一份來自碘元素的自白書

王紹冠

機體因缺碘導致的一系列疾病以前命名為地方性甲狀腺腫或地方性克汀病，現在統稱為碘缺乏病。對于“碘缺乏病”我們并不陌生，每天攝入的食鹽中都有強化碘，于是，不少人就會疑問，每天補碘我們還缺碘嗎？讓我們一起來看看有關碘的自白。

致人類：

大家好！我的名字叫做碘，位列元素周期表第53位，在某些海產品中，我的含量特別豐富，如海帶、紫菜等。雖說我在元素周期表的位置不靠前，也不像金銀銅鐵那么被人熟悉，但我的作用不可小覷，大家都叫我“智慧元素”，因為我對人類的生長發育特別是大腦的發育至關重要。

下面我介紹一下自己的人體之旅。水、食物里都有一些我，當人進食時，我就搭便車來到了體內，沿著消化道來到腸道，從這里我就能進入血液了。我在血管里一路欣賞風景而不曾駐足，因為我有明確的目的地：甲狀腺。甲狀腺是我的大本營，我在這的濃度比血管里要高25倍。

在來甲狀腺之前，我都是一個人孤獨旅行，但在這兒，我遇到了我的好朋友絡氨酸。甲狀腺把我倆包裝在一起，搖身一變，我不再是孤獨的碘離子了，而是虎虎生威的甲狀腺激素。

以甲狀腺激素的身份，我從甲狀腺這個大本營再次出發，順著血管走向全身各處，調控身體的生長代謝。特別是大腦，沒有了我，胎兒或嬰幼兒的神經發育將嚴重受損。完成我的使命之后，我將跟絡氨酸分離，再次變成碘離子，通過尿液，離開人體回歸大地。

為了組裝甲狀腺激素，人體每天需要50～75微克的我。為了保證量的充足，世界衛生組織建議成人每天碘攝入量是150微克，懷孕或者哺乳的媽媽，需要量會更多，建議每天攝入200微克。而食物或水里我的含量常常不夠，人類想了一個機智的辦法，往食鹽里加碘，但必須記住，食鹽應控制在每天6克以下。

人類離不開我，但多了也不行。多了，甲狀腺這個加工廠會出問題。一種可能是組裝了太多的甲狀腺激素，加快了代謝，造成甲狀腺功能亢進，簡稱甲亢；還有一種可能是，過多的我會影響甲狀腺的功能，反而甲狀腺激素的組裝減少了，代謝變慢，造成甲狀腺功能減退，簡稱甲減。

很多人不明白什么是甲亢，什么是甲減，下面我說兩個例子來加深大家的印象。

第一個患者是位大叔，因為有心律失常，服用一種抗心律失常的藥物，而這種藥物里含有很多的碘，是我們日常攝入碘的40倍。大叔服藥三個月后，心律失?？刂频暮芎?，但出現了明顯的甲狀腺功能減退，需要補充甲狀腺激素。這時候就需要權衡利弊，到底是繼續服用抗心律失常藥物還是換用其他藥物，需要咨詢醫生。

第二個患者是一位年輕媽媽，患有甲狀腺功能亢進，在懷孕期間一直服用抗甲亢的藥物。通?；加屑卓旱娜?，醫生都會建議“忌碘飲食”。忌碘指的是不吃海帶紫菜，少吃海產品，吃無碘鹽。這位媽媽因為懷著寶寶，就格外注意飲食，懷孕期間甲狀腺功能控制的很正常。但寶寶出生一個月的時候，醫生給寶寶查了甲狀腺功能，發現寶寶有明顯的甲減，立刻予補充甲狀腺治療，寶寶的甲狀腺功能才得以恢復正常。

這里，我們一定要注意，雖然甲亢患者通常要限制碘的攝入，但妊娠的情況比較特殊，因為胎兒也需要碘，為了保證每天有足夠碘的攝入，美國的建議是每個孕婦應該補充碘化鉀150微克，包括甲亢的孕婦。同時，甲亢的孕婦應用最小劑量的抗甲亢藥物來保證游離甲狀腺激素在正常的高限水平。這樣，既不會因服用抗甲亢藥物出現很明顯的副作用，也不會導致胎兒甲狀腺功能減退。

看完我的自白，相信大家都明白我的重要性，希望大家能妥善使用我。

編輯/趙湘endprint