自創傷科大膏藥配合夾板外固定治療尺骨骨折的臨床分析

岳 偉

（山東省濟寧市嘉祥縣中醫院， 山東 濟寧 272400）

自創傷科大膏藥配合夾板外固定治療尺骨骨折的臨床分析

岳 偉

（山東省濟寧市嘉祥縣中醫院， 山東 濟寧 272400）

目的剖析尺骨骨折用自創傷科大膏藥配合夾板外固定療法的療效。方法 以2014年6月至2016年10月本院接診的40例尺骨骨折病患為研究對象，采用投擲子的方式，將40例病患隨機等分成甲組和乙組。兩組都予以夾板外固定治療，甲組同時加用自創傷科大膏藥。觀察兩組的骨折愈合情況，比較骨痂愈合時間等指標。結果甲組的總有效率為100.0%，明顯比乙組的70.0%高，P＜0.05。甲組的骨痂愈合時間為(30.32±2.18)d，明顯比乙組的(41.37±3.19)d縮短，P＜0.05。結論采取自創傷科大膏藥配合夾板外固定治療方案，對尺骨骨折病患進行治療，可顯著縮短其骨痂愈合的時間，提高臨床治療效果。

夾板外固定；臨床療效；尺骨骨折；自創傷科大膏藥

當尺骨在發生骨折之后，可對其血運造成較大的影響，使得患者的肢體功能受到損傷，生活質量大幅度降低[1]。本院自2014年6月起，利用自創傷科大膏藥對部分尺骨骨折病患進行輔助治療，取得較顯著的成效，現作出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2014年6月至2016年10月本院接收的尺骨骨折病患40例，所有入選者都有外傷史，并經X線檢查確診符合尺骨骨折的相關診斷標準[2]，且有不同程度的局部疼痛、壓痛與腫脹等癥狀，患者都簽署知情同意書，獲得醫院倫理委員會批準。利用投擲子法，對40例入選病患進行分組:甲組和乙組各有20例。甲組中男性患者12例，女性患者8例；年齡在20～58歲之間，平均(39.1±8.4)歲。乙組中男性患者11例，女性患者9例；年齡在21～58歲之間，平均(39.4±8.5)歲。比較各組的病情和入院時間等基線資料，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

40例入組病患都接受夾板外固定治療，于胸前懸吊前臂，并確保懸吊的松緊度達到最適標準。甲組同時加用自創傷科大膏藥，詳細如下:方劑所含成分:三七、當歸、三棱、莪術、生草烏、煅狗骨、沒藥、血竭、生大黃、樟腦、川續斷、廣丹、麻油、地龍、生川烏、乳香、馬錢子、杜仲與冰片。

1.3 評價指標

觀察兩組治療后骨折創口的恢復情況，記錄并比較骨痂愈合時間。

1.4 療效判定標準[4]

利用癥狀積分，分別對兩組的療效進行評估，詳細如下:(1)顯效，局部疼痛與腫脹等癥狀基本消失；癥狀積分減少＞2/3。(2)有效，局部疼痛與腫脹等癥狀明顯改善；癥狀積分減少＞1/3。(3)無效，局部疼痛等癥狀未改善或者加重。其中，[(顯效+有效)/組例數×100%]的結果為各組的療效總有效率。

1.5 統計學分析

2 結果

2.1 比較骨痂愈合時間

觀察后發現，甲組的骨痂愈合時間為(30.32±2.18)d，乙組為(41.37±3.19)d。甲組明顯比乙組縮短，組間差異顯著(t＝12.7899， P＜0.05)。

2.2 比較臨床療效

甲組的總有效率為100.0%，明顯比乙組的70.0%高，組間差異顯著(P＜0.05)。如下表1。

表1 兩組臨床療效的對比分析表[n，(%)]

3 討論

人體的前臂有許多肌肉，比如:伸肌群；旋前??；屈肌群；旋后肌。當前臂受外界暴力因素的影響而出現軟組織結構損傷的情況之后，將會引發肢體功能障礙、局部疼痛與腫脹等癥狀，并增加了患者發生前臂筋膜間隔區綜合征等并發癥的發生風險[5]。一直以來，夾板外固定都是尺骨骨折病患的一種重要治療方法，能幫助患者抑制病情進展，但多年來的臨床實踐證實，此療法的效果并不理想，且骨痂愈合的時間也較長。自創傷科大膏藥包含有多種中草藥成分，比如:血竭、莪術、杜仲、當歸、三棱、馬錢子、煅狗骨、生大黃與地龍等，其中莪術具備心氣止痛之功效，當歸具備補血益氣之功效，杜仲具備補肝腎和強筋骨之功效，馬錢子具備消腫止痛之功效，血竭具備活血化瘀之功效，三棱具備破血祛瘀之功效，煅狗骨具備強筋壯骨之功效，大黃具備涼血解毒之功效。諸藥合理配伍，能起到補益肝腎、活血祛瘀、強筋壯骨與通經活絡的作用。此外，采取外敷的方式對患者進行用藥，還能促進機體對藥物的吸收，并由此達到增強骨折部位血液循環功能、縮短骨折愈合時間的目的。此次研究，甲組在夾板外固定治療的基礎之上加用自創傷科大膏藥，乙組僅接受夾板外固定治療，結果表明，甲組的骨痂愈合時間明顯比乙組縮短，P＜0.05；甲組的總有效率為100.0%，比乙組的70.0%更高， P＜0.05。

綜上所述，于尺骨骨折常規夾板外固定治療中合理加用自創傷科大膏藥，有助于改善患者骨折處的血運情況，促進骨痂愈合。

[1] 趙立偉.自創傷科大膏藥配合夾板外固定治療尺骨骨折的效果觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2016，4(16):175-176.

[2] 袁 勤，廖小明，黃 劍，等.自體骨髓移植加夾板外固定治療尺骨骨不連8例[J].中國實用醫藥，2012，7(20):189-190.

[3] 李艷玲，李美杏.老年前臂骨折夾板外固定后腫痛的護理[J].實用骨科雜志，2011，17(1):95-96.

[4] 王廣偉，霍力為，庾偉中，等.手法復位夾板外固定治療兒童前臂骨折[J].中醫正骨，2016，28(12):52-54.

[5] 劉星和，李 波，羅文中，等.微創鋼板內固定治療尺骨骨折的療效分析[J].四川醫學，2012，33(6):1031-1034.

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ISSN.2096-3718.2017.44.8691.01

本文編輯:羅 蘭