中醫食療配合中藥熏眼治療干眼癥的療效及預防

徐峰

（廣東省連州市中醫院五官科，廣東 連州 513400）

中醫食療配合中藥熏眼治療干眼癥的療效及預防

徐峰

（廣東省連州市中醫院五官科，廣東 連州 513400）

目的探討中醫食療配合中藥熏眼治療干眼癥的療效及預防。方法選取2016年1月至2017年5月于我院進行治療的150例干眼癥患者作為此次實驗研究對象。依照就診時間的差異將所有患者其隨機分為兩組進行討論，對照組75例，觀察組75例。對照組使用人工滴眼液滴眼治療，觀察組使用中醫食療配合中藥熏眼進行治療，比較兩組最終治療效果并記錄治療期間發生不良反應情況。結果經治療，觀察組康復率明顯高于對照組，治療有效率也明顯高于對照組，且治療期間出現不良反應的概率也顯著低于對照組，對比兩組所得數據，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論使用中醫食療配合中藥熏眼治療干眼癥療效顯著，有效改善了患者各項臨床癥狀，是一種安全可靠的治療方法。

中醫食療；中藥熏眼；干眼癥；療效

0 引言

干眼癥是指任何原因引起的淚液質或量及動力學的異常，致使淚膜穩定性下降，同時伴有眼部不適或者眼表組織病變特征的多類型疾病合稱[1-4]。干眼癥又可稱為角結膜干燥癥，該疾病的臨床癥狀主要有；眼睛干澀、眼癢、有異物感、容易疲倦、疼痛灼熱、分泌粘稠物、怕風、對外界刺激敏感等?；颊叱霈F眼干癥狀時，基本淚液分泌不足，刺激反射性淚液分泌增加，出現經常流淚的情況。干眼癥較嚴重的患者還會出現眼睛紅腫、充血、角質化、角膜上皮損傷等，若長期未治療，容易造成角結膜病變，對視力產生影響[5-6]。干眼癥是一種慢性疾病，通常需要長期治療，目前臨床多采用局部治療和全身治療兩種方法。此次實驗主要探討中醫食療配合中藥熏眼治療干眼癥的療效及預防情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次實驗選取2016年1月至2017年5月于我院進行治療的150例干眼癥作為研究對象。依照就診時間的差異將所有患者其隨機分為兩組進行討論，對照組75例，觀察組75例。對照組中男性39例，年齡24-63歲，平均（39.44±3.45）歲，女性36例，年齡23-66歲，平均（37.14±3.19）歲。觀察組中共有男性40例，年齡22-61歲，平均（36.49±4.06）歲，有女性35例，年齡25-67歲，平均（39.11±3.71）歲。所有患者入院后經相關標準診斷均確診為干眼癥，將兩組年齡、性別、以往病史等基本資料進行比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 排除標準

此次選取實驗對象的排除標準包括：①角膜炎、閉角型青光眼患者；②有全身免疫性疾病的患者；③妊娠期或哺乳期的婦女患者；④患有嚴重心、腦、血管、肝、腎臟功能疾病的患者；⑤糖尿病患者。

1.3 治療方法

對照組使用人工滴眼液滴眼治療，對照組使用羥糖甘滴眼液（Alcon Laboratories，Inc，國藥準字H20140264）滴眼治療，根據具體情況滴入1-2滴/次，3次/d。同時使用玻璃酸鈉滴眼液（齊魯制藥有限公司，國藥準字H20103633）滴眼治療，1滴/次，5-6次/d，根據患者實際情況加減。

觀察組使用中醫食療配合中藥熏眼治療，中醫熏眼藥方：菊花、石決明、夏枯草各30g，枸杞子、麥冬、生地各20克，加水煎煮，煎煮15-30min后關火，將煎藥罐撤離，待溫度適中后，對雙眼和淚腺部位進行熏蒸，可加熱重復使用，15min/次，3次/d。中醫食療：患者日常生活匯總要多食用富含維生素的食物，對干眼癥患者來說，核桃仁是首選的食物，每晚食用兩個，可起到緩解癥狀的效果；菊杞茶，菊花茶中加入枸杞浸泡；枸杞子，洗凈后直接嚼服或者煮水服用，枸杞子具有養陰明目之功效，能促進修復病變的角膜，提高機體的抗病能力。百合紅棗粥，成分：百合10g，山藥15g，薏仁20克，紅棗10個，將以上材料洗凈，煮粥食用。

1.4 判定指標

比較兩組療效及發生不良反應情況?？祻停焊黜椗R床癥狀完全消失，角膜染色消退。有效：各項臨床癥狀有明顯好轉。無效：治療后各項臨床癥狀無明顯緩解，甚至有加重的趨勢。

1.5 統計學方法

將此次實驗所得數據全部納入統計學軟件SPSS19.0中分析處理，計量資料使用平均數±標準差表示，用t進行檢驗。計數資料采用率（%）表示，用χ2進行檢驗，P＜0.05證明差異有統計學意義。

2 結果

將兩組治療結果進行比較，對照組治療有效率顯著低于觀察組，兩組數據對比差異有統計學意義（P＜0.05）。具體見表1。

表1 觀察組與對對照組療效比較[n(%)]

治療期間觀察組出現不良反應的概率顯著低于對照組，見表2。兩組數據比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組不良反應情況比較

3 干眼癥的預防

3.1 干眼癥的知識宣傳

隨著近年來環境污染愈發嚴重，加上工作環境和工作壓力等因素的影響，我國干眼癥發病率呈逐漸上升趨勢。很多干眼癥患者對該病的相關知識了解較少，對其沒有足夠的重視，因此醫療機構要采用一些措施向人們宣傳干眼癥的危害，誘發因素以及預防措施等。做好干眼癥的預防工作能有效降低該疾病的發病率。

3.2 藥物使用指導

通常情況下，干眼癥患者習慣使用人工淚液型滴眼液來治療，提高眼睛的舒適度，但很多滴眼液成分并不科學，干眼癥患者要聽取醫師的建議，使用不含防腐劑，電解質含量較高的人工滴眼液，不能自行隨意用藥，以免導致疾病惡化或者產生其他副作用。人工滴眼液使用也不要太頻繁，過于頻繁對眼睛有損害。

3.3 日常生活指導

誘發干眼癥的一項重要因素就是生活環境。生活環境對干眼癥的預防和治療尤為重要。首先應該保證生活環境干凈、整潔，盡量保持空氣濕潤，有利于淚液的蒸發。要養成按時開窗通風的習慣，這樣能保持室內空氣清新，減少細菌數量。外出時可以佩戴遮陽眼鏡，降低陽光對眼角膜的損傷，平時要注意保持睡眠充足，避免熬夜損害眼睛。日常生活中要特別注意眼瞼的衛生，在流感等其他傳染病高發季節，手會成為傳播介質，盡量不要用手揉搓眼睛，以免發生細菌感染[7-8]。眨眼有利于淚水分泌、分布，經常眨眼能使淚量分布更均勻，使眼球暴露在空氣中的時間減少，增加淚膜濕度，可加強其對眼球的保護能力。在室內要少使用空調，空調會減少空氣中水分的含量，長期處于干燥的環境中，患干眼癥的概率會增大。

3.4 日常飲食指導

長期從事電腦工作的人群是干眼癥的高發人群，除了要保證充分的休息外，為了預防眼角膜干燥，還可以多吃一些富含維生素A的食物，維生素A能有效預防干眼、視力衰退，比如日常生活中的魚、牛奶、豆制品、青菜、核桃、胡蘿卜等。除此之外，多補充維生素B1、維生素E以及維生素C都能有效預防干眼癥，人體缺乏維生素B1時，眼睛會很疲勞，維生素C、維生素E具有抗氧化的功能，對眼睛的晶狀體和視網膜都能起到良好的保護作用。

4 討論

誘發干眼癥的原因較為復雜，大致可以分為四類：水液層淚腺淚液分泌不足、油脂層分泌不足、粘蛋白層分泌不足和淚液過度蒸發、淚膜分布不均勻[9]。常見的臨床癥狀主要有眼部干澀、有異物感、燒灼感、癢感、畏光、充血、視線模糊、易疲勞以及出現黏絲狀分泌物等。該疾病的治療也可分為兩類，局部治療：消除誘因，避免長時間使用電腦，少接觸空調和煙塵環境，使用自體血清或不含防腐劑的人工淚液滴注治療，避免服用減少淚液分泌的藥物，比如降血壓藥、抗抑郁藥等。全身治療主要時改善患者自身的營養狀況，以免繼發感染，多使用富含維生素A的食物，除了治療，預防也是關鍵。此次實驗觀察組使用中醫食療配合中藥熏眼治療干眼癥，中醫熏眼藥方：菊花、石決明、夏枯草、枸杞子、麥冬、生地等。菊花味苦、甘，性微寒，具有散風清熱，平肝明目，清熱解毒之功效。石決明味苦、性寒，具有清肝明目，潤腸通便之功效。夏枯草味苦，性寒，具有清肝瀉火，明目，結散消腫之功效。枸杞子味甘，性平，具有滋補肝腎，益精明目之功效；麥冬味甘、微苦，性微寒，具有滋陰潤肺，益胃生津，清心除煩之功效；生地味甘、性寒，具有清肝、滋陰、明目之功效。諸藥合用，具有清心除煩、清肝瀉火、明目之功效。在通過熏蒸療法，利用蒸汽的作用對患處進行刺激，在熱水的刺激下，有利于局部血管的擴張，促進淚腺循環，淚液分泌，同時具有清熱解毒的效果，顯著改善了眼部組織的干燥癥狀，有利于消退炎癥。中醫藥治療干眼癥歷史悠久，臨床上也反復證明了中藥對干眼癥有較好的療效，多食用富含維生素A的食物能促進修復病變的角膜，提高機體抗病能力。

綜上所述，使用中醫食療配合中藥熏眼治療干眼癥療效顯著，有效改善了患者各項臨床癥狀，是一種安全可靠的治療方法。此外，在日常生活中一定要注意預防干眼癥，合理、科學地用眼。

[1] 廖美英.持續護理改進在瞼板腺按摩聯合中藥熏眼治療干眼癥中的應用[J].全科護理,2016,14(9):895-896.

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[4] 李點,王超群.養陰潤目丸治療干眼癥的臨床觀察[J].南京中醫藥大學學報,2016,32(4):386-388.

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[9] Li qin, Liao meiying, ho ping ping, etc. Massage combined with traditional Chinese medicine fumigation treatment in patients with lipid type dry eye syndrome [J]. Journal of nursing education,2014,31(22):2039-2041.

Efficacy and Prevention of Traditional Chinese Medicine in the Treatment of Dry Eye with Traditional Chinese Medicine

XU Feng
(Facial Features, the Traditional Chinese Medicine of Lianzhou, Lianzhou, Guangzhou, 513400)

ObjectiveTo explore the curative effect and prevention of traditional Chinese medicine and traditional Chinese medicine smoked eyes in the treatment of dry eye.Methods150 cases of dry eye patients who were treated in our hospital from January 2016 to May 2017 were selected as the experimental subjects. All patients were randomly divided into two groups according to the difference of treatment time. 75 cases in the control group and 75 cases in the observation group. The patients in the control group were treated with artificial eye drops. The patients in the observation group were treated with traditional Chinese medicine and Chinese herbal medicine. The patients were treated with Chinese herbal medicine. The adverse effects were observed in the treatment group.ResultsAfter treatment, the observation group recovery rate was significantly higher than the control group, the effective rate of treatment was significantly higher than the control group, and the probability of adverse reactions during treatment were significantly lower than the control group, the data were compared between the two groups, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionThe use of Chinese medicine diet with traditional Chinese medicine smoked eye treatment of dry eye effect is significant, effectively improve the patient’s clinical symptoms, is a safe and reliable treatment, worthy of clinical promotion.

Chinese medicine diet; Chinese medicine smoked eyes; Dry eye; efficacy

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.17.19