急診分診安全管理模式的臨床應用探討

孫紅艷　孫曉潔

【摘要】目的 分析急診護理中急診分診安全模式的臨床應用價值。方法 選取我院2015年1月～2017年2月期間急診科收治的200例患者作為研究對象，其中2015年1月～2016年1月采用傳統急診管理模式的患者100例作為對照組，2016年2月～2017年2月采用急診分診安全管理模式的患者100例作為觀察組。比較兩組患者對護理滿意度以及護理質量評分。結果 觀察組患者對護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組護理質量評分優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 急診護理中應用急診分診安全管理模式能夠有效地提高其護理質量與患者對護理滿意度，優化護患關系，值得臨床推廣。

【關鍵詞】急診分診；安全管理模式；臨床應用

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.18..01

急診科是醫院的一線科室，其相對其他科室而言病種繁多，且多數患者病情危重，變化多端，這也就使得其具有高死亡率、高并發癥發生率等多個特點[1]。隨著現代醫療水平的不斷提高，不少醫院開始正視自身急診科存在的缺失，并加以改正。但是，由于其本身的復雜性，使得很多措施落實性較差。近年來，我醫院評審評價標準提出在急診科應實施急診分診。所謂急診分診也就是醫院急診科內部，根據自身應對的習慣或者制度來對患者的種類加以分辨，并且設置專業的醫務工作人員來進行診斷和治療工作[2]。該種措施能夠最大程度的保證患者安全。實踐證明，急診分診是急診科提高其工作質量與工作效率的關鍵。我院于2016年2月開始實施急診分診安全管理制度，取得了較好的成果。筆者結合醫療工作實踐，來就其應用價值進行分析?？偨Y如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2017年2月期間急診科收治的200例患者作為研究對象，其中2015年1月～2016年1月采用傳統急診管理模式的患者100例作為對照組，2016年2月～2017年2月采用急診分診安全管理模式的患者100例作為觀察組。所有患者均符合急診的對應指征，且患者家屬自愿配合研究。對照組男67例，女33例，年齡17～73歲，平均年齡（45.38±7.45）歲；觀察組男62例，女38例，年齡16～72歲，平均年齡（45.41±7.43）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規急診管理模式，其急診護理工作均在常規環境中進行。觀察組在急診分診安全管理模式下進行急診護理。其主要內容有。

（1）改善急診就診環境

我院當前急診與門診存在一定的混淆。因此在實施急診分診安全管理模式時，首先需要明確其門診與急診的差異。將其區域加以劃分，并且設定對應的標識。使得門診患者與急診患者能夠最快接受治療。另外，急診科室需要將其診斷室與功能區區分開來，并且表明對應的分診標識與分診流程圖，內容清晰明確，使得患者能夠根據其提示進行操作，減少就醫時間的浪費。

（2）做好感染控制工作，開展護理風險教育

在急診中，護理人員需要注意患者以及其家屬因為疾病而產生的過激行為，或者部分患者其感染性較強，護理人員需要采取對應措施來規避風險。這可以通過培訓、教育等來提高其防護意識與能力。在具體操作中，需要對手套、口罩等基本護具進行佩戴。

（3）提高護理人員法律意識

護理人員對醫療事故相關法律進行學習，能夠有效地提高其臨床應對能力，降低其引發的醫療糾紛所帶來的醫療資源浪費現象。同時，在醫療相關法律中，也明確了醫護人員的部分責任，這能夠有效地提高醫護人員的責任意識，讓其對工作崗位更為負責。

（4）提高護士的分診業務能力

對于分診標準的制定，必須要保證其科學與合理性。而在具體操作時，必須要選取急診工作經驗豐富的護士承擔其分診工作，以保證分診的準確性。同時，分診負責人在患者進入醫院后，就需要及時與之溝通，迅速接診，并且對患者病情加以評估，如果病情危重，則需要及時進行搶救。

（5）實施首診負責制

分診護士在接診時如果遇到困難，需要及時與對應負責人加以溝通，并且解決困難。而在其接診后，必須要對患者加以負責。在接診中，做好分診記錄。以避免糾紛產生，缺少事實支撐。

1.3 評價指標

采用我院自制調查表，就患者及其家屬對護理滿意度進行調查。其分為滿意、基本滿意、不滿意三個級別。另外，可以通過護理著裝、護理態度、護理語言、護理行為等內容，來對其護理質量進行評分。其總分為100分，分數越高護理質量越高。

1.4 統計學方法

數據以統計學軟件SPSS 18.0進行分析，計數資料以例（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

（1）觀察組患者對護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

（2）觀察組護理質量評分為（93.48±4.32）分，明顯優于對照組的（73.44±9.23）分，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

急診科室疾病種類繁多，人流量較大，工作人員面臨的對象相對復雜等諸多特點，使得護理人員工作難度相對提高。尤其是，在近年來的急診科室中，其物理損傷相對較多。也就是患者并不是因為生理缺失導致生病，而是因為受到外力的影響而存在缺失[3]。在這種狀況下，護理人員不僅需要對患者進行救治，還可能需要緩和當事人的情緒，以為急診救治創造一個良好的環境。在這個大背景下，如果仍舊沿用傳統的急診管理模式，那么很容易使得護理質量下降，護患關系僵化，急診工作開展受限。在護理質量與治療效果息息相關的今天，可以說其直接影響到患者的生命安全。對此，我國相關部門提出急診分診安全管理制度。其將常規的一統化急診分離開來，不同崗位承擔不同責任，且面對不同的事件，在培訓與實踐中，其專業性也會逐漸上升，進而使得其工作質量提高。尤其是護理人員，其如果沒有加以分別，面對的心理壓力與工作壓力極大，不僅會影響工作人員本身，還可能會導致工作失誤等現象，進而影響患者生命健康與安全。對此，我院在近年來實施并逐步完善了急診分診安全管理模式，通過對實踐的研究，可以看出，實施急診分診安全管理模式下的護理質量明顯優于傳統管理模式下的護理質量，且護患關系緩和。

綜上所述，急診分診安全管理模式能夠有效地提高急診護理質量，優化護患關系，提高患者對護理的滿意度，更大程度地保證患者的生命安全。故而，值得臨床推廣與應用。

參考文獻

[1] 蔣月花.急診分診安全管理模式在急診護理中的應用[J].中醫藥管理雜志，2015，07：171-172.

[2] 范燕華.急診分診安全管理模式在急診護理中的應用[J].中醫藥管理雜志，2015，14：117-118.

[3] 李淑玲.急診護理中急診分診安全管理模式的價值研究[J].基層醫學論壇，2017，06：748-749.

本文編輯：李 豆endprint