探討延伸護理在心力衰竭合并心律失?；颊咧械膽?/h1>
2017-11-14 11:48劉月華王振霞賈瑩瑩
中西醫結合心血管病電子雜志 2017年15期
劉月華++王振霞++賈瑩瑩
【摘要】目的 針對在心力衰竭合并心律失?；颊卟捎醚由熳o理的實際效果加以分析。方法 在本院于2014年1月至2016年1月所接收的該類患者100例，觀察組的患者50例，以常規方式治療，為對照組，另50例則輔以延伸護理，為觀察組。針對治療效果間差異加以對比。結果 對照組的臥病時間、胸痛緩解時間、住院時間等醫療效果明顯高于觀察組中臥病時間、胸痛時間、住院時間（P<0.05）。結論 心力衰竭合并心律失?；颊呖梢酝ㄟ^延伸護理的護理方式得到有效的降低，擁有較大的推行和應用的價值。
【關鍵詞】延伸護理；心力衰竭合并心律失?；颊?/p>
【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.15..02
To explore the application of extended care in patients with heart failure complicated with arrhythmia
LIU Yue-hua，WANG Zhen-xia，JIA Ying-ying
（Qingzhou people's Hospital，Shandong Qingzhou 262500，China）
導致心力衰竭的根本原因是由于各種心臟病，其特征是心功能不全，常常表現的癥狀為心跳過快、心室顫動等[1]。導致心律失態的根本原因是由于心律紊亂，常常表現的癥狀為室性心律失常、室性早搏。心力衰竭與心律失常分別屬于心血管內科、心內科，都是對患者身體健康造成嚴重威脅的疾病，嚴重時會導致患者死亡。心律失常與心力衰竭都是當今社會關注的焦點。
1 資料及方法
1.1 一般資料
在本院于2014年1月至2016年1月所接收的該類患者100例，觀察組50例，以常規方式治療，為對照組50例則輔以延伸護理。觀察組男24例，女26例；年齡25～65歲，平均年齡為（58.57±7.57）歲；病程1～5年，平均病程為（3.13±1.57）年。對照組男22例，女28例；年齡23～68歲，平均年齡為（59.05±7.52）歲；病程1～5年，平均病程為（3.73±1.47）年。本論文中心力衰竭合并心律失?；颊咚技膊≈饕枪谛牟?、風濕性心臟病、高血壓性心臟病以及其他心力衰竭，綜合針對上述各方面資料對比可知，兩組患者間差異無統計學意義（P>0.05）。
1.2 方法
對照組單純依照以往治療對策進行護理，即給予飲食指導，健康知識講解等，而觀察組則輔以延伸護理的護理方法：
①穴位按摩護理：心肺氣虛的患者，須按摩天樞、足三里等穴位；氣陰兩虛的患者，須按摩印堂、內觀，同時該患者應該進行科學且合理的運動，如散步、太極拳等運動。切記運動的度，不可造成過度疲勞；心慌、心悸的患者須口服西洋參片；腎虧、陰陽兩虛的患者，須按摩足三里、三陰交等穴位。
②成立綜合護理小組：綜合護理小組由一名醫生和四名護士組成，組長對缺乏心力衰竭、心律失常相關知識的護理人員傳授相關經驗，將教訓進行匯總，以供護理人員學習。
③飲食護理：患者的休息時間和營養必須科學且適度，應該在基礎的營養的條件下再指導患者多食富含維生素并且易消化的瓜果蔬菜。忌食酸辣油炸不健康等刺激性食物，不抽煙不喝酒，不熬夜等不良行為，多食綠色有機食物。同時患者應該進行科學且合理的運動，這樣不但可以有利于身心健康，而且可以增進血液的循環[2]。
④心理疏導：緩解心力衰竭合并心律失?；颊叩木駢毫?，可以通過患者抒發自己的個人情感?；颊呱眢w素質差，心理素質不好。當患上心力衰竭、心律失常的病癥，大多數患者都表現出抵觸的情緒，因此，要求護理人員須耐心的講解具體的治療過程以及治療的原理。有利于患者減輕精神壓力，抒發個人情感，促進病情的緩解。有針對性的采取一定安慰措施，特別是對容易出現焦慮、急躁、負面情緒的患者有顯著的作用[3]。在自身的能力范圍內，盡力滿足患者所提出的要求。
1.4 觀察指標
記載比較兩組的護理效果，護理效果好壞通過住院時間、臥床時間以及胸痛緩解時間的長短表示[4]，并進行統計學分析。
1.5 統計學方法
將數據納入SPSS 13.0統計軟件進行處理。計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。
2 結 果
護理效果好壞通過住院時間、臥床時間以及胸痛緩解時間的長短表示。觀察組的住院時間是5～19天，平均住院時間是（9.12±1.25）天；臥床時間是3～8天，平均臥床時間是（5.13±1.25）；胸痛緩解時間是13～21小時，平均胸痛緩解時間是（17.33±1.28）小時。觀察組的住院時間是8～21天，平均住院時間是（11.43±1.82）天；臥床時間是4～10天，平均臥床時間是（7.22±1.34）；胸痛緩解時間是16～25小時，平均胸痛緩解時間是（19.21±1.65）小時。觀察組的住院時間、臥床時間以及胸痛緩解時間都低于對照組（P<0.05）。見表1。
3 討 論
（1）中醫方面認為，心力衰竭、心律失常是由于飲食不規律、寒氣入侵、身體勞損等原因造成的。按照穴位按摩護理，可以減少患者的痛苦，緩解患者的心絞痛，提高患者生存質量。穴位按摩法主要起到促進血液循壞、疏通經脈以及減少淤青的作用。合理的中醫運動可增強心功能，建強體魄。因此，延伸護理對心力衰竭、心律失常的患者在康復和預防復發有重要作用。
（2）綜合護理小組的成立是延伸護理的關鍵點之一，院內成立綜合護理小組，要求所有的小組人員都必須有3年以上的護理工作經驗。所有小組成員都要參加關于心力衰竭合并心律失常相關知識的培訓，掌握發生心力衰竭合并心律失常的原因、主要的不良反應、穴位按摩。組長對缺乏心力衰竭、心律失常相關知識的護理人員傳授相關經驗，將教訓進行匯總，以供護理人員學習。
（3）由本文研究可知，調節人體的生理平衡也可通過食療的方式。對于心肺氣虛的患者，其食譜以瘦肉和魚肉為主。在食譜中添加三七和人參，三七和人參有活血化瘀的功效。對于氣陰兩虛的患者，忌食酸辣油炸不健康等刺激性食物，多食豆制品、魚肉、瘦肉等清淡營養的食品。在其食譜中山藥和黃芪。對于陽氣虧虛的患者，多食紅參、狗肉以及羊肉等營養價值高的食物。
（4）經過調查知，心力衰竭合并心律失常的患者發作時，患者會十分痛苦。心室顫動嚴重時，患者甚至會感到瀕臨死亡的感覺。病痛給患者帶來巨大的精神壓力，患者的心理會發生變化，有不同程度的恐慌、焦慮不安以及急躁等負面情緒。在護理人員有針對性的采取一定安慰措施下，可緩解壓力，控制負面情緒，增強患者戰勝病魔的決心。護理人員心講解具體的治療過程以及治療的原理，可打破患者對治療的恐懼感，主動配合醫生的治療。
參考文獻
[1] 鄧 敏，嚴義紅.心力衰竭合并心律失?；颊哐由熳o理的應用分析[J].中國社區醫師，2016，32（29）：146，148.
[2] 林曉華，楊 平，楊倩云，等.護理風險措施在心力衰竭合并心律失?；颊咧械膶嵤┬Ч鸞J].護理實踐與研究，2012.9（13）：14-15.
[3] 楊桂菊，楊愛菊.臨床應用胺碘酮對患有心力衰竭合并心律失?；颊叩闹委熤凶o理[J].中國醫藥指南，2012，10（25）：445-446.
[4] 工艷敏.探討延伸護理在心力衰竭合并心律失?；颊咧械膽肹J].中國現代藥物應用，2016，10（8）：219-220.
本文編輯：吳宏艷endprint
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【關鍵詞】延伸護理；心力衰竭合并心律失?；颊?/p>
【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.15..02
To explore the application of extended care in patients with heart failure complicated with arrhythmia
LIU Yue-hua，WANG Zhen-xia，JIA Ying-ying
（Qingzhou people's Hospital，Shandong Qingzhou 262500，China）
導致心力衰竭的根本原因是由于各種心臟病，其特征是心功能不全，常常表現的癥狀為心跳過快、心室顫動等[1]。導致心律失態的根本原因是由于心律紊亂，常常表現的癥狀為室性心律失常、室性早搏。心力衰竭與心律失常分別屬于心血管內科、心內科，都是對患者身體健康造成嚴重威脅的疾病，嚴重時會導致患者死亡。心律失常與心力衰竭都是當今社會關注的焦點。
1 資料及方法
1.1 一般資料
在本院于2014年1月至2016年1月所接收的該類患者100例，觀察組50例，以常規方式治療，為對照組50例則輔以延伸護理。觀察組男24例，女26例；年齡25～65歲，平均年齡為（58.57±7.57）歲；病程1～5年，平均病程為（3.13±1.57）年。對照組男22例，女28例；年齡23～68歲，平均年齡為（59.05±7.52）歲；病程1～5年，平均病程為（3.73±1.47）年。本論文中心力衰竭合并心律失?；颊咚技膊≈饕枪谛牟?、風濕性心臟病、高血壓性心臟病以及其他心力衰竭，綜合針對上述各方面資料對比可知，兩組患者間差異無統計學意義（P>0.05）。
1.2 方法
對照組單純依照以往治療對策進行護理，即給予飲食指導，健康知識講解等，而觀察組則輔以延伸護理的護理方法：
①穴位按摩護理：心肺氣虛的患者，須按摩天樞、足三里等穴位；氣陰兩虛的患者，須按摩印堂、內觀，同時該患者應該進行科學且合理的運動，如散步、太極拳等運動。切記運動的度，不可造成過度疲勞；心慌、心悸的患者須口服西洋參片；腎虧、陰陽兩虛的患者，須按摩足三里、三陰交等穴位。
②成立綜合護理小組：綜合護理小組由一名醫生和四名護士組成，組長對缺乏心力衰竭、心律失常相關知識的護理人員傳授相關經驗，將教訓進行匯總，以供護理人員學習。
③飲食護理：患者的休息時間和營養必須科學且適度，應該在基礎的營養的條件下再指導患者多食富含維生素并且易消化的瓜果蔬菜。忌食酸辣油炸不健康等刺激性食物，不抽煙不喝酒，不熬夜等不良行為，多食綠色有機食物。同時患者應該進行科學且合理的運動，這樣不但可以有利于身心健康，而且可以增進血液的循環[2]。
④心理疏導：緩解心力衰竭合并心律失?；颊叩木駢毫?，可以通過患者抒發自己的個人情感?；颊呱眢w素質差，心理素質不好。當患上心力衰竭、心律失常的病癥，大多數患者都表現出抵觸的情緒，因此，要求護理人員須耐心的講解具體的治療過程以及治療的原理。有利于患者減輕精神壓力，抒發個人情感，促進病情的緩解。有針對性的采取一定安慰措施，特別是對容易出現焦慮、急躁、負面情緒的患者有顯著的作用[3]。在自身的能力范圍內，盡力滿足患者所提出的要求。
1.4 觀察指標
記載比較兩組的護理效果，護理效果好壞通過住院時間、臥床時間以及胸痛緩解時間的長短表示[4]，并進行統計學分析。
1.5 統計學方法
將數據納入SPSS 13.0統計軟件進行處理。計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。
2 結 果
護理效果好壞通過住院時間、臥床時間以及胸痛緩解時間的長短表示。觀察組的住院時間是5～19天，平均住院時間是（9.12±1.25）天；臥床時間是3～8天，平均臥床時間是（5.13±1.25）；胸痛緩解時間是13～21小時，平均胸痛緩解時間是（17.33±1.28）小時。觀察組的住院時間是8～21天，平均住院時間是（11.43±1.82）天；臥床時間是4～10天，平均臥床時間是（7.22±1.34）；胸痛緩解時間是16～25小時，平均胸痛緩解時間是（19.21±1.65）小時。觀察組的住院時間、臥床時間以及胸痛緩解時間都低于對照組（P<0.05）。見表1。
3 討 論
（1）中醫方面認為，心力衰竭、心律失常是由于飲食不規律、寒氣入侵、身體勞損等原因造成的。按照穴位按摩護理，可以減少患者的痛苦，緩解患者的心絞痛，提高患者生存質量。穴位按摩法主要起到促進血液循壞、疏通經脈以及減少淤青的作用。合理的中醫運動可增強心功能，建強體魄。因此，延伸護理對心力衰竭、心律失常的患者在康復和預防復發有重要作用。
（2）綜合護理小組的成立是延伸護理的關鍵點之一，院內成立綜合護理小組，要求所有的小組人員都必須有3年以上的護理工作經驗。所有小組成員都要參加關于心力衰竭合并心律失常相關知識的培訓，掌握發生心力衰竭合并心律失常的原因、主要的不良反應、穴位按摩。組長對缺乏心力衰竭、心律失常相關知識的護理人員傳授相關經驗，將教訓進行匯總，以供護理人員學習。
（3）由本文研究可知，調節人體的生理平衡也可通過食療的方式。對于心肺氣虛的患者，其食譜以瘦肉和魚肉為主。在食譜中添加三七和人參，三七和人參有活血化瘀的功效。對于氣陰兩虛的患者，忌食酸辣油炸不健康等刺激性食物，多食豆制品、魚肉、瘦肉等清淡營養的食品。在其食譜中山藥和黃芪。對于陽氣虧虛的患者，多食紅參、狗肉以及羊肉等營養價值高的食物。
（4）經過調查知，心力衰竭合并心律失常的患者發作時，患者會十分痛苦。心室顫動嚴重時，患者甚至會感到瀕臨死亡的感覺。病痛給患者帶來巨大的精神壓力，患者的心理會發生變化，有不同程度的恐慌、焦慮不安以及急躁等負面情緒。在護理人員有針對性的采取一定安慰措施下，可緩解壓力，控制負面情緒，增強患者戰勝病魔的決心。護理人員心講解具體的治療過程以及治療的原理，可打破患者對治療的恐懼感，主動配合醫生的治療。
參考文獻
[1] 鄧 敏，嚴義紅.心力衰竭合并心律失?；颊哐由熳o理的應用分析[J].中國社區醫師，2016，32（29）：146，148.
[2] 林曉華，楊 平，楊倩云，等.護理風險措施在心力衰竭合并心律失?；颊咧械膶嵤┬Ч鸞J].護理實踐與研究，2012.9（13）：14-15.
[3] 楊桂菊，楊愛菊.臨床應用胺碘酮對患有心力衰竭合并心律失?；颊叩闹委熤凶o理[J].中國醫藥指南，2012，10（25）：445-446.
[4] 工艷敏.探討延伸護理在心力衰竭合并心律失?；颊咧械膽肹J].中國現代藥物應用，2016，10（8）：219-220.
本文編輯：吳宏艷endprint
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