白頭翁湯加減保留灌腸治療潰瘍性結腸炎臨床觀察

馬興婷 通訊作者：雷云霞

新疆維吾爾自治區中醫醫院 830000

白頭翁湯加減保留灌腸治療潰瘍性結腸炎臨床觀察

馬興婷 通訊作者：雷云霞

新疆維吾爾自治區中醫醫院 830000

目的探究潰瘍性結腸炎患者接受白頭翁湯加減保留灌腸治療的價值。方法我院選取2016年1月-2017年2月間收治的潰瘍性結腸炎80例患者作為研究對象，根據其治療措施的不同進行分組，其中對照組接受西藥治療，實驗組接受白頭翁湯加減保留灌腸治療，對比2組結腸炎患者治療的結果。結果實驗組UC患者治療的總有效率（97.50%）明顯高于對照組UC患者的總有效率（72.50%），P＜0.05。結論潰瘍性結腸炎患者接受白頭翁湯加減保留灌腸治療，可以較好促進患者癥狀的改善，值得臨床推廣應用。

白頭翁湯；保留灌腸；潰瘍性結腸炎

UC（潰瘍性結腸炎）是指患者的結腸、直腸因不明原因出現的非特異性、慢性的炎癥性腸病，疾病主要對患者的黏膜下層、結腸黏膜、遠端結腸、直腸造成累及，可以向患者的疾病近端進行擴展，甚至可以擴展至患者的整個結腸[1]。西醫主要采用免疫抑制劑、糖皮質激素等藥物治療，但是其不良反應較多，且難以對患者的疾病根治，因此存在一定的應用局限性[2]。為研究潰瘍性結腸炎患者接受白頭翁湯加減保留灌腸治療的價值，我院選取2016年1月-2017年2月間收治的潰瘍性結腸炎80例患者作為研究對象，現詳細報告如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取我院2016年1月-2017年2月間收治的潰瘍性結腸炎80例患者作為研究對象，根據其治療措施的不同進行分組，其中對照組接受西藥治療，實驗組接受白頭翁湯加減保留灌腸治療，每組患者各40例。

實驗組中，年齡處于 18歲-82歲的范圍內，其年齡均值為（37.02±7.01）歲；病程在4個月-8年之間，男女之比為18/22，其中3例患者病變位于全結腸，4例位于右半結腸，6例位于左半結腸，10例位于直乙狀結腸，17例位于直腸。

對照組中，年齡處于 19歲-81歲的范圍內，其年齡均值為（37.15±7.06）歲；病程在4個月-7.5年之間，男女之比為17/23，其中2例患者病變位于全結腸，5例位于右半結腸，5例位于左半結腸，9例位于直乙狀結腸，19例位于直腸。

2組潰瘍性結腸炎患者進行年齡、病程、性別、病變部位等基本資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

實驗組UC患者接受白頭翁湯加減保留觀察治療，其主要的藥物組成成分為30克黃芩、30克白頭翁、20克黃連、30克秦皮、20克梔子、30克黃柏、30克紅藤、30克敗醬草、30克紫花地丁、15克防風、15克檳榔、15克蒼術，將以上藥物水煎，取汁250毫升，進行保留灌腸，每天1次，次日早晨囑咐患者將大便排空，之后指導其取左側臥位，灌腸管的方式進行灌腸，插入深度在10cm-20cm左右，藥業保留時間在 2小時-3小時左右，連續實施2周的治療。

實驗組UC患者接受西藥治療，給予其頭孢西丁口服，每天2次，每次2克；奧硝唑氯化鈉注射液靜脈滴注，每次0.8克，連續實施2周的治療。

2組UC患者均在治療結束后接受電子結腸鏡進行檢查，對其療效進行評價。

1.3 觀察指標

對 2組 UC患者治療的療效進行觀察和分析，即治愈：UC相關的癥狀基本消失或完全消失，為其實施脈、舌檢查基本正常；腸鏡檢查黏膜病變消失，或其潰瘍面已經形成瘢痕，3次便常規檢查均正常；顯效：UC相關的癥狀改善程度在 2級以上，為其實施脈、舌檢查基本正常；腸鏡檢查黏膜病變恢復在2級以上，3次便常規檢查均正常；有效：UC相關的癥狀改善程度在 1級以上，為其實施脈、舌檢查基本正常；腸鏡檢查黏膜病變恢復在1級以上，便常規檢查結果顯示白細胞數、紅細胞數小于5個/HP；無效：UC患者的癥狀、病理、內鏡檢查結果均未改善[3]。

1.4 數據處理

采用SPSS22.0軟件，p＜0.05差異有統計學意義。

2 結果

實驗組UC患者治療的總有效率（97.50%）明顯高于對照組UC患者的總有效率（72.50%），P＜0.05。如表1：

表1 兩組UC患者的療效對比[n(%)]

3 討論

導致患者出現UC的機制尚不明確，患者的主要臨床癥狀為腹瀉、腹痛、里急后重、黏液膿血便，患者疾病多數遷延不愈、反復發作，隨著其疾病的發展，部分患者甚至會出現癌變的情況。目前，臨床主要采用免疫抑制劑、抗生素、糖皮質激素、氨基水楊酸類等西藥為患者實施治療，雖然用藥后可以對患者的癥狀進行緩解，但是在藥物停止治療后，患者較易出現疾病復發的情況，且會降低患者的免疫功能，導致其腸道菌落失衡[4]，因此，采取有效措施將UC患者的療效提高，并降低其不良反應幾率意義重大。

中醫認為UC屬于臟毒、泄瀉、痢疾等范疇，認為但唯濕熱使其疾病發生的根本原因，臨床為UC患者實施治療應以涼血祛濕、清熱解毒為主。白頭翁湯中的白頭翁可以起到清熱解毒的作用；秦皮、黃連、黃芩能夠解毒止痢、清熱燥濕；黃柏可瀉火燥濕；敗醬草、紅藤可消腫排膿、清熱解毒；梔子可涼血止血、清熱瀉火；紫花地丁可涼血消腫、清熱解毒；蒼術、防風具有祛濕的作用；檳榔能夠消腫止痛、行氣利水。經現代藥理研究表明，清熱解毒藥物與白頭翁聯合應用，可以減少機體血漿內毒素、大腸桿菌內毒素，較好抑制綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌、結腸桿菌、大腸桿菌、痢疾桿菌，收斂結腸膜，可以起到止血、止瀉的作用。黃柏、黃連、秦皮具有抗潰瘍、抗腹瀉、抗炎、保護胃腸黏膜的作用[5]。本文中通過灌腸的方式給藥，可以直接作用于UC患者病灶處，促進其黏膜充血水腫的消退，促進創面的修復。

本文研究結果顯示，接受白頭翁湯加減保留灌腸治療的實驗組UC患者，其治療的總有效率（97.50%）明顯高于西藥治療的對照組UC患者的總有效率（72.50%）。

綜上所述，白頭翁湯加減保留灌腸治療在潰瘍性結腸炎患者中應用，能夠有效對其腹瀉等癥狀進行改善，促進潰瘍的愈合，從而改善其生活質量，意義重大。

[1]李春耕.附子理中湯合白頭翁湯加味治療直乙型潰瘍性結腸炎70例[J].陜西中醫,2014,35(5):531-532.

[2]王革麗.保留灌腸配合針灸治療潰瘍性結腸炎的療效及對細胞因子的影響[J].醫學綜述,2016,22(21):4302-4305.

[3]戴高中,陳晨,范先靖等.白頭翁湯加減灌腸方治療左半結腸型急性期潰瘍性結腸炎 17例臨床觀察[J].中醫雜志,2015,56(21):1862-1866.

[4]魏永輝.中藥聯合應用保留灌腸治療直乙型潰瘍性結腸炎的臨床觀察[D].河北聯合大學,2015.

[5]楊秀麗.槐花散加味口服聯合白頭翁湯灌腸治療直乙型潰瘍性結腸炎的臨床療效[J].醫藥與保健,2015,24(3):82-83.

R473.5

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1672-5018（2017）05-177-01