氨氯地平聯合卡托普利治療冠心病合并高血壓效果探討

劉桂萍

（呼倫貝爾市人民醫院綜合內科，內蒙古 呼倫貝爾 021000）

氨氯地平聯合卡托普利治療冠心病合并高血壓效果探討

劉桂萍

（呼倫貝爾市人民醫院綜合內科，內蒙古 呼倫貝爾 021000）

目的 觀察氨氯地平聯合卡托普利在治療冠心病合并高血壓中的應用，評價其臨床價值。方法 將我院收治的80例患者設為研究對象，采用雙盲隨機分為參照組與觀察組各40例，參照組行常規治療，觀察組行氨氯地平與卡托普利聯合治療，比較兩組治療效果。結果 觀察組治療組總有效率為92.50%（37/40），參照組為75.00%（30/40），差異顯著（P＜0.05）；較之治療前，兩組患者治療后收縮壓（SBP）與舒張壓（DBP）明顯改善，且觀察組改善效果明顯優于參照組（P＜0.05）。結論 氨氯地平與卡托普利聯合治療冠心病合并高血壓中療效確切，可有效提高臨床治療效率，改善患者血壓水平，具有實用價值。

氨氯地平；卡托普利；冠心病合并高血壓；臨床價值

冠心病合并高血壓的治療，應重視血壓和整體心血管危險因素的管理，避免再次發病。為提高治療效果，聯合用藥是近年來臨床探討的熱點[1]。本次研究將我院收治的80例冠心病合并高血壓患者設為研究對象，觀察氨氯地平聯合卡托普利在治療冠心病合并高血壓中的應用，評價其臨床價值，旨意在于為臨床治療方案選擇提供參考，現已取得滿意成效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年2月～2016年11月間我院收治的80例冠心病合并高血壓患者為研究對象，所有患者入院均行相關檢查確診，本次研究獲得院內倫理會批準，患者與其家屬知情并同意。本組80例患者中男43例，女37例，年齡55～80歲，平均年齡（66.8±3.1）歲，病程3～10年，平均病程（7.5±3.5）年，采用雙盲隨機分為參照組與觀察組各40例，兩組患者性別、年齡、病程等一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組行常規單一氨氯地平（生產企業：輝瑞制藥有限公司；批準文號：國藥準字H42091025）成人通常本品治療高血壓的起始劑量為5 mg，每日1次，最大劑量為10 mg，每日1次，治療8周。

觀察組在參照組基礎上聯合卡托普利（生產企業：中美上海施貴寶制藥有限公司；批準文號：國藥準字H03226189）口服1次12.5 mg，每日2～3次，按需要1～2周內增至50 mg，每日2～3次，治療8周。

1.3 療效判定標準

觀察兩組患者血壓情況，即收縮壓（SBP）與舒張壓（DBP）變化；②療效評估：患者臨床癥狀均消失，心絞痛改善超過2級為顯效；心絞痛改善1～2級為有效；心絞痛未見明顯好轉，或加重為無效；總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義

2 結 果

2.1 兩組療效比較

觀察組治療組總有效率為92.50%（37/40），參照組為75.00%（30/40），差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組療效比較

2.2 兩組治療前后血壓比較

較之治療前，兩組患者治療后收縮壓（SBP）與舒張壓（DBP）明顯改善，且觀察組改善效果明顯優于參照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組治療前后血壓比較（±s）

表2 兩組治療前后血壓比較（±s）

注：與治療前相比，*表示＜0.05；與參照組相比，#表示＜0.05。

觀察組 治療前 162.4±16.9 104.2±11.4治療后 133.3±11.5*# 75.9±7.3*#參照組 治療前 164.5±15.3 103.5±13.6治療后 143.5±16.4* 89.1±8.3*

3 討 論

從本文結果出可見，觀察組治療組總有效率為92.50%（37/40），參照組為75.00%（30/40），差異顯著（P＜0.05）；較之治療前，兩組患者治療后收縮壓（SBP）與舒張壓（DBP）明顯改善，且觀察組改善效果明顯優于參照組（P＜0.05）。由此提示氨氯地平與卡托普利聯合用藥治療方案效果確切。其中氨氯地平屬鈣拮抗劑，對機體心肌、血管及平滑肌內鈣離子數量均具有減少作用，同時可對外周小動脈進行有效擴張，以此減少與降低心肌血流壓力、心肌耗氧量?？ㄍ衅绽淖饔脵C制則主要體現在對血管緊張素轉化酶的抑制作用，可明顯減少因血管緊張素對冠狀動脈起到的收縮作用，達到抗心肌缺血的治療目的，此外，由于本藥可促進患者交感神經張力，以此可提高壓力感受器敏感度，降低血液粘稠度，進而改善患者心絞痛的臨床癥狀。這與馬建鈞，胡姚俊[3]的報道一致。

綜上所述，氨氯地平與卡托普利聯合治療冠心病合并高血壓中療效確切，可有效提高臨床治療效率，改善患者血壓水平，具有實用價值。

[1] 張海東,蘇 妤.卡托普利聯合氨氯地平對冠心病并高血壓患者的療效及安全性觀察[J].實用中西醫結合臨床,2016,16(3):7-8+38.

[2] 郁小萍.氨氯地平聯合卡托普利對冠心病合并高血壓患者心功能指標的影響分析[J].北方藥學,2016,13(8):126-127.

[3] 馬建鈞,胡姚俊.氨氯地平聯合瑞舒伐他汀治療冠心病合并高血壓的療效及安全性分析[J].中國慢性病預防與控制,2016,24(12):938-940.

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ISSN.2095-6681.2017.25.52.02

本文編輯：李 豆