整形美容外科技術在急診面部外傷中的應用

侯 勇，馮 英，付小蘭

（四川省遂寧市中醫院，四川 遂寧 629000）

整形美容外科技術在急診面部外傷中的應用

侯 勇，馮 英，付小蘭

（四川省遂寧市中醫院，四川 遂寧 629000）

目的 對應用整形美容外科技術在急診面部外傷中的處理方法及原則進行探討分析，并最大程度的使患者面部功能和形態得到恢復。方法 選取我院2012年9月至2016年11月接收的84例進行整形外科手術的患者為研究對象，在處理急診面部的過程中，根據不同的傷情采取不同的修復方法，并做好對照與隨訪。結果 本次84例患者的傷口均為Ⅰ期甲級愈合，術后的手術部分的創口均得到了很好的愈合，隨訪未發生瘢痕增生等一系列的并發癥。結論 應用整形美容外科技術在急診面部外傷中有利于恢復患者面部的形態及功能，達到美容的效果，值得在臨床上應用推廣。

整形美容外科技術；面部；急診

面部作為人體的特殊部位，能對人體容貌和氣質進行反應，但暴露在外，很容易受傷，若出現創傷會對患者的自信心和自尊心造成很大的影響[1]。大多數患者就診于急診室后，由于急診外科很少配置整形美容外科器械以及大部分醫生不了解整形美容外科傷口的處理方法和原則[2]，使得治愈后瘢痕較大，甚至有的針眼瘢痕長期存在，對患者的容貌及生活質量造成了很大的影響[3]。本次研究旨在通過選取我院2012年9月至2016年11月接收的84例進行整形外科手術的患者為研究對象，對應用整形美容外科技術在急診面部外傷中的處理方法及原則進行探討分析，并最大程度的使患者面部功能和形態得到恢復，現將其報告如下∶

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取我院2012年9月至2016年11月接收的84例進行整形外科手術的患者為研究對象，其男女比例為49∶35；年齡最大者為36歲、年齡最小者為4歲，平均年齡為19.5歲。面部受創的患者一般沒有嚴重的并發癥，病情較穩定。其中外傷部位在面頰部為28例，前額為15例，下頜為9例，鼻部為8例，耳朵周圍為5例，眼睛附近為4例，嘴巴周圍為3例。其中有12力皮膚損傷較大，需要將鄰近的皮瓣轉移達到修復的目的。

1.2 方 法

本次84例患者均根據外傷的皮膚缺損情況、傷口及創面有無污染及有無深層組織損傷等情況進行檢查并徹底進行清洗[4]。然后進行麻醉，對于創傷較為嚴重或者手術時間較長的患者進行全麻，采用整形美容外科手術技術對受傷部位進行縫合或修復[5]，對于創傷組織損傷較為嚴重且凹凸不平的創口要對其時尚進行修剪，盡量對活性組織進行保存。最后對傷口進行逐層縫合[6]。

1.3 觀察指標

對醫師在處理急診面部的過程中，根據不同的傷情采取不同的修復方法進行觀察，并做好對照與隨訪[7]。

1.4 統計學分析本次研究數據經過多次檢測得出，采用SPSS 21.6軟件進行實驗數據分析，計數資料采用（%）表示，采用χ2檢驗，檢驗水準為0.05，若P＜0.05說明差異有統計學意義。

2 結 果

本次84例患者的傷口均為Ⅰ期甲級愈合，術后的手術部分的創口均得到了很好的愈合，且不良反應發生現象較少。術后6個月后進行隨訪，縫合處未見明顯凹陷及萎縮，傷口處均未發現明顯的瘢痕增生，詳情如表1所示。

3 討 論

面部是人體的重要功能及形態器官，能直接體現一個人的外表和氣質，由于其暴露在外很容易受到損傷[8]，在處理急診面部的過程中，患者急切希望能恢復自己的容貌，會對自身面部的外觀及功能等多方面產生相應的需求[9]。所以，遵循美學的基本原則、采用整形美容外科技術對患者進行面部創傷初期時的形態及功能得到恢復具有很重要的意義[10]。本文主要是對應用整形美容外科技術在急診面部外傷中的處理方法及原則進行探討分析，并最大程度的使患者面部功能和形態得到恢復。

面部組織器官具有較為復雜的結構，其損傷后會在很大程度上對血管、神經及五官形態造成影響，嚴重者甚至會造成毀容[11]。所以，在進行急診修復面部外傷時，需要注意修復時的幾個特殊要求∶(1)首先要對整體進行兼顧[12]，若出現主干斷裂的情況，應找出斷端，并進行神經吻合[13]；(2)在進行皮膚縫合時要確保表面皮膚平整，皮膚傷口兩側的組織一定要嚴密對合；(3)張力應分布在皮下組織和真皮深層，不應該分布在真皮淺層和表皮層[14]；(4)術后應在5～7天進行插線，避免出現針眼瘢痕的情況[15]。在本組研究中，本次84例患者的傷口均為Ⅰ期甲級愈合，術后的手術部分的創口均得到了很好的愈合，且不良反應發生現象較少。術后6個月后進行隨訪，縫合處未見明顯凹陷及萎縮，傷口處均未發現明顯的瘢痕增生，患者對手術情況較為滿意。我們應該在急診室工作中始終保持嚴格的職業操守、嚴謹的工作態度及靈敏的警覺心態等，不斷提高急診工作的效率及完善我院的醫療技術[16]。

表1 84例患者面部外傷的修復方法及結果

據上述可知，應用整形美容外科技術在急診面部外傷中有利于恢復患者面部的形態及功能，達到美容的效果，值得在臨床上應用推廣。

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[3]于新.整形外科縫合技術在面部外傷患者中的應用價值[J].中國藥物經濟學,2016,06(82)∶94-96.

[4]葛玉珍.整形美容外科技術應用于外傷急診的效果分析[J].中國城鄉企業衛生,2016,10(33)∶41-42.

[5]葛玉珍.外科整形美容技術在小兒面部外傷中的應用分析[J].中國衛生標準管理,2016,16(43)∶45-46.

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[10]胡永壽,馬海冰,趙弼洲.淺析整形美容縫合技術在面部外傷應用中效果評價[J].甘肅科技,2017,10(97)∶108-109.

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The application of plastic surgery in emergency facial trauma

HOU Yong，FENG Ying，FU Xiao-lan
（Suining Hospital of Traditional Chinese Medicine of Sichuan Province，Sichuan Province 629000,China）

Objective The application of plastic surgical techniques in the emergency treatment of facial trauma discusses and analyzes the treatment method and principle, and make the patients with facial features to a great extent and form restoration.Selection Methods From September 2012 to November 2016, We

84 orthopaedic surgery patients as the research object, in the process of dealing with emergency facial, according to different injury take different repair Methods, and make comparison with follow-up. Results 84 cases of patients with wounds are Ⅰ class-a healing, part of postoperative surgical wounds all got good healing, follow-up, there was no scar hyperplasia and so on a series of complications.Conclusion The application of plastic surgical techniques in the emergency department patients with facial trauma for the resumption of facial form and function, achieve the result of beauty, is worth popularizing in clinical application.

plastic surgical techniques;The face;The emergency department

DOI∶ 10.19593/j.issn.2095-0721.2017.08.014