本次研究的所有患兒均取得其家屬同意，并在相關資料上進行簽字說明。兩組患者在臨床表現等相關方面差異無統計學意義（P＞0.05），存在對比價值。

1.2 方法

對照組患兒采用傳統住院護理方式，具體護理內容是以藥物護理和觀察病情為主，室內環境溫度要適宜，以減低患兒咳嗽程度；定期幫助患兒進行排痰，讓患兒有一個更好的休息空間；加強患兒病情觀察以及飲食方面的引導等。

而探究組則給予針對性護理干預，具體方式為：（1）心理方面：在小兒肺炎患兒入院時，護理人員要面帶微笑，溫柔體貼的給予患兒關懷，并加大與患兒家屬交流力度。時常給患兒展開心理舒緩工作，進而降低患兒出現抵觸心理情況的發生率，積極鼓勵患兒以及家屬用一個樂觀、積極向上的心態去面對疾病的治療[5]。（2）病情觀察方面：患兒患有肺炎，必然會出現焦躁、緊張不安的負面情緒及面色發紫的癥狀，所以，護理人員一定要注意給患兒進行吸氧，吸痰等相關內容操作，預防患兒發生氣道堵塞的現象。當患兒發生大小便失去規律、頭暈等有關表現時，護理人員要第一時間給主治醫生匯報。（3）飲食方面：一般患有肺炎的患兒，常會出現高熱的情況，導致胃口變得很差，不喜歡吃飯等，因此，為保證患兒的營養，對其日常飲食需要按標準定制，有益于患兒肺炎的快速治療，因此，護理人員鼓勵患兒家屬對小兒肺炎的日常飲食加大護理力度，做到營養均衡及飲食的科學化，進而實現疾病復發情況的預防，以及并發癥的出現[6]。例如，可給患兒食用清淡易消化食物，同時要保證蛋白充足，對于發熱患兒，應給予流質食物，比如牛乳、米湯、菜湯、果汁等，待退熱后可以食用半流質食物，比如稀飯、面條等，由于肺炎患兒呼吸次數比較快，同時又發熱，水分蒸發比平時還要多，因此要補充適量的糖鹽水。（4）病區環境方面：要注意患兒病區的整體環境，做到空氣清新、整潔安靜。在冬季，要注意按時打開窗戶通風換氣，以及關注患兒的保暖情況，不宜過薄或厚。當幼兒出汗，則要立即更換衣物，緊接用熱毛巾擦干其汗，還有按時對尿布進行更換。對于氣促或發紺的幼兒，可以考慮運用“鼻前庭導管給氧”的方案進行氧氣的供給，保持呼吸暢通。與此同時，護理人員要引導患兒家長按時對患兒的呼吸道痰液、鼻腔內分泌物等進行清除，防止因為藥物、奶汁、痰液擁堵的嗆入。此外，要多給患者喝水，幫助其痰液的排出。（5）體溫方面：因患兒年齡小，在體溫中樞方面結構尚未完全，因此對體溫方面產生的變化較為敏感，所以有關護理人員一定要對病房的溫度變化給予高度重視，盡最大可能保持在21～24℃。（6）患兒躁動方面：因患兒會時常發生缺氧情況，易出現不安、焦躁等情況，甚至在嚴重情況下還會有驚厥情況，所以護理人員一定要盡最大限度給予患兒一個舒適安靜的條件，讓其可以正常休息。（7）呼吸道方面：在患兒患有肺炎時，“呼吸道”的護理很關鍵。當患兒在休息時，要按時對其睡覺體位進行改變，且每隔2～4h對其背部進行輕輕拍打一次，助促使其排痰，進而降低發生肺部萎縮或肺不張的現象。（8）并發癥方面：若患兒一直處在高熱狀態，則其會出現腹脹的情況，而患兒會哭鬧，則更加增加其嚴重性，進而加重其耗氧量，當面臨這種現狀，則有關護理人員一定要運用中藥或松節油等對其展開熱敷處理，去除腹脹感，緩解患兒此癥狀[7]。（9）皮膚和口腔方面：小兒肺炎容易發熱，易出汗，因此，對于出汗較多的患兒要及時更換潮濕衣服或后背墊上汗巾，用熱毛巾把身上的汗液及時擦拭干，對患兒皮膚散熱和抵抗病菌具有很大的好處。對于痰較多的患兒，應盡量幫助其把痰咳出來，以防痰液排出不順暢而影響肺炎的恢復。在病情允許下，家長可常將患兒抱起來，輕輕的拍打其背部，對于不能起身的患兒，應常翻身，可以防止患兒肺部淤血，使痰液容易咳出，有利于患兒早日康復。

1.3 療效判定標準

對患兒的護理效果進行觀察，經護理后，若患兒的體溫恢復正常，各項臨床癥狀完全改善，護理后檢查肺部啰音徹底消失為顯效；若患兒的體溫接近正常，有輕微的發熱現象，各項臨床癥狀有所改善，護理后檢查肺部有輕微的啰音為有效；若患兒體溫無變化，肺部啰音較為明顯為無效。

1.4 統計學方法

本文所使用的數據處理軟件為SPSS 13.0，計量資料以（）表示，以t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

對照組患者顯效12例，有效14例，無效13例，總護理效果為66.67%（26/39），探究組患者顯效28例，有效9例，無效2例，總護理有效率為94.87%（37/39），組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳細如表1。

3 討論

小兒肺炎有病毒性肺炎、衣原體肺炎、細菌性肺炎等多種[8]。該疾病會造成幼兒心功能殘缺、無食欲、反應慢等癥狀。若該疾病沒及時治療，則會對患兒的生命健康構成威脅。針對此類患者，除采取對癥治療外，與之對應的護理措施也很重要。

表1 兩組患兒總護理效果情況比較

本次研究結果發現，實施針對性護理的探究組，其護理有效率（94.87%）優于對照組（66.67%），差異有統計學意義（P＜0.05）。因此可看出，在臨床中面對小兒肺炎癥狀，采取針對性護理，對患者的病情起到改善作用，體溫也易于恢復正常，減少住院時間，減輕患兒痛苦程度，是一種理想的護理方案，易于被患兒家屬所接受。且此研究結果與劉燕的醫學研究報告結果一致[9]。

本次研究中所運用的針對性護理模式，涉入范圍比較廣泛，囊括心理護理、環境護理、并發癥、躁動、呼吸道、體溫等多個方面。心理護理不僅是疏導患兒情緒，還可以改善患兒家屬的不良情緒，并幫助患兒家屬對小兒肺炎的臨床表現及治療對策有一個全面的熟悉及掌握。仔細觀察患兒病情，并給予患兒科學合理的護理對策，可以有效對患兒具體癥狀起到緩解的效果，進而預防其疾病的惡劣及發生窒息情況[10]。綜上所述，將針對性護理模式運用于小兒肺炎護理中，能提升其護理效果，縮短住院時間，易于患兒恢復正常。

[1] 黃靜，蔣慧玲，何海珍，等． 專項護理在小兒肺炎中的實施效果評價[J]． 中國現代醫生，2016，54（4）：157-159，163．

[2] 王春鳳． 針對性護理在小兒肺炎護理中的效果觀察[J]． 中外醫療，2013， 32（23）：158，160．

[3] 周春紅，張曉蕊，劉維紅． 針對性護理在小兒肺炎護理中的效果分析[J]． 中國醫學創新，2015，12（14）：89-92．

[4] 張玉清，周海麗，鄧佳，等． 針對性護理在小兒肺炎護理中的臨床效果觀察[J]． 中國現代藥物應用，2016，10（14）：228-229．

[5] 孫宇． 針對性護理在小兒肺炎護理中的效果分析[J]． 醫藥與保健，2015，12（1）：89-92．

[6] 吳芳． 針對性護理在小兒肺炎護理中的應用研究[J]． 醫學信息，2015，28（51）：48．

[7] 陳怡． 針對性護理在小兒肺炎護理中的效果探討[J]． 大家健康旬刊，2015，9（18）：28-29．

[8] 張新華． 針對性護理在小兒肺炎護理中的效果觀察[J]． 中國繼續醫學教育，2015，7（15）：247-248．

[9] 劉燕． 針對性護理在小兒肺炎護理中的臨床效果觀察[J]． 中國醫藥指南，2016，14（16）：256-257．

[10] 張靈，沈春濤． 針對性護理在小兒肺炎護理中的應用觀察[J]． 中國傷殘醫學，2016，24（6）：167-168．

The Effect of Targeted Care in Children With Pediatric Pneumonia

SHI Shasha Department of Nursing, People’s Hospital of Rizhao, Rizhao Shandong 276800, China

ObjectiveTo analyze the effect of targeted care in children with pediatric pneumonia.Methods78 cases of pneumonia children admitted in our hospital from June 2015 to June 2016 were selected and divided into study group and control group according to the ending registration number after admission, 39 cases in each, with targeted nursing intervention and conventional symptomatic care respectively. The clinical effect of nursing between the two groups observed and compared.ResultsThe total effective rate of nursing in the study groupwas 94.87% versus 66.67% in control group, with statistically signif i cant difference between the two groups (P＜ 0.05).ConclusionThe effect of targeted care mode in the care of pediatric pneumonia is signif i cant, and can signif i cantly improve the clinical condition of patients, facilitate the recovery.

targeted care; pediatric pneumonia; nursing effect

R473．72

A

1674-9316（2017）11-0196-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．11．116

日照市人民醫院護理部，山東 日照 276800