臨床病理科甲醛濃度及人員健康調查

●鄒曉紅

臨床病理科甲醛濃度及人員健康調查

●鄒曉紅

目的：本篇文章是對臨床病理科甲醛濃度以及人員的健康狀況展開調查。方法：測定工具采用便攜式甲醛含量測定儀，測定対象是臨床病理科的所有辦公室，測定因素是空氣中的甲醛濃度。除此之外，還將對病理科工作人員展開健康問卷調查，采取問詢加血液生化檢測方式。結果：通過測定數據表明，辦公室的甲醛濃度都較高，人員出現嗅覺問題的數量也較多。結論：甲醛能夠導致嗅神經損傷，作為氧化固定劑能夠對生物大分子產生直接氧化作用。臨床病理科各辦公室甲醛含量超標,須采取更加有利的防護措施;病理科工作人員長期在此濃度下工作,對身體健康狀況不利。

臨床；病理科；甲醛濃度；人員健康

甲醛作為一種化學物質，在許多領域都得到了應用，所以與甲醛相關的職業中，有著不少的甲醛監測數據。但是在臨床病理科方面對于甲醛濃度監測數據較少,病理科作為醫院中重要的功能科室之一，在臨床的病例檢測中，會大量使用到甲醛、二甲苯等類似的有毒化學物，并且在檢測過程中，這些物質的使用和儲存狀態往往是敞開或者半敞開的狀態，大量的甲醛就將揮發到空氣中，操作人員就將吸入這些含有高濃度甲醛的空氣。本篇文章就將針對這種情況，對臨床病理科甲醛濃度及人員進行健康調查。

1 基本臨床資料與方法

1.1 基本臨床資料

隨機選擇20所醫院，在每所醫院的病理科取材，取材地點為病理科的技術室、診斷室、庫房以及取材室。并且，取材的時間為病理科的正常工作時間。其中醫院的選擇也有著一些限定和要求，應該盡量選擇基層的醫院?；鶎拥尼t院，設備條件不夠完善，保護措施不夠好，條件艱苦，能夠采集的病理標本也較多[1]。

1.2 樣本采取方法

采用便攜式甲醛含量測定儀，通過多孔板吸收管的連接，吸收液的選擇為雙蒸水，并且流速控制在0.25至0.35L/min內。采集的樣本包括工作人員的空氣樣本，以及病理科醫師進行操作地方的周圍空氣。樣本采取的途徑和手法有兩種，分別為分段采取樣本以及連續進行樣本采取。前者的樣本采取間隔時間為15分鐘，后者則是直接采取多孔板吸收管中收集到的吸收液為樣本。

1.3 樣本分析方法

根據《空氣質量甲醛的測定——乙酰丙酮分光光度法》，采用國家空氣濃度檢測分析方法。分析試劑的配方為：乙酸銨、碘、碘化鉀、硫代硫酸鈉、氫氧化鈉、冰乙酸、乙酰丙酮以及鹽酸。

1.4 數據統計方法

在分析實際情況的基礎上選擇使用軟件SPSS20.0統計和分析數據，分析結果采用百分比(n/%)統計和分析。

2 甲醛濃度檢測結果

2.1 分段采樣的檢測數據結果

通過分段采樣的檢測數據我們可以總結出，分段采樣能夠反映，不同的時間段，空氣中甲醛的含量有一定的變化，但是沒有明顯的變化的規律。

2.2 連續采樣的檢測數據結果

3 人員健康調查結果

3.1 病理醫師的健康調查結果

病理醫師在接觸甲醛前后的尿甲酸含量對比

從上表可以得出的結論是，在接觸甲醛前后，病理醫師的尿甲酸含量在平均值和標準差上有明顯的變化，由此空氣中甲醛的濃度和病理醫師的尿甲酸含量很大程度上有聯系。

3.2 非甲醛接觸者的健康調查結果

為了與病理醫師的健康調查結果作對比，本篇文章中所涉及到的臨床實驗，還加入了對非甲醛接觸者的健康調查。讓非甲醛接觸者隨意的進行飲食，然后在一天中的三個時段，對非甲醛接觸者的尿甲酸進行測定。調查結果為，尿甲酸含量的數值在早晨最低，中午以及晚上較高。由此也可以與病理醫師的分段采樣結果進行對比[2]。

從上述健康調查結果和甲醛濃度的調查結果分析中，病理科人員白細胞計數偏低者占13.9%,高于非甲醛接觸者組(P＜0.05);肝、腎功能、嗅覺異常、上呼吸道刺激和眼睛不適亦均多于非甲醛接觸者組(P＜0.05～P＜0.005);血糖和血脂與一般人員組差異均無顯著性(P＞0.05)。

4 討論

作為職業環境測量的常規工作，并且為了加強工作環境的規范工作，就要展開臨床病理科的甲醛濃度，了解病理科工作人員的工作環境，除此之外，定期檢查人員的健康狀況。但是，作為眾多職業檢測環境之一的病理科，往往在工作環境的檢測中被忽略，對于病理科的工作環境檢測重視度不夠。對病理科的甲醛濃度進行檢測，不僅能夠了解和評測病理科工作運行的環境質量，還能夠調查出病理科的甲醛濃度含量是否對病理醫師有害。

根據甲醛濃度的時段變化，加上對人員的健康檢查，可以總結出，不同時段甲醛的濃度不同，人員的嗅覺功能也隨著甲醛濃度的變化而變化，并且成反比，甲醛的濃度含量越高，人員的嗅覺功能敏感度也越低。甲醛作為一種有害物質，不僅會影響人體的嗅覺功能，還會影響人體的肺功能。根據數據顯示，跟病理科甲醛接觸后的人員和醫師，肺功能的指標都出現了異常。同時，令人注意的是，女性人員的肺部功能比男性人員的肺部功能更加敏感。同理，對于肺功能的影響程度，也受到空氣中甲醛濃度含量和變化的影響。

5 結論

病理科工作人員的健康調查報告反映出，病理醫生長期都處在一個致癌風險的環境中工作，甲醛對人體健康非常有害，甲醛對呼吸系統影響挺大的，濃度大，聞著難受，不僅刺鼻，還頭暈眼睛都睜不開，由此可見病理科醫生工作環境的艱苦。因此要更加關注臨床病理科人員的健康狀況，展開甲醛對于病理科人員的長期影響，應該建立起定期的甲醛濃度監測制度，為人員建立健康保護機制，改善人員的工作環境，并展開健康教育，增強人員的自我防護意識。

（作者單位：成都市龍泉驛區第一人民醫院、四川大學華西醫院龍泉醫院）

[1]陳玉蘭,李賢新,陳建文.甲醛的來源及毒性作用研究進展.職業與健康,2010,26(21):2524-2526.

[2]李文英,李愛琴.北京市4家醫院病理科空氣中甲醛濃度的檢測結果[J].職業與健康,2007,23(3):214.