莫西沙星應用于成人支原體肺炎治療中的效果

于建華，任國升

（1.遼寧省凌海市武警8614部隊衛生隊，遼寧 錦州 121204；2.黑龍江省哈爾濱市31693部隊門診部，黑龍江 哈爾濱 150000）

莫西沙星應用于成人支原體肺炎治療中的效果

于建華1，任國升2

（1.遼寧省凌海市武警8614部隊衛生隊，遼寧 錦州 121204；2.黑龍江省哈爾濱市31693部隊門診部，黑龍江 哈爾濱 150000）

目的 探究莫西沙星應用于成人支原體肺炎治療中的效果。方法 146例患者被選入本組研究，入組患者選擇起止時間為2016年9月～2017年6月。入選組患者被分為2組實施對比研究，分為對照組（n=73）和研究組（n=73）。其中對照組給予阿奇霉素治療，研究組給予莫西沙星治療。觀察兩組患者的治療效果，并進行統計與比較。結果 研究組的開始退熱時間和體溫恢復正常時間以及住院觀察時間均顯著短于對照組，P＜0.05。經臨床治療效果判定，在顯效、有效的患者方面，研究組分別有40例和31例，對照組分別有37例和3例。研究組總有效率高于對照組，但無明顯差異，（P＞0.05）。兩組均未出現治療相關不良反應。結論 莫西沙星與阿奇霉素治療成人支原體肺炎均能夠獲得理想的效果 ，但莫西沙星在加速退熱，促進體溫恢復正常，縮短患者住院觀察時間方面具有一定的應用優勢。

成人；支原體肺炎；莫西沙星

支原體是一種微小微生物，是常見的病原體類型，會導致支原體肺炎和社區獲得性肺炎、呼吸道感染等疾病的出現。成人支原體肺炎治療的臨床治療中，阿奇霉素是常用的藥物。近年屢有莫西沙星的臨床研究與相關報道[1]，為臨床的成人支原體肺炎治療提供了一定的參考和新思路。本次研究探究莫西沙星應用于成人支原體肺炎治療中的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

146例患者被選入本組研究，入組患者選擇起止時間為2016年9月～2017年6月。

患者年齡分布范圍為19歲～49歲，中位年齡為歲，男性、女性患者分別有84例、62例。入組的病例均來源于本院的住院患者。入選組患者被分為2組實施對比研究，分為對照組（n=73）和研究組（n=73）。對入組患者的平均年齡等一般資料進行統計與組間比較，均P＞0.05。

1.2 方法

給予所有患者常規基礎治療，包括止咳和退熱等，在此基礎上，對照組給予阿奇霉素治療，給予患者口服阿奇霉素分散片治療，每日1次，劑量10 mg/kg.d，連續用藥 2周。研究組給予莫西沙星治療，給予患者莫西沙星靜脈滴注，0.4 g/ 次 ，連續用藥 2 周。觀察兩組患者的治療效果，并進行統計與比較。對各種治療效果進行評估和比較，并記錄不良反應發生情況。其中治療效果分為顯效和有效、無效三種情況[2]，并統計三組的開始退熱時間和體溫恢復正常時間以及住院觀察時間。

1.3 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗；計量資料以“ ±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義

2 結 果

2.1 兩組患者一般資料統計與組間比較

對入組患者的平均年齡等一般資料進行統計與組間比較，均P＞0.05。見表1。

表1 兩組患者一般資料統計與組間比較（s）

表1 兩組患者一般資料統計與組間比較（s）

平均年齡（歲）組別 n 男/女（例）平均病程（d）平均體質量（Kg）23.15±1.13 23.74±1.20 P ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05平均體質指數（kg/m2）對照組研究組73 73 43/30 41/32 37.12±3.15 36.12±5.14 25.12±2.31 24.02±3.15 71.12±3.08 69.17±3.46

2.2 兩組患者臨床相關指標統計與組間比較

研究組的開始退熱時間和體溫恢復正常時間以及住院觀察時間均顯著短于對照組，P＜0.05。見表2。

表2 2組患者臨床相關指標統計與組間比較（±s，d）

表2 2組患者臨床相關指標統計與組間比較（±s，d）

對照組（n=73）研究組（n=73）10.02±2.05 9.32±1.06 P＜0.05 ＜0.05 ＞0.05 4.82±1.02 2.82±1.03 5.32±0.85 3.05±0.84

2.3 兩組患者臨床治療效果判定與總有效率統計與組間比較

經臨床治療效果判定，在顯效、有效的患者方面，研究組分別有40例和31例，對照組分別有37例和3例。研究組總有效率高于對照組，但無明顯差異，（P＞0.05），見表3。

表3 兩組患者臨床治療效果判定與總有效率統計與組間比較（n，%）

2.4 兩組治療相關不良反應發生情況統計與組間比較

兩組均未出現治療相關不良反應。

3 討 論

支原體在各年段人普遍具有易感性，在成年人群體中有著很高的發病率。在引起呼吸道感染外，還有可能引起神經、心血管等多系統并發癥，嚴重者可導致死亡[3]。

臨床治療中，阿奇霉素是常用的藥物類型。近年來，莫西沙星也得到廣泛應用。本次研究結果顯示，經臨床治療效果判定，在顯效、有效的患者方面，研究組分別有40例和31例，對照組分別有37例和3例。研究組總有效率高于對照組，但無明顯差異。即提示，兩種治療方案均獲得了理想的臨床效果。阿奇霉素屬于大環內酯類抗生素，是在紅霉素結構上進行修飾后得到的一種抗菌藥物，具有良好的高耐酸性以及高生物利用率特點，可以有效殺菌，達到治療疾病的目的。莫西沙星屬于喹諾酮類抗菌藥，對肺炎衣原體、肺炎支原體和軍團菌有很強的抗菌活性。在進入人體之后，可以與細菌發生結合，并對細菌的拓撲酶產生影響和抑制，發揮出殺菌的作用，獲得理想的治療效果[4]。

綜上所述，通過本次研究可以發現，莫西沙星與阿奇霉素治療成人支原體肺炎均能夠獲得理想的效果 ，但莫西沙星在加速退熱，促進體溫恢復正常，縮短患者住院觀察時間方面具有一定的應用優勢。

[1] 張儉儉,莊 偉.莫西沙星與孟魯司特鈉聯合治療支原體肺炎及感染后咳嗽的療效觀察[J].中國醫院用藥評價與分析,2017,17(2):207-208,211.

[2] 牛旭原,陳菊花.美羅培南對細菌性肺炎、肺炎支原體肺炎致塑型性支氣管炎患兒的臨床療效[J].中國生化藥物雜志,2016,(7):109-111.

[3] 姜文濤,褚亞蘇,王劍,等.百蕊膠囊聯合阿奇霉素治療支原體肺炎的療效及對患兒血清hs-CRP、EC、SIL-2R的影響[J].中國生化藥物雜志,2017,37(3):128-130.

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ISSN.2095-6681.2017.25.69.02

本文編輯：李 豆