心理護理對不孕不育患者的情緒壓力和生活質量改善效果評價

陳紅梅

（佛山市第一人民醫院，廣東 佛山 528000）

心理護理對不孕不育患者的情緒壓力和生活質量改善效果評價

陳紅梅

（佛山市第一人民醫院，廣東 佛山 528000）

目的探討心理護理對不孕不育患者的情緒壓力和生活質量改善效果。方法將我院生殖中心2016年1月～2016年12月接受輔助生殖治療的不孕不育患者106例隨機分為研究組與對照組，每組各53例，對照組實施常規干預，研究組在對照組基礎上實施心理護理。結果研究組干預后的情緒壓力得分顯著低于對照組同期，干預后的生活質量顯著高于對照組同期，差異有統計學意義（P<0.05）。結論心理護理可有效改善不孕不育患者的情緒壓力，提升生活質量。

心理護理；不孕不育；情緒壓力；生活質量

不孕是一種處于無能力生殖狀態，其是指同居1年以上，夫妻雙方有正常性生活而未避孕的未妊娠患者。不孕原因較多，既有器質性、功能性的生理因素，亦有心理因素。研究[1]認為在生殖氣管功能完好狀態下，心理因素是導致患者不孕不育的主要原因。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院生殖中心2016年1月～2016年12月接受輔助生殖治療的不孕不育患者106例作為研究對象，按照入組先后順序采用單雙號數字表法分為研究組與對照組，每組各53例，對照組患者中年齡24～39歲，平均年齡（32.1 ±2.9）歲，不孕年限2～11年，平均（5.9 ±2.2）年，原發性不孕36例，繼發性不孕17例。研究組患者中年齡22～38歲，平均年齡（32.3 ±3.1）歲，不孕年限2～10年，平均（5.5±2.4）年，原發性不孕40例，繼發性不孕13例。2組患者在年齡、性別、病情資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規護理干預，包含生活指導、飲食指導、病情宣教及監測。研究組在對照組基礎上實施心理護理，具體內容：

① 認知干預 自制風景圖片、宣傳視頻及資料，有組織、有目的、有計劃的向不孕癥患者系統性的講解輔助生殖技術、不孕癥相關知識，重點說明心理因素對不孕癥治療的影響，詳細說明藥物治療方案、促進妊娠方法及妊娠期間相關禁忌，提升不孕癥患者的認知水平，糾正錯誤觀點，協助患者冷靜應對，降低焦慮、抑郁情緒。② 情感支持 護士每日對不孕癥患者實施情感疏導，與不孕癥患者溝通時，注重著裝形象，以親切、和藹的語言、真誠的態度取得不孕癥患者的信任感，拉近雙方距離，鼓勵患者說出內心憂慮，加深對患者的了解，針對其憂慮給予針對性的勸慰，根據患者的文化程度、認知水平及性格特點，闡述不孕原因、治療及護理、治療前景等，協助其拜托由于心理因素不孕產生的內疚感及功能性紊亂，引導不孕癥患者積極面對自我病情，樹立治療信心，提升治療依從性，消除由于疾病帶來的心理壓力及心理負疚感。③ 愉快想象法安排不孕癥患者于光線柔和、周圍安靜、干凈整潔的房間內，護理人員以低沉、溫和、輕柔的語氣指導患者以舒適的自愛坐于沙發或椅子上，雙目微閉，主觀意識放松全身肌肉，回憶以往美好的精力、生活經驗、愉悅場景，實現心理放松。④認知行為療法 為患者制定個性化訓練計劃，依據其個人喜愛選擇體操、瑜伽、自行車、慢跑等感興趣的鍛煉方式，每日2～3次，監督患者堅持執行，以良好的體育改善身體狀況，培養樂觀積極的生活態度。

1.3 評價指標

1.3.1 情緒壓力

采用FertilityProblemInventory（FPI）量表[2]調查情緒壓力狀況，改量表包含46個項目，從社會關注（10項）、性關注（8項）、關系關注（10項）、父母角色的需求（10項）以及無生育子女生活方式的取舍（8項）共5個方面來評價心理壓力，得分越高，心理壓力越大。

1.3.2 生活質量

采用FertilityQualityofLifeQuestionnaire（FertiQol量表）評價2組患者干預6個月后的生活質量，蓋量表包含34個項，包括情感反應（6項）、身心關系（6項）、婚姻關系（6項）、社會關系（6項）、環境（6項）和耐受性（4項）共6個維度，得分越高，生活質量越高[3]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件進行分析，計量資料采用t 檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

研究組干預后的情緒壓力得分顯著低于對照組同期，干預后的生活質量顯著高于對照組同期，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 2組患者干預前后的情緒壓力及生活質量比較

表1 2組患者干預前后的情緒壓力及生活質量比較

3 討 論

負面情緒對不孕患者的治療效果將產生不利影響，尤其是長期抑郁、緊張及焦慮不安的不孕癥患者，負面情緒將導致下丘腦的促性腺激素分泌去甲腎上腺素和多巴胺分泌減少，導致宮頸粘連變化，引發排卵障礙、性功能障礙、盆腔淤血和輸卵管痙攣，導致不孕或治療效果不佳。本組研究結果顯示，經心理干預后，研究組干預后的情緒壓力得分顯著低于對照組同期，干預后的生活質量顯著高于對照組同期，差異有統計學意義（P<0.05）。說明經心理干預后，不孕癥患者的心理壓力減輕，生活質量明顯提升。不同心理干預方式，效果有所差異，如愉快想象法可較快的促使不孕癥患者短期內放松壓力，情緒得到釋放，對焦慮明顯的不孕癥患者短期內效果明顯，焦慮減輕后，可通過認知行為療法及情感支持，進一步減輕焦慮，提升心理狀況。

[1] 樂 杰.婦產科學[M].北京:人民衛生出版社,2008:351.

[2] 郭彩治,劉曉瑞,林惠端.心理干預對不孕癥病人焦慮抑郁狀態的影響[J].全科護理,2012,10(9A):2322-2323.

[3] 張紅梅,薛志紅,朱瑞芳,等.心理干預對實施輔助生殖技術的不孕癥病人的影響[J].護理研究,2014,28(7):832-833.

R271.14

B

ISSN.2095-8803.2017.15.193.02