眼部整形手術的整體護理措施效果

王玲鳳，呂 芳，劉倩倩

（鄭州人民醫院，河南 鄭州 450003）

眼部整形手術的整體護理措施效果

王玲鳳，呂 芳，劉倩倩

（鄭州人民醫院，河南 鄭州 450003）

目的 探究整體護理干預在眼部整形手術中的應用效果。方法 選擇我院2014年1月 -2016年12月收治的170例眼部整容患者，根據圍手術期護理方法不同進行分組，觀察組給予整體護理，對照組采取常規護理，比較兩組患者術后恢復情況及護理效果。結果 觀察組患者術后拆線時間（4.02±1.35）d，紅腫消退時間（6.53±2.06）d，面部不良反應發生率為2.35%，均顯著少于對照組患者（P＜0.05）；對照組患者護理滿意度為83.53，觀察組為95.29%，兩組患者存在顯著性差異（P＜0.05）。結論 整體護理措施為眼部整形手術提供全面系統化的生理護理和心理護理，提高眼部整形效果。

眼部；整形手術；整理護理干預

眼睛是心靈的窗戶，眼睛是面部五官的重要組成部分，近幾年來，隨著審美觀念的轉變，人們越來越注重自身的容貌美觀，越多越多的人們期望以眼部整形的方式進行改造[1]。在眼部整形中，我國的雙眼皮手術、上瞼下垂矯正術及眼袋去除術等眼部整形手術的技術已經較為成熟，許多三甲級基層醫院均具備有手術操作能力[2]。然而許多患者由于年齡、皮膚、內分泌等因素影響，術后恢復較慢，拆線后眼部血腫持續較長時間，導致整形效果無法達到預期要求，給患者帶來了許多困擾[3]。整體性護理干預是臨床應用于提升護理質量的新興護理模式，在患者的圍手術期階段根據患者基本情況及手術期望等綜合情況開展的護理工作，以滿足患者的護理需求，提高對整形手術的認知，加強各環節護理工作的銜接與管理，改善圍手術期的精神狀態，更好的促進患者術后的恢復[4]。本文為探究眼部整形術圍手術期階段的整體護理干預措施，將以170例眼部整形患者作為案例，分析不同護理模式下的術后恢復情況。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年1月-2016年12月整形美容科收治的170例眼部整容患者，年齡14-55歲，平均年齡（28.60±4.71）歲，其中女性137例，男性33例。170例患者中行雙眼皮手術77例、行上瞼下垂矯正術60例，行眼袋去除術28例，行斜視矯正術5例，所有患者自愿接受眼部整形手術，了解手術風險，病例資料完整?；仡櫺苑治?70例患者病例資料，根據圍手術期護理方法不同進行分組，常規護理患者標記為對照組，整體護理干預患者標記為觀察組，每組患者85例，兩組患者在基本情況及手術類型方面均無統計學差異。

1.2 方 法

對照組患者圍手術期階段采用常規護理，在患者就診咨詢時，引導患者進行眼部整形設計級各項檢查，預約手術時間，建立患者手術檔案，告知患者圍手術期階段的注意事項，術后指導患者遵醫囑用藥，根據恢復情況預約換藥、拆線。

觀察組患者在常規護理的基礎上加以整體護理干預，從患者咨詢、制定設計方案、溝通、手術、術后恢復及院外指導等環節為患者提供系統化的護理服務，加強基礎護理工作，開展健康教育、心理干預、電話隨訪等護理工作。（一）術前護理：在患者就醫時做好咨詢準備工作，護理人員通過咨詢中的談話了解患者的整形動機及整形目標，根據患者的眼部條件及期望效果進行綜合性分析。對于高期望值的患者，護理人員要通過合理分析指導使患者明確認知術整形手術是起到調整的效果，無法達到改頭換面效果，樹立正確的認知觀。根據手術類型引導患者約見整形醫師，針對性制定設計方案，告知患者手術的風險情況，根據患者意愿是否選擇手術。護理人員安排患者預約手術時間、簽署手術同意書，進行術前檢查、做好各項準備工作[5]。（二）術中護理，手術密切監測各項生命體征情況，根據患者的面部表情及肢體動作判斷患者的疼痛反應，及時調整鎮痛麻醉藥物濃度，在術中不定時與患者進行談話交流，了解患者想法及情緒波動情況，通過握手、撫摸等方式緩解患者緊張、恐懼情緒，避免情緒波動過大導致血壓驟升，影響手術操作，使整形手術順利進行[6]。（三）術后護理：手術結束后患者留室觀察2h后至麻藥消退、各項指征恢復正常后方可送入病房，在醫師指導下給予患者消炎、鎮痛抗生素類藥物靜脈滴注治療。護理人員通過健康教育使患者明確術后自我護理方式，告知患者術后減少對手術周圍皮膚的觸摸，禁止抽煙、飲酒及食用刺激性食物，保證有充足的睡眠時間[7]。同時，根據患者的手術類型、膚質等綜合情況確定換藥和拆線時間，要求患者定期復查。在術后6個月內，護理人員定期與患者進行電話隨訪，了解患者的術后恢復效果，為患者解答各類疑問[8]。在整體護理干預中，護理人員優化并豐富了護理內容，確保各環節護理工作的有效銜接，全面提升眼部整形圍手術期階段的護理質量。

1.3 統計學處理

采集170例眼部行整形手術患者的術后恢復情況及護理效果等相關指標，采用SPSS17.0進行統計學分析，不同指標患者的分布情況均采用N%表示。

2 結 果

2.1 兩組患者術后眼部恢復情況的分析

回顧性性分析170例患者的術后眼部恢復情況，結果顯示，觀察組患者術后拆線時間（7.55±1.36） d，紅腫消退時間（10.52±2.55）d，面部不良反應發生率為12.94%；觀察組患者術后拆線時間（4.02±1.35）d，紅腫消退時間（6.53±2.06）d，面部不良反應發生率為2.35%。觀察組患者術后拆線時間、紅腫消退時間及面部不良反應發生率均顯著少于對照組患者（P＜0.05），具有統計學意義。

2.2 兩組患者的護理滿意度評價的比較

調查分析170例患者對圍手術期階段的護理滿意度情況，結果顯示，對照組患者護理滿意度為83.53%，觀察組為95.29%，兩組患者存在顯著性差異（P＜0.05），具有統計學意義，詳見表1。

3 討 論

近幾年來，眼部整形手術已經成為整形美容科室的主要整形內容，手術基數及手術率均呈現出逐年上升的趨勢。許多眼部整形患者在選擇整形機構時，除關注整形醫師的專長技術以外，護理服務質量也是考慮的重要指標。我院整形美容科通過實行整體護理干預，注重培養護理人員醫療服務意識，加強護理操作技能的提升，引導護理人員與患者之間的多溝通、多交流，滿足患者的護理需求，為患者的手術康復提供保障。研究結果顯示，：觀察組患者術后拆線時間、紅腫消退時間及面部不良反應發生率均顯著少于對照組患者（P＜0.05），對照組患者護理滿意度為83.53，觀察組為95.29%，兩組患者存在顯著性差異（P＜0.05），具有統計學意義。愛美是人之常情，在整體護理中，護理人員引導患者對整形美容有正確認知，避免盲目偏激的追求整形效果，在手術各階段使保持自信、積極樂觀的心態，加強手術創面管理及并發癥預防工作，提高了整形手術的安全性和有效性，幫助患者達到整形美容的手術效果。

表1 兩組患者護理滿意度評價的比較

綜上所述，整體護理措施為眼部整形手術提供全面系統化的生理護理和心理護理，促進患者手術創面的恢復，減少對面部皮膚及其他五官的傷害，減少手術風險的發生，提高眼部整形效果。在整體護理干預的實施階段，患者的滿意度大幅上升，提高我院醫療整形品牌的的影響力和知名度，值得在我院眼部整形圍手術期護理中廣泛推廣應用。

[1]劉曉艷,李淑華,王瑩芹等. 眼部整形手術患者心理護理干預效果分析[J]. 實用醫藥雜志,2016,33(07)∶648-649.

[2]張景雷. 淺析眼部整形美容手術患者心理及應對措施[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(23)∶4706+4708.

[3]陳寶清,郭耐強,俞積貴等. 眼部整形手術的整體護理措施及效果研究[J]. 中國醫療美容,2016,1(06)∶73-75.

[4]毛建元. 淺析眼部整形美容手術患者心理及應對措施[J]. 大家健康(學術版),2015,9(08)∶83-84.

[5]王玉娟,馮新梅. 門診眼部整形美容手術的術前術后護理[J].中國醫藥指南,2013,11(04)∶368-369.

[6]趙蔚,孫秀艷. 小兒眼部整形手術圍麻醉期的護理[J]. 中國美容醫學,2012,21(07)∶1255-1256.

[7]孫蘊玉,王美蓉. 中老年人眼部美容整形手術與護理[J]. 中國美容醫學,2012,12(02)∶327-328.

[8]周曉燕,常魯,葛文,孫靜. 眼部整形手術66例護理配合[J].齊魯護理雜志,2010,16(12)∶90-91.

·讀者·作者·編者·

《中國醫療美容》對不同題材論文的基本要求

一般論著或臨床體會篇幅應在3500～5000字符（不包括英文摘要，參考文獻不少于8條），文章應論點明確，科研設計緊密，有充分支持論點的觀察指標，討論應足夠充分（如外科手術類研究，應闡明手術優勢、手術技巧，同類研究的對比，觀察指標的分析等，對于個性化手術方案必須明確應用范疇和適應癥）；綜述類文章4000～5000字符（參考文獻不少于20條），文章內容應避免與已發表綜述類文章相同，著重總結近2～3年的臨床研究，對于納入參考的文獻應有權威性、可信度高等特點；個案報道、評述1500字符，個案報道應附相關檢查圖片（病理切片或影像學圖片）。

《中國醫療美容》編輯部

Eye care surgery overall effect of nursing measures

WANG Lingfeng，Lü Fang，LⅠU Qian-qian
（Zhengzhou people's Hospital, Henan Province, 450003, China）

Objective To explore the effect of holistic nursing intervention in ocular plastic surgery. Methods From January 2014 - December 2016 treated 170 cases of eye surgery patients, according to different grouping perioperative nursing method, observation group was given the overall care, the control group adopted routine nursing care, compared two groups of patients with postoperative recovery and nursing effect. ResultsThe postoperative disconnection time (4.02 ± 1.35) d, swelling rate (6.53 ± 2.06) d, and the incidence of facial adverse reactions were 2.35% in the observation group, which were significantly lower than those in the control group (P＜0.05) The satisfaction rate was 83.53 in the patients and 95.29% in the observation group. There was significant difference between the two groups (P＜0.05). Conclusion The overall nursing measures for the eye plastic surgery to provide a comprehensive and systematic physiological care and psychological care, improve eye shaping effect.

eye; plastic surgery; finishing nursing intervention

DOI∶ 10.19593/j.issn.2095-0721.2017.08.038