社區護理干預對改善糖尿病患者遵醫率和血糖控制的效果評價

郭莉清

（新疆克拉瑪依市天山社區衛生服務中心，新疆 克拉瑪依 834000）

社區護理干預對改善糖尿病患者遵醫率和血糖控制的效果評價

郭莉清

（新疆克拉瑪依市天山社區衛生服務中心，新疆 克拉瑪依 834000）

目的 探討社區護理干預對改善糖尿病患者遵醫率和血糖控制的效果。方法 選取我院2014年5月～2016年7月收治的糖尿病患者90例作為此次研究對象，并將其隨機分為觀察組與對照組，各45例，對照組患者采用常規護理，觀察組患者給予社區護理干預，對兩組患者的臨床癥狀和體征進行觀察，分析比較兩組患者干預前后血糖控制情況、遵醫率情況。結果 干預前，兩組患者血糖控制情況進行比較差異不明顯，差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后，觀察組患者血糖控制情況改善情況相比于對照組，觀察組明顯要更好，組間比較差異明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者的遵醫情況相比于對照組，觀察組明顯要更高，組間比較差異明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 社區護理干預的實施，對社區糖尿病患者的血糖控制有效改善，遵醫率得到了明顯提高，臨床上值得推廣應用。

社區護理干預；糖尿??；遵醫率；血糖控制；效果評價

糖尿病是一種常見的慢性疾病，也是一種典型的內分泌代謝疾病，患者體內血糖長期處于高位，極易引發神經病變、心腦血管病變、腎功能衰竭等并發癥，對于患者的生活質量和生存質量有著嚴重的影響[1-2]。為探討社區護理干預對改善糖尿病患者遵醫率和血糖控制的效果，特選取糖尿病患者90例作為此次研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年5月～2016年7月收治的糖尿病患者90例作為此次研究對象，并將其隨機分為觀察組與對照組，各45例，其中，對照組男24例，女21例，年齡28～79歲，平均（48.2±2.4）歲，病程3～12年，平均（5.6±2.4）年；觀察組男23例，女22例，年齡28～78歲，平均（48.1±2.3）歲，病程3～11年，平均（5.5±2.3）年。觀察組和對照組在性別基本資料、年齡基本資料、病程基本資料方面的比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規護理，給予患者使用常規降糖藥物進行治療，飲食指導等。

觀察組患者給予社區護理干預，內容為：①主動與患者及家屬進行溝通，了解患者的病況及生活、服藥等情況，提高患者及家屬對于糖尿病的認知度，對患者的負面情緒進行疏解，提高積極樂觀的心態，主動面對疾病，提高遵醫率，改善血糖。②對患者進行不定時電話隨訪，監督及引導患者進行合理用藥、飲食、運動等，改善患者體內血糖，提高遵醫率。

1.3 指標觀察

觀察分析比較兩組患者干預前后血糖控制情況、遵醫率情況。血糖控制：空腹血糖、餐后2 h血糖。遵醫率：定期檢查、飲食控制、服藥情況、自我監測、運動療法。

1.4 統計學方法

采用SPSS 13.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料用“±s”表示，采用t檢驗；計數資料用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者干預前后血糖控制情況

干預前，兩組患者血糖控制情況進行比較差異不明顯，差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后，觀察組患者血糖控制情況改善情況相比于對照組，觀察組明顯要更好，組間比較差異明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者干預前后血糖控制情況（±s，mmol/L）

表1 兩組患者干預前后血糖控制情況（±s，mmol/L）

血糖 觀察組 對照組 x2 P空腹血糖 干預前 10.15±3.06 11.13±3.33 0.2658 ＞0.05干預后 6.58±1.01 8.97±2.73 6.2654 ＜0.05餐后2 h血糖 干預前 13.53±3.63 13.62±3.66 0.4517 ＞0.05干預后 8.50±2.12 10.72±2.47 8.1247 ＜0.05

2.2 兩組患者遵醫率情況

觀察組患者的遵醫情況相比于對照組，觀察組明顯要更高，組間比較差異明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者遵醫率情況 [n（%）]

3 討 論

糖尿病是一種對于患者有著嚴重威脅性的慢性疾病，難以治愈，為終身性疾病，臨床上，對于如何降低糖尿病及并發癥的危害是一個重要的課題，近年來，隨身生活水平的不斷改善，飲食習慣與生活方式發生改變，糖尿病的發病率逐年上升，對于患者的生活質量和生存質量產生一定程度的影響[3]。

糖尿病是一種典型的常見疾病，糖尿病的治療與控制主要在于患者的自我管理與控制，社區是糖尿病患者治療與管理的重要場所，通過改善社區護理質量，能夠對糖尿病患者的治療產生一定程度的影響[4]。

社區護理干預的實施，能夠有效的改善患者的生活習慣與飲食習慣，提高患者對于糖尿病的認知情況，引發患者形成科學合理的飲食習慣，對體內的血糖進行有效控制，疏解負面清晰，保持樂觀心態，積極面對疾病，根據醫囑合理服用藥物，提高遵醫率[5]。

綜上所述，社區護理干預的實施，對社區糖尿病患者的血糖控制有效改善，遵醫率得到了提高，臨床上值得推廣應用。

[1] 黃繼嫻,賴萬玉,李春紅.社區護理干預提高糖尿病患者遵醫率和血糖控制的效果[J].齊齊哈爾醫學院學報,2015,24(12):1867-1868.

[2] 郭麗曄,郭炳鋒.社區護理干預對糖尿病患者遵醫率和血糖控制的效果觀察[J].世界中醫藥,2015,21(A02):1641-1642.

[3] 李 軍,張 薇.社區護理干預對2型糖尿病患者遵醫行為及血糖控制的影響[J].基層醫學論壇,2015,24(19):2688-2689.

[4] 鄧水桃.社區護理干預對糖尿病患者遵醫行為及血糖控制的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(12):116-117.

[5] 鄧金姝.社區護理干預提高糖尿病患者遵醫率和血糖控制的效果探討[J].中國實用醫藥,2016,11(22):250-251.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2096-2479.2017.08.21.02