觀察針灸推拿分期施用改善頸椎曲度治療頸椎病的效果

左尚寶

（山東省濱州市鄒平縣人民醫院，山東 濱州 256200）

觀察針灸推拿分期施用改善頸椎曲度治療頸椎病的效果

左尚寶

（山東省濱州市鄒平縣人民醫院，山東 濱州 256200）

目的對針灸推拿分期施用在頸椎曲度改善以及頸椎病治療中的應用效果。方法研究參與對象為我院2017年1月份至2017年6月份收治的1500例頸椎病患者。采用隨機數字表法分成兩組，對照組750例，予以針灸推拿同期治療；實驗組750例，同時予以針灸推拿分期施用治療。對兩組的治療情況進行觀察，并予以分析和比較。結果實驗組與對照組相比，總有效率較高，數據差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組的頸椎生理曲度相比對照組改善理想，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論采用針灸推拿分期施用對頸椎病進行治療，可改善患者的頸椎曲度，安全有效。

針灸推拿；分期施用；頸椎曲度；頸椎病

0 引言

頸椎病是常見骨科疾病，發生率高，主要因頸部肌肉長時間勞損、韌帶松動、椎體關節穩定性喪失等，導致椎體管腔狹窄，并對神經進行壓迫，導致病變。研究指出，頸椎病發病率在國內大約為3.5%-5.8%，以中青年群體多發，且逐漸向低齡化轉移[1-2]。頸椎病的治療包括保守、手術兩種方法，手術創傷性較大，且容易引起一系列并發癥，因此臨床上首選保守治療。保守治療方法較多，包括針灸、牽引、推拿、理療、藥物外用以及內服等[3]。我院應用針灸推拿分期施用對頸椎病進行治療，效果顯著。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究參與對象為我院2017年1月份至2017年6月份收治的1500例頸椎病患者。采用隨機數字表法分成兩組，對照組750例，予以針灸推拿同期治療。其中男性有431例，女性有319例。年齡范圍為26-59歲，平均（38.8±2.2）歲。病程為6個月至15年，平均（5.6±1.2）年。其中有215例為神經根型，有191例為頸型，有187例為椎動脈型，157例為交感神經型。實驗組750例，同時予以針灸推拿分期施用治療。其中男性有440例，女性有310例。年齡范圍為25-60歲，平均（39.1±2.4）歲。病程為7個月至14年，平均（6.0±0.2）年。其中有211例為神經根型、有183例為頸型、有171例為椎動脈型、有185例為交感神經型。排除妊娠期、哺乳期女性、嚴重外傷、免疫性疾病、血液系統疾病以及傳染性疾病患者。兩組患者的性別、年齡、病程以及疾病類型等基線資料平衡，差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

實驗組實施針灸推拿分期治療，選擇腦空、風池、大椎、頸部夾脊穴，選擇30號2寸不銹鋼毫針對穴位進行針刺，常規予以消毒，風池穴斜行進針，深度為0.5寸，針尖沿鼻尖方向；頸部夾脊穴垂直進針，深度為1寸；大椎穴斜行刺入，深度為1寸；腦空穴平行刺入，深度為0.5寸。實施平補平瀉，直至患者得氣，穴位留針時間為半小時，每天治療1次，周日停止治療，持續治療2w。針刺結束后于恢復期對患者進行推拿，對患者頸椎小關節紊亂進行糾正，實施屈頸旋轉定位扳法，對患者肩部肌肉群進行推拿，恢復肌肉張力正常強度，持續20min，之后對頸椎小關節解剖位置進行復位，恢復關節解剖位置后，實施松解手法，以鞏固治療效果，持續治療1w。

對照組實施針灸推拿同期治療，針灸、推拿方法與對照組一致，持續治療3w。

1.3 觀察指標

（1）顯效：患者治療后臨床癥狀以及疾病體征消失，頸部、上肢功能恢復正常；（2）有效：患者治療后臨床癥狀以及疾病體征改善，頸部、上肢功能恢復有所改善；（3）無效：患者治療后病情變化不大，或者加重。

總有效率=顯效+有效。

對兩組的頸椎生理曲度進行檢測，相同條件下對患者進行頸椎X線側位片拍攝，應用Borden法實施測量，對自樞椎齒突后上緣至C7椎體后下緣畫一直線，設為A線，沿頸椎各椎體畫連線，設為B線，兩線之間最寬位置的垂直橫交線設為C線，對C值進行檢測，C為正值則為前凸，C為0則表示為變直，C為負值則為反弓。

1.4 統計學方法

研究涉及數據采用SPSS18.0軟件進行處理，計數資料以率表示且實施χ2檢驗，計量資料以均數±標準差表示且實施t檢驗。差異有統計學意義（P＜0.05）。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較

實驗組與對照組相比，總有效率較高，數據差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療效果比較

2.2 兩組頸椎生理曲度變化比較

實驗組與對照組相比，頸椎生理曲度的改善情況理想，數據差異顯著（P＜0.05），有統計學意義。見表2。

3 討論

頸椎病是一種常見骨科疾病，發生率高，屬于頸椎退變性病變。頸椎間盤退變導致神經根、血管以及脊柱受刺激和壓迫，引起一系列臨床癥狀以及疾病體征。頸椎病的病理特點為髓核突出、骨贅產生、韌帶骨膜下血腫、繼發性椎管狹窄等，頸椎不穩主要為動力學改變，因器質性病變導致動力性改變加重，而動力性改變又會加重器質性病變，兩者互相聯系和作用。多數頸椎病患者臨床上主要實施保守治療，然而臨床療效并不理想且容易復發[4]。

表2 兩組頸椎生理曲度變化比較，mm）

表2 兩組頸椎生理曲度變化比較，mm）

組別例數治療前治療后實驗組7502.52±0.215.80±1.11對照組7502.48±0.014.60±0.08 t 7.0412.11 P 0.1210.000

中醫認為，頸椎病屬于痹癥，病因以外傷勞損、氣血虧損、風邪入侵以及血脈受阻等為主，因重力負荷、勞累過度導致的腎氣受損，真陰受損而不得化精，精虛髓虧而不得重估；濕邪侵襲導致經絡受阻，引起上肢麻木、疼痛以及眩暈[5]。

我院實驗組實施針灸推拿分期施治，顯示治療效果以及頸椎生理曲度改善優于同期施治的對照組?？梢?，針灸推拿分期施治可有效保障治療效果，消除神經壓迫，使患者疾病體征得到改善。頸椎生理曲度是頸椎病病變早期評估的指標，頸椎生理曲度變直或者反弓可導致頸椎承重軸前移，導致椎體前柱結構應力增加，加重反弓，導致頸椎間盤退變加重。針灸可調節氣血以及疏通經絡，通過對風池針刺可理氣止痛以及息風安神；針刺夾脊穴可調節陰陽，疏通太陽經以及督脈；針刺大椎可清熱解表以及驅邪醒神；針刺腦空可祛風開竅。推拿療法經手法對穴位以及經絡進行作用，可對機體生理狀態進行調節，實現調理脈絡、活血行氣以及正骨理筋的效果。

綜上所述，應用針灸推拿分期施用對頸椎病進行治療，可改善患者的頸椎生理曲度，提高患者的治療效果。

[1] 李星.分期針刺推拿治療頸椎病50例療效觀察[J].湖南中醫雜志,2017,33(3):87-87.

[2] 張萬里,王雙雙,徐開全.推拿針刺同期與分期施治對頸椎病患者頸椎生理曲度及短期復發率的影響[J].時珍國醫國藥,2017,28(6):1377-1379.

[3] 劉飛,蘭亞龍.針灸推拿分期施用改善頸椎曲度治療頸椎病[J].長春中醫藥大學學報,2016,32(1):113-115.

[4] 趙榮華.針灸推拿分期施用治療頸椎病的研究[J].中國急救醫學,2016,36(z2):111-112.

[5] 楊舉.針灸推拿分期施用改善頸椎曲度治療頸椎病的效果觀察[J].內蒙古中醫藥,2017,36(9):129-130.

To Observe the Effect of Acupuncture and Massage on Improving Cervical Curvature in the Treatment of Cervical Spondylosis

ZUO Shang-bao
(The People’s Hospital of Zouping, Binzhou, Shandong, 256200)

ObjectiveTo apply the treatment of acupuncture and massage to the improvement of cervical curvature and the treatment of cervical spondylosis.MethodsThe study participated in 1500 cases of cervical spondylosis in our hospital from January 2017 to June 2017. The randomized digital table method was used to divide the control group of 750 patients into two groups. In the experimental group, 750 patients were treated with acupuncture and massage. The treatment of two groups of patients was observed and analyzed and compared.ResultsThe total efficiency of the experimental group was higher than that in the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05), which was statistically significant. In the experimental group, the physiological curvature of the cervical spine was better than that in the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionUsing acupuncture and moxibustion to treat cervical spondylosis can improve patients’ cervical curvature and safe and effective.

Acupuncture and massage; Stage application; Curvature of the cervical spine; Cervical spondylosis

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.17.33