與女性朋友說“痛經”

黎淑貞

不少女人都會有痛經的毛病，有的人認為，痛經不算大毛病，只要忍忍就過去了，這其實是一種認識誤區。婦科醫生表示，痛經分原發性痛經和繼發性痛經兩種，原發性痛經是沒有器質性病變的經期腹痛，而繼發性痛經多是因為疾病造成的，往往比原發性痛經更嚴重，還可能伴隨不孕、月經改變等其他問題。

痛經可能多與疾病有關

哪些疾病會導致痛經慢性炎癥或者既往手術會造成瘢痕粘連以及盆腔充血，由此引起的痛經常表現為下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛。除經期疼痛外，勞累、性交后也會出現疼痛。子宮肌瘤通常不會引起經期腹痛，但如果漿膜下肌瘤出現蒂扭轉，會引起急性腹痛；肌瘤紅色變性時會引起腹痛，經期加重。子宮內膜異位癥引起的疼痛多位于下腹深部及直腸區域，以盆腔中部為多，也可以牽涉到盆腔兩側和骨盆壁。子宮腺肌病引起的疼痛多伴有經量增多，經期延長，并且呈進行性加重。通常從月經前一周就開始，至月經結束。

如何判斷痛經的原因醫生通常需要了解一些情況，比如月經初潮是什么時候，痛經多少年了；疼痛的表現是陣發性還是持續性，輕微還是嚴重，是否需要藥物治療；隨著時間推移，痛經越來越重還是越來越輕；是否有過盆腔炎，是否做過手術；等。盆腔檢查可以判斷盆腔有無觸痛性結節或子宮旁有無不活動的囊性包塊，判斷有無炎癥或粘連。但是盆腔檢查很少能明確診斷，多數還需要做B超、抽血化驗、腹腔鏡檢查等輔助檢查。

西醫如何治療痛經

繼發性痛經往往較嚴重，普通治療也不一定奏效，通常還需要口服避孕藥、促性腺激素釋放激素激動劑、抗生素以及中藥治療等。輕度盆腔子宮內膜異位癥可以通過口服避孕藥來減輕疼痛，也能預防子宮腺肌病加重；促性腺激素釋放激素激動劑可以用于治療盆腔子宮內膜異位癥；盆腔炎癥引起的痛經可以用抗生素治療；而中藥可以治療慢性盆腔炎引起的疼痛。具體選擇哪種藥物，醫生會根據病情來決定。需要手術切除病灶的，目前最常見的手術方式是腹腔鏡。對于盆腔子宮內膜異位癥和子宮腺肌病，通常需要術后輔助藥物治療減少復發。有些還需要術前使用輔助藥物治療，縮小病灶。

醫生提醒，一旦出現痛經，要及時到醫院就診，排除器質性病變，以便早期治療。如果等到嚴重的時候再去治，不僅治療效果不好，還會引起不孕、長期慢性疼痛、月經改變，甚至需要手術切除子宮。

中醫如何治療痛經

中醫認為經水出諸腎，意思是月經病和腎功能有關，和脾、肝、氣血、沖脈、任脈、子宮也相關。中醫認為痛經發生的原因主要有兩種。一是虛證，即“不榮則痛”，是由于氣血虛弱或肝腎虧損造成的，這類人平時應注意調補，補氣養血或滋補肝腎。二是實證，即“不通則痛”，是由于氣血運行不暢造成的，這類人宜祛瘀止痛。在治療上，中醫將痛經大致分為四種類型。根據不同癥狀，治療方法各不相同。

氣滯血瘀型證見經前或行經期間出現小腹脹痛、乳頭觸痛、心煩易怒，經量少或行經不暢等。應服具有舒肝理氣、化瘀止痛作用的藥物。食療可以用益母草煮雞蛋。

氣血虛弱型證見經期小腹綿綿作痛，月經量少，色淡質薄，神疲乏力，面色蠟黃，食欲不佳，大便溏瀉等。應服具有益氣補血止痛作用的藥物，如烏雞白鳳丸，還可多吃羊肉。

陽虛內寒型證見經期或經后小腹冷痛，月經色淡量少，伴有腰酸腿軟、手足不溫、小便清長等。應服有溫經散寒、養血止痛作用的藥物。比如紅糖姜湯，對寒性痛經就非常有效。紅糖具有補血、散瘀、暖肝、祛寒等功效，生姜有補中散寒、緩解痛經的功效。二藥合用，能補氣養血，溫經活血。

肝腎虛損型證見月經干凈后1～2日出現腰酸腿軟，小腹隱痛不適，或有潮熱，頭暈耳鳴等。應服具有益腎養肝止痛作用的藥物或是多吃點川芎丹參煲雞蛋。此外，目前臨床上還有一些治療痛經的中成藥對婦女身體虛弱、經期腹脹腹痛、月經不調等癥狀，都有較好的功效。

易患痛經的6大人群

根據引起痛經的相關因素，以下6種情況的女性朋友容易患痛經。

1.有關研究顯示，月經初潮年齡的大小與原發性痛經有明顯的相關性。其中，初潮年齡偏小的女性痛經發生率較高，同時痛經表現的程度也更為嚴重。

2.痛經與女性經期過度勞累、緊張、寒冷及過敏體質有關。

3.在經期、孕期、產褥期對生殖器的衛生重視不夠；過早開始性生活的女性。此外，有很多性伴侶的女性容易發生婦科炎癥從而引起痛經。

4.人工流產手術在兩次或宮腔操作過頻的女性，容易引起粘連炎癥而導致痛經。

5.子宮內放置避孕環的女性，其子宮內膜組織前列腺素生成量增高，會導致痛經加重。

6.喜歡抽煙的女性也容易痛經，而且痛經程度常隨吸煙量的增加而增加，因為吸煙常會造成血管收縮而導致缺血產生疼痛。

痛經該如何護理

1.經期女性衣著應該以舒適寬松為主，若此時穿緊身褲會使小腹部周圍的毛細血管受壓，影響血液循環，增加會陰摩擦，容易造成會陰充血水腫，甚至出現泌尿生殖系統感染等疾病。

2.很多女生都有經期綜合征，或者覺得來月經很煩人，經常在經期的時候情緒激動，這樣反而會加重痛經的程度。因此，經期要保持心情愉快，避免情緒過大波動。穩定的情緒對于預防痛經很重要。

3.經期本來就流失了一部分的血液，因此，經期的飲食要比平常更加豐富營養，多攝入富含蛋白質、維生素、鈣、鐵物質的食物，如雞蛋、瘦肉、豆制品、魚類、新鮮果蔬等。經期前不要吃太多辛辣冰凍的食物，不僅會加重痛經，還有可能導致閉經、帶下病癥。

4.經期不宜喝濃茶，因為濃茶中的咖啡因較高，會刺激神經和心血管，從而導致痛經、經期延長、出血過多等情況。

夏日教你經期怎么睡

睡眠對女人很重要，尤其是在經期那幾天，睡眠情況差會讓人情緒更糟，抗壓能力更弱，面容也更憔悴。導致經期睡眠質量下降的原因有很多，而不當睡姿則是危害最大的“兇手”之一。

1.不少女性在經期都會感到腰背異常酸痛，除了勞累、精神緊張等原因外，蜷縮睡姿也可能是導致腰酸背痛的重要誘因。蜷縮睡姿會對腰頸椎造成傷害，而且引起肌肉緊張，加劇經期腰腹部酸痛癥狀。另外，蜷縮睡姿可能導致血脈不暢，不利于經血的順利排出。

2.為了防止側漏和后漏，有些女性干脆采用俯臥睡姿。這種睡姿會給關節和肌肉增加額外的壓力，還會刺激相應神經。一覺醒來，頭痛、腹痛、腰酸等經期癥狀反而會加重。

推薦右側臥的睡姿。右側臥有利于血液流通順暢，身體各器官正常運轉，使供血充足并有利于經血流出。所以，右側睡姿是女性月經期間的最佳睡姿選擇。endprint