沙美特羅/丙酸氟替卡松治療慢性阻塞性肺疾病的臨床分析

曾源

海南省儋州市那大鎮衛生院 571700

沙美特羅/丙酸氟替卡松治療慢性阻塞性肺疾病的臨床分析

曾源

海南省儋州市那大鎮衛生院 571700

目的：探討對慢性阻塞肺疾病患者行沙美特羅/丙酸氟替卡松治療的臨床效果。方法：將2015年12月ˉ2016年12月我院收治的168例慢性慢阻塞肺疾病患者作為研究對象，隨機分為研究組和常規組，各84例。研究組行沙美特羅/丙酸氟替卡松，常規組行常規藥物治療，觀察并比較兩組不良反應發生幾率以及肺功能的恢復情況。結果：研究組的不良反應發生幾率4例（4.76%）顯著高于常規組14例（16.67%），兩組治療前的肺功能指標均無顯著差異（P＞0.05），治療后研究組的肺功能各項指標均優于常規組，P＜0.05為差異具有統計學意義。結論：對慢性慢阻塞肺疾病患者行沙美特羅/丙酸氟替卡松治療，能夠有效改善患者的各項肺功能，同時，還能夠減少不良反應的發生。

沙美特羅/丙酸氯替卡松；慢性；慢阻塞肺疾??；不良反應

慢性慢阻塞肺疾病是臨床上較為常見的一種呼吸系統疾病，具有極高的死亡幾率，根據大量的臨床研究顯示，該類疾病的發生幾率位居第四，并呈現出每年逐漸增長的趨勢[1]。該類疾病屬于一種慢性疾病，患者在患病期間將會呈現出肺功能減退的情況，若未進行及時的治療和護理，將會嚴重影響患者的身體健康和生活質量。根據醫學研究結果顯示，臨床上通過利用沙美特羅/丙酸氟替卡松治療，不僅能夠有效緩解患者的各項臨床癥狀，同時，還能夠獲得較為理想的治療效果[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年12月～2016年12月我院收治的168例慢性慢阻塞肺疾病患者作為研究對象，隨機分為研究組和常規組，各84例。其中，研究組男性44例，女性40例，年齡為44～70歲，平均年齡（52.4±9.2）歲；病程0.5～3.5年，平均病程（2.5±1.3）年；常規組男性46例，女性38例，年齡為46～74歲，平均年齡（52.8±9.7）歲；病程 1～4.5年，平均病程（2.7±1.6）年。經統計學檢驗，兩組患者的一般資料及病情程度差異不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

研究組行沙美特羅（生產企業：Glaxo Operations UK Limited批準文號：0002H2490）/丙酸氟替卡松（生產廠家：Glaxo Wellcome SA 批準文號：H20130190）。首先，患者吸入粉劑 50μg沙美特羅/250μg丙酸氟替卡松，分別于每天早晚各一次，12周為一個療程。若患者在此期間出現病情加重的情況，則應該立刻停止用藥。

常規組行常規藥物治療。常規藥物治療包括：博利康尼、潑尼松以及多索茶堿等平喘藥物。

1.3 臨床觀察指標

觀察并比較兩組不良反應發生幾率以及肺功能的恢復情況。肺功能觀察指標：1秒鐘用力呼氣量（FEV1）、用力呼氣量與用力肺活量比（FEV1/FVC）以及FEV1占據預計值的百分比（FEV1/預計值）。不良反應的觀察指標為：心悸、頭痛、震顫等。

1.4 統計學方法

本組試驗的研究使用 SPSS17.0軟件包進行相關指標的分析和整理，若實驗對象之間的數據在計算后 P＜0.05，則為存在明顯意義。

2 結果

2.1 比較兩組不良反應發生幾率

研究組的不良反應發生幾率 4例（4.76%）顯著高于常規組14例（16.67%），卡方值＝6.222，P值＝0.013，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.2 比較兩組肺功能指標的變化情況 見表1：

表1 2組肺功能各項指標比對[（±s）]

表1 2組肺功能各項指標比對[（±s）]

FEV1（%） FEV1/FVC（%） FEV1/預計值（%）分組 例數治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后研究組 84 1.61±0.44 1.92±0.49 50.96±4.77 62.83±6.75 50.46±8.45 66.28±8.54常規組 84 1.52±0.56 1.63±0.54 49.83±5.16 54.55±7.18 51.05±8.21 54.89±8.63 T值 - - 1.158 3.645 1.474 7.701 0.459 8.598 P值 - - 0.248 0.000 0.142 0.000 0.647 0.000

3 討論

慢性慢阻塞肺疾病的臨床表現為：慢性咳嗽、咳痰等，急性期間將會出現排痰量增加，出現膿性痰的情況，伴隨病程的延長，將會增加患者的患病情況，進而導致患者在日常生活的過程中出現氣短、胸悶以及喘息等不良反應，而肺功能異常是慢性慢阻塞肺疾病中最為常見的臨床特點，因此，臨床上改善患者肺功能是治療該類疾病的關鍵[3]。

沙美特羅是一種全新的β2受體激動劑，一次性使用劑量能夠擴張患者支氣管持續12h，并且能夠有效抑制患者肺肥大細胞的過敏反應，同時，還能夠降低患者氣道高反應性，臨床上通常用于喘息以及哮喘性支氣管炎。同時，需要注意的是，利用沙美特羅藥劑，可能會出現不同程度的頭痛、心悸以及震顫等不良反應，因此在使用過程中需要格外注意。丙酸氟替卡松是一種糖皮質激素，能夠有起到有效的抗炎性作用，對于單一使用沙美特羅患者而言，同時，使用丙酸氟替卡能夠減少不良反應的發生，兩藥聯合使用的治療效果十分顯著[4]。

經過研究所得，研究組的不良反應發生幾率 4例（4.76%）顯著高于常規組14例（16.67%），治療后研究組的肺功能各項指標均優于常規組，P＜0.05為差異具有統計學意義。通過行沙美特羅/丙酸氟替卡松治療，治療效果十分顯著。

結語：

言而總之，通過行沙美特羅/丙酸氟替卡松治療，不僅能夠有效改善慢性慢阻塞肺疾病患者肺功能的各項指標，同時，還能夠在一定程度上降低不良反應的發生幾率。

[1]戴沛軍,冀雪娟,王恒輝,梁輝.噻托溴銨聯合沙美特羅/丙酸氟替卡松治療穩定期重度慢性阻塞性肺疾病療效觀察[J].中華實用診斷與治療雜志,2013,27（01）:68-70.

[2]孫步偉.沙美特羅/丙酸氟替卡松治療慢性阻塞性肺疾病的臨床效果分析[J].當代醫學,2014,20（22）:117-118.

[3]王艷輝.沙美特羅/丙酸氟替卡松治療慢性阻塞性肺疾病的臨床效果評價[J].中國繼續醫學教育,2015,7（09）:208-209.

[4]劉曉峰.沙美特羅丙酸氟替卡松治療慢性阻塞性肺疾病的臨床研究[J].中國現代藥物應用,2015,9（22）:106-107.

R473.5

A

1672-5018（2017）05-035-01