左氧氟沙星滴眼聯合聚維酮碘沖洗對白內障患者術后感染的臨床療效

沈 潔

（威縣人民醫院，河北 邢臺 054700）

?藥物與臨床?

左氧氟沙星滴眼聯合聚維酮碘沖洗對白內障患者術后感染的臨床療效

沈 潔

（威縣人民醫院，河北 邢臺 054700）

目的探討左氧氟沙星滴眼聯合聚維酮碘沖洗對白內障患者術后感染的的臨床療效。方法研究對象為在我院進行白內障手術的165例患者并隨機分為觀察組83例和對照組82例。對照組術前應用左氧氟沙星滴眼預防，觀察組采用左氧氟沙星滴眼聯合聚維酮碘沖洗方法預防。比較兩組治療后的臨床療效和感染發生率。結果觀察組的總有效率90.36%較對照組的79.27%高，觀察組術后感染發生率為9.64%（8例）與對照組20.73%（17例）相比較低，且差異顯著（P＜0.05）。結論左氧氟沙星滴眼聯合聚維酮碘沖洗對白內障患者術后感染的臨床療效顯著，值得推廣。

白內障；左氧氟沙星；聚維酮碘

白內障手術屬于眼科的常見手術之一，進行眼科手術后會產生不良反應，術后感染較為常見，所以預防術后感染對于手術是否成功較為關鍵[1]。白內障是由于遺傳、營養障礙，或者外傷等情況，導致晶狀體蛋白質變性、渾濁。隨年齡增長而發病率增多，患者出現視物模糊，視力下降，近視加重等情況。白內障治療主要有藥物治療和手術治療。手術治療會產生一系列并發癥，其中術后感染較為常見[2]。菌群多在眼表面和眼部附屬周圍，通過培養可見各種鏈球菌或者葡萄球菌。對于預防白內障手術后的眼部感染非常重要[3]?；诖?，我院針對術前應用左氧氟沙星滴眼和采用左氧氟沙星滴眼聯合聚維酮碘沖洗方法的預防效果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月～2016年10月進行白內障手術的患者165例，并隨機分為觀察組83例和對照組82例。觀察組：男42例，女性41例；患眼101只；年齡44～76歲，平均（61.3±5.9）歲。外傷性白內障11例，老年性白內障41例，并發性白內障31例；對照組：男41例，女性41例；患眼102只；年齡45～77歲，平均（61.2±5.7）歲。外傷性白內障12例，老年性白內障40例，并發性白內障30例。兩組患者均經檢查無角膜病、結膜炎等眼部疾病和手術史，均無藥物過敏史。兩組資料差異不顯著（P＞0.05），有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者手術前進行常規檢查，應用白內障超聲乳化術。對照組患者手術前應用左氧氟沙星眼藥水。觀察組在對照組的基礎上應用聚維酮碘稀釋后沖洗，每次維持30秒，連續應用3天。

1.3 觀察指標

比較兩組的臨床療效及術后的感染情況。

1.4 統計學方法

用SPSS 19.0軟件統計學分析，以P＜0.05具有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床療效

觀察組的總有效率90.36%較對照組的79.27%高，且差異顯著（P＜0.05），見表1。觀察組術后感染發生率為9.64%（8例）與對照組20.73%（17例）相比較低，且差異顯著（P＜0.05）。

表1 兩組臨床療效比較 [n（%）]

3 討 論

白內障是由于遺傳、營養障礙，或者外傷等情況，導致晶狀體蛋白質變性、渾濁。隨年齡增長而發病率增多，患者出現視物模糊，視力下降，近視加重等情況。白內障治療主要有藥物治療和手術治療。部分中期以及發展較為嚴重的白內障患者，應用藥物治療無明顯的作用，則采用手術治療方法，然而，手術后感染情況在臨床上較為棘手。左氧氟沙星抗菌作用較強，屬于喹諾酮類抗菌藥物，可以阻止細菌DNA的合成和復制。但是應用會產生損傷中樞神經系統、過敏以及呼吸系統損傷等不良反應[4]。聚維酮碘作為一種消毒防腐藥應用于皮炎、真菌感染以及小面積皮膚黏膜的消毒。對粘膜以及組織刺激性小。由于效果較好刺激性小而逐漸應用于眼部的消毒沖洗[5]。據報道[6]，采用聚維酮碘與抗生素聯合應用方法，對眼部進行眼部消毒，對結膜囊、淚道等進行沖洗，降低了術后的感染率。

本研究通過對術前應用左氧氟沙星滴眼和采用左氧氟沙星滴眼聯合聚維酮碘沖洗方法的預防效果進行對比，結果顯示應用左氧氟沙星滴眼聯合聚維酮碘沖洗方法，患者術后感染率明顯降低。

綜上所述，左氧氟沙星滴眼聯合聚維酮碘沖洗對白內障患者術后感染的臨床療效顯著，值得推廣。

[1] 景高云,胡 蓉,徐 平,等.碘伏稀釋液結膜囊沖洗預防白內障術后感染的臨床觀察[J].臨床護理雜志,2011,10(1):37-38.

[2] 李篤軍,劉夢陽,劉 宵,等.白內障超聲乳化術后感染性眼內炎的預防[J].山東醫藥,2012,52(47):60-62.

[3] 馮 強,程曉丹,朱冬梅,等.不同消毒方式預防白內障患者術后眼內感染的臨床療效分析[J].中華醫院感染學雜志,2016,26(5): 1067-1069.

[4] 施 葓.眼外傷圍手術期左氧氟沙星不同給藥途徑預防感染的臨床觀察[J].浙江中醫藥大學學報,2014,38(2):175-177.

[5] 張紅花,馮建國,呂旭青,等.聚維酮碘二次消毒對結膜囊細菌的殺滅作用[J].臨床眼科雜志,2013,21(6):527-529.

[6] 房修嶺,姜虎林,吳建霞,等.0.5% 聚維酮碘沖洗結膜囊預防白內障術后眼內炎[J].山東大學耳鼻喉眼學報,2014,28(5):66-69.

本文編輯：王雨辰

R779.66 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-8242.2017.036.7044.02