綜合護理對腹部手術后粘連性腸梗阻的護理效果

張 璠

（秦皇島市撫寧區人民醫院，河北 秦皇島 066300）

綜合護理對腹部手術后粘連性腸梗阻的護理效果

張 璠

（秦皇島市撫寧區人民醫院，河北 秦皇島 066300）

目的 探討綜合護理對腹部手術后粘連性腸梗阻的護理的臨床效果。方法 研究對象為我院收治的符合診斷標準的133例腹部手術后粘連性腸梗阻患者并隨機分為觀察組67例和對照組66例。對照組應用常規護理方法，觀察組應用綜合護理干預。比較兩組的臨床效果。結果 觀察組患者的滿意度為97.04%較對照組的84.85%高，并發癥發生率為13.43%較對照組的30.30%低，均差異顯著（P＜0.05）。結論 綜合護理對腹部手術后粘連性腸梗阻的臨床護理效果顯著，值得推廣。

綜合護理；腹部手術；粘連性腸梗阻

粘連性腸梗阻是由于各種原因引起腹腔內腸粘連，影響了腸道內容物的正常運行。多是由于患者進行腹部手術后發生的粘連，因為手術后患者可能存在血液循環障礙或者是腸胃功能受到影響，導致粘連梗阻的發生?；颊咧饕憩F為腹痛腹脹、嘔吐并且肛門停止排氣和排便[1]。若未能得到及時治療，則給家人和患者帶來巨大痛苦。此病的預防尤為重要，通過糾正水電解平衡、給與合理的藥物以及腹部的按摩等方法預防粘連性腸梗阻的發生[2]。對患者進行綜合護理達到較好的臨床效果。本研究針對應用常規護理方法和應用綜合護理干預方法對腹部手術后粘連性腸梗阻患者的護理效果比較如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為2014年10月～2016年10月我院收治的133腹部手術后粘連性腸梗阻患者，并隨機分為觀察組67例和對照組66例。觀察組男38例，女29例；年齡15～66歲，平均（40.5±7.5）歲；其中，胃潰瘍手術22例，腹膜炎10例，闌尾炎21例，脾部手術7例，其他開腹手術7例；對照組男39例，女25例；年齡16～67歲，平均（41.0±8.1）歲；其中，胃潰瘍手術21例，腹膜炎9例，闌尾炎21例，脾部手術8例，其他開腹手術7例。兩組患者均經檢查無嚴重肝腎等功能障礙。兩組資料差異不顯著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組患者應用常規護理方法，糾正水電平衡，根據病情應用抗生素，增加營養支持；觀察組在對照組的基礎上應用綜合護理方法，術前充分排除患者體內排泄物，減少手術污染；護理人員指導患者進行適當的活動和屈伸動作；引導患者進行適當的呼吸運動；嚴密監控患者術后的各項指標，進行持續胃腸減壓，注意防止引流裝置阻塞或掉落等；對患者進行適當的腹部按摩，按摩應注意輕柔，增加患者腸胃的血液循環。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的臨床效果。

1.4 統計學方法

用SPSS 9.0軟件處理所有數據，以P＜0.05為差異顯著。

2 結 果

2.1 臨床效果

觀察組患者的滿意度為97.04%較對照組的84.85%高，差異顯著（P＜0.05）。見表1。觀察組患者的并發癥發生率為13.43%較對照組的30.30%低，差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表1 患者對護理的滿意度 [n（%）]

表2 患者護理后并發癥發生率 [n（%）]

3 討 論

粘連性腸梗阻患者主要表現為腹痛、嘔吐、腹部脹感以及排便困難等癥狀[3-4]。傳統常規護理方法主要是通過改善患者的水電解質失衡狀態以及應用藥物和補液等手段進行治療。但是整體效果并不理想。護理人員要提高護理水平，采用綜合護理干預方法對患者進行科學的有針對性的護理才能達到較好的臨床護理效果。

據相關的研究報道[5-7]，應用綜合護理方法，包括對患者進行適當的腸胃減壓，呼氣聯系以及指導患者進行較為科學的運動和肢體活動?？梢杂行Ц纳苹颊叩牟∏?。對患者的恢復起到積極地作用?；颊咄ㄟ^綜合護理胃腸功能恢復較快，滿意度較高。本研究針對應用常規護理方法和綜合護理干預對患者進行護理比較，結果顯示應用綜合護理療法對患者進行護理的患者滿意度較高，并發生發生率較低。

綜上所述，綜合護理對腹部手術后粘連性腸梗阻的臨床護理效果顯著，值得推廣。

[1] 張 麗,李靜薇.腹部手術后粘連性腸梗阻的原因分析及護理對策[J].解放軍醫藥雜志2012,21(03):72-75.

[2] 鄭惠珍.護理干預預防腹部手術后粘連性腸梗阻的效果觀察[J].河南外科學雜志,2014,20(3):129-130.

[3] 張小英.腹部手術后粘連性腸梗阻護理中綜合護理干預的應用分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015,2(21):4441-4444.

[4] 羅 莉,張愛華.綜合護理干預對腹部手術后粘連性腸梗阻的預防效果[J].齊齊哈爾醫學院學報,2015,36(5):748-749.

[5] 李新蘭,田 華,張 霞.腹部手術后粘連性腸梗阻的中西醫結合護理[J].中國冶金工業醫學雜志,2011,28(02):223-224.

[6] 劉軍平.綜合護理干預對腹部手術后粘連性腸梗阻的預防作用[J].中國醫藥指南,2013,15(13):367-368.

本文編輯：吳 衛

R473.6

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ISSN.2095-8242.2017.020.3848.02