李榮生
(新疆昌吉市人民醫院放射科,新疆 昌吉 831100)
淺談新生兒低血糖腦病的核磁共振(MRI)診斷價值
李榮生
(新疆昌吉市人民醫院放射科,新疆 昌吉 831100)
目的 探討新生兒低血糖腦病的核磁共振(MRI)診斷價值。方法 選取我院2016年01月~2017年01月收治的新生兒低血糖腦病32例作為本次研究對象,并將其納入研究組,同時,選擇同期我院收治的新生兒低血糖無腦病患者32例將其納入此次實驗的常規組,全部患者均予以核磁共振(MRI)診斷,探討核磁共振(MRI)診斷在新生兒低血糖腦病中的診斷價值。結果 新生兒低血糖腦病MRI診斷達到了93.75%靈敏度(30/32),87.5%特異度(28/32),95.31%準確度(61/64)。研究組低血糖持續時間要長于常規組,差異有統計學意義(P<0.05)。研究組48 h、24 h血糖水平明顯低于常規組,差異有統計學意義(P<0.05)。結論 MRI診斷新生兒低血糖腦病,臨床應用價值較高,為患者臨床治療提供了有效指導。
MRI;新生兒低血糖腦??;診斷價值
新生兒階段,新生兒低血糖腦病是一種代謝紊亂疾病,臨床較為常見,若是病情十分嚴重,則會損傷患兒腦部,并使得患者發生腦癱、認知障礙以及癲癇等后遺癥,對患兒的生活質量有著極大的不利影響[1]。因為此疾病在臨床早期時,并無特異性,臨床診斷具有一定的難度。而MRI的出現,為臨床診斷新生兒低血糖腦病提供了有效手段?,F報告如下。
1.1 一般資料
選取我院2016年01月~2017年01月收治的新生兒低血糖腦病32例作為本次研究對象,其中男25例,女7例,胎齡31~42周,平均(38.5±2.6)周,體質量平均(2.67±0.13)kg。同時,選擇同期我院收治的新生兒低血糖無腦病患者32例將其納入此次實驗的常規組,其中男26例,女6例,胎齡32~42周,平均(38.9±2.7)周,體質量平均(2.69±0.11)kg。經過比較發現兩組的基本資料均無明顯差異,差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2 方法
選擇型號GE公司1.5T光纖掃描設備,予以冠狀面、橫軸面、矢狀面進行掃描,在進行掃描之前,需取得患兒家屬的同意知情,通過水合氯醛予以鎮靜,外耳道位置,使用耳塞予以填塞。
掃描參數與序列設置為:①T2WITR設置為3000 ms,TE為80 ms;②T1WITR常規設置為128 ms,TE為2 ms;③DWITR設置為1923 ms,TE為56 ms;④B值擴散梯度為0~1000s mm,SWI TR設置為24.5 ms,TE為34.5 ms。
1.3 觀察指標
結束掃描之后,安排具有豐富經驗的影像學醫師,對掃描圖像進行纖細分析,并觀察兩組患者24 h與48 h血糖水平、低血糖持續時間。
1.4 統計學方法
采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析。計量資料以“±s”表示,采用t檢驗;計數資料以率(%)表示,采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。
2.1 對比兩組患者臨床診斷情況
新生兒低血糖腦病MRI診斷達到了93.75%靈敏度(30/32),87.5%特異度(28/32),95.31%準確度(61/64)。
2.2 對比兩組患者臨床指標
研究組低血糖持續時間要長于常規組,差異有統計學意義(P<0.05)。研究組48 h、24 h血糖水平明顯低于常規組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。
表1 對比兩組臨床表現(±s)
表1 對比兩組臨床表現(±s)
小組n24h血糖水平(mmol/L)48h血糖水平(mmol/L)低血糖持續時間(h)最低血糖水平(mmol/L)研究組321.45±0.672.19±0.5641.22±20.461.11±0.24常規組322.23±0.782.98±0.6715.61±5.661.78±0.61 t -4.2915.1176.8245.781 P -<0.05<0.05<0.05<0.05
分析MRI診斷結果,新生兒低血糖容易累及頂枕葉后腦部組織,呈對稱性受累形式,皮層下以及皮層白蛋DWI信號升高呈異常性質,此種癥狀是最為顯著的特征。針對低血糖反復的患者,分析MRI診斷結果,發現患者腦部中央溝皮層DWI信號呈對稱性升高[2]。頂枕葉皮層下白質與皮層白質,對低血糖具有非常高的敏感性,故而對大腦的發育生長有著最直接的關系[3]。若是新生兒的其他區域旺盛情況明顯優于枕葉軸突的生長速度,就會加強葡萄糖消耗量,若是新生兒在此時發生低血糖,那么對其其他區域而言,該區域受累狀況就會十分的嚴重。
經過本次實驗結果發現,研究組低血糖持續時間要長于常規組,差異有統計學意義(P<0.05)。研究組48 h、24 h血糖水平明顯低于常規組,差異有統計學意義(P<0.05)。新生兒低血糖腦病MRI診斷達到了93.75%靈敏度(30/32),87.5%特異度(28/32),95.31%準確度(61/64)。由此可見,MRI診斷新生兒低血糖腦病,臨床應用價值較高,臨床指導意義重大。
[1] 烏 蘭,郝蘭春,陳秀芳.新生兒低血糖腦病的核磁共振(MRI)診斷價值[J].疾病監測與控制,2016,08:675-676.
[2] 賈愛英.新生兒低血糖腦病的MRI診斷價值[J].中國實用神經疾病雜志,2014,14:84-85.
[3] 馬 力,周曉玉,宋立江,王 濤,高春麗,蘇國華,張榮萍.MRI診斷新生兒低血糖腦病的臨床價值及影像學特征[J].西部醫學,2015,07:1065-1068.
本文編輯:趙小龍
R725.8
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ISSN.2095-8242.2017.020.3877.02