論醫院數字化病案管理系統的智能應用

陳雄敏

【摘要】以往醫院病案的存檔都是以紙質存檔為主，長時間下來所存病例逐漸增多，工作人員工作量加大，占用空間非常大，臨床查找難度大。在現代化技術飛速發展的大環境下，醫院運用數據化病案管理系統可較好地解決上述問題，該系統運用數字化紙質病案來存儲各種數據信息，形成相應的數據庫，便于工作人員迅速查找所需病案，最終對患者展開針對性救治。本文重點對醫院數字化病案管理系統智能運用展開分析。

【關鍵詞】醫院；數字化病案管理系統；智能化

醫院病案是記錄醫院護理、治療的核心資料，充分體現醫院管理質量、醫生、護理人員的基本業務水平，也是醫院進行信息管理、臨床教學及科研等過程中所需的重要資料。當前，基于信息技術飛速發展的時代背景下，加強醫院病案管理，尤其是運用數字化、智能化的病案管理系統，可在強化醫院病案管理水平的基礎上，便于醫生、護理人員實時查閱，因此，進一步了解醫院數字化病案管理系統的智能運用非常有必要。

一、醫院數字化病案管理系統的智能應用簡介

第一，醫院智能病案管理系統的重點是，經大數據的存儲技術、高速掃描技術、數據庫技術、Web技術、網絡技術等，把不同病案的原始票據的文檔資料直接轉換為電子影像數據信息，將其存儲且編目，構建現代化、規范化的文檔資料存儲中心，便于安全、高效地管理非結構化數據信息。按照用戶輸入相應的查詢條件，把相對應的原始文檔的票據資料圖像清晰地顯示在計算機的屏幕上，以任意的比例將其打印還原和調用，以較好地保存、管理、運用及備份電子影像文件，以形成統一的數據信息平臺。

第二，一般情況下，醫院數字化病案管理系統主要包括：病案影像掃描錄入、病案錄入的審核以及電子病案的管理運用等，其中，病案影像的掃描錄入包含：高速彩色的掃描儀、病案錄入編目的工作站，運行于錄入整個工作站上面的軟件以得到掃描之后清晰的影像文件，并負責把不同病案材料直接轉化為相應的電子影像，構建編目的信息；病案的錄入審核主要是構建一個病案審核的工作站，以對錄入病案做相應的審核校對，這樣可使錄入人員錄入錯誤明顯減少，同時更加規范化、系統化、全面化地構建病案編目數據信息。

第三，醫院數字化的病案管理系統針對各種軟、硬件均有相應的要求，軟、硬件需盡可能地滿足系統運行要求，比如信息錄入、病案查詢、示蹤病案、打印紙質等，病案管理系統較多子系統，不同子系統的運用功能均存在很大差異，具體子系統有：病案首頁的信息系統，該系統以手動方式、接口錄入等方式錄入數據；數據查詢系統，運用此系統能夠隨時查詢各個病例的病案信息，便于醫生更加清楚地了解病例病情；數據掃描系統，此系統運用不同影像掃描技術，把紙質的病案變得更加數字化、智能化，并構建相應的數據庫；數據分類整理系統，根據病案類型做相應的分類處理，便于后續查詢、調閱。

二、醫院數字化病案管理系統的智能運用效果

（一）和以往的紙質病案比對，數字化病案管理系統的智能，能較好地解決很多因自然損壞而使醫院病案嚴重破壞等方面的問題。且經打印的方式將其還原，這有利于醫務人員調閱醫院病案，方便醫院醫務人員總結臨床治療經驗及積極開展各項學術交流，從而構建智能化的醫院。同時病案管理系統的智能化管理，可使醫院病案管理成本明顯降低，減少病案工作人員每日工作量，確保工作效率、工作水平得以進一步提升。而且，醫院數字化病情管理系統的智能，可為病例、醫保等相應的職能部門提供較簡便、快捷的服務，經服務收取相應費用，能慢慢收回投資，這樣可為醫院創造經濟收益，同時，還能促進醫院病案管理工作的有效開展。

（二）醫院數字化病案管理系統的智能應用。系統自身就具備較強的數據統計分析、存儲能力，在醫院中應用越來越廣，并且在醫院開展的各項管理工作中，工作人員對于數據質量做好各項監督、分析及整理工作，這樣能明顯將紙質病案整體工作量減少。工作人員針對醫院病案內部的數據做相應的調用、查詢，仔細、認真地核對各項信息數據，以確保數據更加完整、真實。如情況較突然，也可有序面對。醫院數字化病案管理系統在統計學處理中，功能也較全面，且在數據整理中，可對各種數據信息作統計學處理，這樣便于工作人員開展各項工作。而在日常辦公會議開展過程中，會議中所需的數據均源自數字化的病案，這樣有利于醫院統一、有序地處理很多突發事件，使醫院工作水平、效率得以提升。

（三）加強對醫院的病案進行數字化掃描。傳統的醫院紙質病案需要工作人員仔細從病案庫內逐一、逐號查找，需要花費更多的時間、精力。而病案管理系統智能運用之后，僅需在系統內鍵入有關的索引字段，可在幾秒鐘之內就能將較多的歷史病案直接搜索出，且能精準地分析、統計所需數據，明顯縮減工作人員的時間，對醫院病案室工作效率有了較好的改善，而且此系統較強的檢索、查閱功能有利于提高病案閱讀準確率。病案管理系統智能化運用可促進資源共享，大部分用戶可于局域網調閱相同病例，這樣有利于提升資源運用率。

（四）提升醫院病案價值。醫院數字化病案管理系統運用智能后，很多部門所需的各種信息均能快速查閱，如教學、醫療、領導決策、科研等，這就使醫院病案管理系統存儲價值得以進一步提升。并且經過掃描以后的病案電子文檔，管理人員充分運用計算機網絡，并按照管理運用權限，能夠更加迅速、安全地傳遞至需要的部門，且全部操作流程均會產生相應的日志，這就使得醫院數字病案運用權限直接控制于病案各頁面，這樣可使病案更加完整、安全。（下轉第189頁）（上接第183頁）待病案存儲安全、驗收之后，所錄制的影像、數據均有備份，管理人員可制作成相應的副本進行異地保存，若遭遇自然災害、人為災害也能確保醫院病案信息完整。

三、病案管理系統智能運用解決的問題

（一）解決醫院數據存儲空間大的問題。比如，醫院管理人員利用數字化病案管理系統保存數據時，可把倉庫式的存儲直接變成膠片柜進行存儲，這樣能夠使存儲空間明顯減少。以往選500m2把病案展開，目前僅需幾個膠片柜即可完成存儲，確保所存儲的信息更加安全、完整，確保保存的時間非常久。而且，通過再現一些歷史醫院病案，能夠較好地避免病例信息中斷或是存儲空間小等方面的問題，經過醫院病案的數字化管理系統的智能運用，可以讓保存時間比較長的一些歷史病案再一次運用到臨床中。管理人員也可運用數字化的病案來制作很多備份，可做異地保存，以免數據信息受嚴重損壞。

（二）解決醫院病案信息難共享方面的問題。醫院數字化病案管理系統的智能化運用，可經過網絡支持、權限局限等，進一步實現對醫院病案資源、資料共享，很多資源授權應用、異地運用等均進行數字化的管理。經授權之后相關人員直接通過計算機網絡調閱病案資料，以數字化的病案管理系統進行網絡傳輸，工作人員不需像以往一樣親自到病案室進行借閱，可直接在科室內調閱所要查找的病案，最終實現醫院病案數據信息資源共享，也使醫院病案資源利用率得以進一步提升。

四、結語

綜上闡述，本文經分析醫院數字化病案管理系統的智能運用，其效果較為顯著，主要表現在和以往的紙質病案的管理模式比較，數字化、智能化的醫院病案管理系統優勢非常明顯，可打破以往醫院病案的具體管理模式，較好地彌補以往病案占用空間大、紙質資料多、查閱難等方面的問題，充分滿足當前醫院病案管理要求。同時也為醫院開展病案管理工作節省更多的病案存儲空間、病案資料整理時間，提升病案管理效率、降低工作人員工作量等，這對今后進一步推動醫學事業健康發展等具有重要參考意義。

【參考文獻】

[1]劉小雅.醫院病案管理信息化體系建設中的問題與對策[J].中外醫學研究，2014（22）：149-150.

[2]逄晶.數字化背景下醫院病案管理中存在的問題及對策[J].中國中醫藥現代遠程教育，2015，13（16）：162-164.

[3]郭紅娥.淺析數字化病案管理系統在病案管理中的應用效果[J].當代醫藥論叢，2015（14）：67-68.