激素聯合丙種球蛋白治療慢性吉蘭-巴雷綜合征的臨床效果探究

張 楠 劉 穎

（1 吉林省神經精神病醫院神經內科，吉林 四平 136000；2 長春大學特殊教育學院，吉林長春 130000）

激素聯合丙種球蛋白治療慢性吉蘭-巴雷綜合征的臨床效果探究

張 楠1劉 穎2

（1 吉林省神經精神病醫院神經內科，吉林 四平 136000；2 長春大學特殊教育學院，吉林長春 130000）

目的分析在慢性吉蘭-巴雷綜合征患者的臨床治療中，激素聯合丙種球蛋白的臨床應用療效。方法選取我院收治的70例吉蘭-巴雷綜合征患者為研究對象，分為對照組與實驗組，對比兩組患者的治療效果及相關指標。結果實驗組患者的治療效果明顯好于對照組患者，相關指標優于對照組患者，兩組患者數據對比后存在明顯統計學差異（P＜0.05）。結論在慢性吉蘭-巴雷綜合征患者的臨床治療中，激素聯合丙種球蛋白的應用效果較好，值得推廣。

激素；丙種球蛋白；慢性吉蘭-巴雷綜合征；臨床效果；聯合治療

慢性吉蘭-巴雷綜合征主要是由病毒感染導致的免疫疾病，該病的主要臨床病理變化為患者周圍神經炎癥性脫髓鞘[1]。目前，慢性吉蘭-巴雷綜合征患者的治療方法相對較多，但是很多患者的治療效果與肌力恢復情況并不理想[2]。我院在慢性吉蘭-巴雷綜合征患者的臨床治療中將激素與丙種球蛋白聯用，收到極佳效果，現作以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院于2014年1月至2015年1月收治的70例吉蘭-巴雷綜合征患者為研究對象，所選患者經臨床檢查后均符合我國2010年制定的慢性炎性脫髓鞘診斷指南中的相關標準，所選患者的排除標準為：精神疾病患者、意識障礙患者、妊娠期患者、肝臟腫瘤患者、心血管疾病患者、激素與丙種球蛋白禁忌患者。將所選患者隨機均分為對照組與實驗組，每組35例患者。對照組男性患者20例，女性患者15例，患者年齡27～66歲；實驗組男性患者21例，女性患者14例，患者年齡26～65歲，兩組患者的一般資料經對比后不具統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組患者入院后均接受基礎治療，患者每日接受1次維生素B1注射，劑量為0.1 g，患者每日接受1次甲鈷胺肌內注射治療，注射劑量為0.5 mg。對照組患者在此基礎上接受激素治療，患者每日接受甲基強的松龍靜脈注射治療，劑量為500 mg，接受注射治療5日后將劑量減為80 mg，再接受5日治療后改為每日服用60 mg強的松治療。醫師根據患者的病情逐漸減少藥物劑量，每2～4周減掉5～10 mg劑量。實驗組患者則在對照組患者治療基礎上接受丙種球蛋白治療，劑量為0.4 g/（kg·d）。

1.3 臨床觀察指標：對比兩組患者的臨床治療效果，治療效果可分為無效、有效及顯效，總有效=有效+顯效。無效：患者接受治療后主要癥狀未見改善，患者病情甚至出現惡化；有效：患者接受治療后主要癥狀有所好轉，患者的肌力出現提高；顯效：患者接受治療后主要臨床癥狀消失，患者的肌力恢復程度超過Ⅳ級。此外，對比兩組患者的相關治療指標，包括患者的起效時間與住院時間，并加以分析。

1.4 統計學方法：本研究所得數據均經由SPSS19.0軟件包進行檢驗，計數資料表示為[n（%）]，利用χ2加以檢驗，計量資料表示為（±s），利用t值檢驗。若兩組患者的數據對比后P＜0.05，表示差異存在統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果比較：見表1。由表1可以看出，實驗組患者的治療效果要遠好于對照組患者，兩組患者的數據存在統計學差異。

表1 兩組患者臨床治療效果比較[n（%）]

2.2 兩組患者主要指標比較：見表2。

表2 兩組患者主要指標比較（±s）

表2 兩組患者主要指標比較（±s）

注：P=0.00＜0.05，存在統計學差異

組別 住院時間 起效時間對照組 (36.5±6.5)d (8.5±3.5)d實驗組 (24.5±2.5)d (3.5±0.5)d t 10.194 8.3666

3 討 論

慢性吉蘭-巴雷綜合征的發病原因至今仍無統一定論，目前臨床認為該病的發生與患者機體受到巨細胞等感染導致機體免疫功能受損有較大關系。慢性吉蘭-巴雷綜合征患者的主要臨床表現為四肢出現軟癱等不同程度的感覺功能性障礙，病情較為嚴重的患者會出現雙側面癱、呼吸麻痹等[3]。慢性吉蘭-巴雷綜合征患者的主要臨床癥狀表現形式較多，醫護人員稍不注意會出現誤診，尤其是一些不典型發病的患者，若未能接受及時治療，生命安全會受到嚴重威脅，患者容易死亡[4]。

在本次研究中，兩組患者入院后均接受基礎性治療，在此基礎上，對照組患者接受激素藥物治療，而實驗組患者則在對照組患者治療基礎上接受丙種球蛋白治療。在對比兩組患者的治療效果后可以看出，實驗組患者的治療有效率達到了97.1%，遠高于對照組患者77.1%的治療有效率。此外，在對比兩組患者的相關治療指標后可以看出，實驗組患者住院時間較短，治療起效時間也要更快，兩組患者的數據對比后存在統計學差異。從本次研究的結果可以看出，激素聯合丙種球蛋白具有較強優越性。在慢性吉蘭-巴雷綜合征患者的臨床治療中，激素聯合丙種球蛋白可以確?；颊叩闹委熜Ч?，并且縮短患者的住院時間，患者起效時間也會更快，該治療方法值得在臨床中全面應用。

[1] 程莫雙.激素聯合免疫球蛋白治療吉蘭-巴雷綜合征患者的臨床療效觀察[J].中國民康醫學,2015,27(16):39-40.

[2] 曹營.甲基強的松龍聯合大劑量丙種球蛋白治療急性吉蘭-巴雷綜合征患者的臨床觀察[J].中國民康醫學,2015,27(18):51-52.

[3] 王以翠,常煥顯.激素聯合丙種球蛋白治療吉蘭-巴雷綜合征的效果觀察[J].中國實用神經疾病雜志,2016,19(6):122.

[4] 許翔,朱曼,馬紅丹.吉蘭-巴雷綜合征32例臨床診療分析[J].當代醫學,2014,20(14):78-79.

Study of Hormone Combined with Gamma Globulin in Treatment of the Clinical Effect of Chronic Guillain Barre Syndrome

ZHANG Nan1, LIU Ying2
(1 Department of Neurology, Jilin Province Neuropsychiatric Hospital, Siping 136000, China;2 Changchun University Special Education College, Changchun 130000, China)

ObjectiveTo analysis the clinical treatment in patients with chronic Guillain Barre syndrome, hormone combined with gamma g lobulin in clinical efficacy.MethodsIn our hospital were 70 cases of Guillain Barre syndrome patients as the research object, is divided into the control group and the experimental group, treatment effects were compared between the two groups of patients and related index.ResultsThe treatment effect of the experimental group was significantly better than that of the control group, the correlation index was better than the control group, there were significant statistical differences between the two groups (P＜0.05).ConclusionThe clinical treatment in patients with chronic Guillain Barre syndrome, the application effect of hormone combined with gamma globulin is good, worthy of promotion.

Hormone; Gamma globulin; Chronic Guillain Barre syndrome; Clinical effect; Combination therapy

R745.4+3

B

1671-8194（2017）25-0016-02