紀文娟
(解放軍401醫院干部一科,山東 青島 266071)
胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常臨床分析
紀文娟
(解放軍401醫院干部一科,山東 青島 266071)
目的 探究胺碘酮在急性心肌梗死后室性心律失常的臨床效果。方法 選取本院在2010年~2016年間收治的60例急性心肌梗死后室性心律失?;颊咦鳛闃颖?,分為利多卡因治療組與胺碘酮治療組,利多卡因治療組患者采用常規治療方法,胺碘酮治療組患者在常規治療的基礎上,輔以胺碘酮進行治療,對兩組患者的臨床治療效果進行對比。結果 兩組患者在不同的治療方案下,所取得的治療效果存在差異,觀察有效率和死亡率存在明顯差異,具有統計學意義。結論 急性心肌梗死后室性心律失?;颊咴诓捎冒返馔委熤?,能夠對臨床癥狀進行有效的環節,從而為患者的生存質量改善提供可靠的保障。
胺碘酮;急性心肌梗死;室性心律失常
在出現急性心肌梗死癥狀之后,患者的心肌功能會受到嚴重的影響,室性心律失常會造成血流動力學異常,對患者的預后產生嚴重的影響。在當前進行急性心肌梗死后室性心律失常臨床治療當中,主要采用利多卡因靜脈滴注的防范,從而對患者的室性心律失常癥狀進行改善,對患者的病情進行有效的控制[1]。但是隨著治療的深入,利多卡因在使用的過程中,對患者會造成一定的副作用,很容易造成患者心力衰竭、精神失常以及嚴重的心律失常,所取得的治療效果十分有限。而在經過不斷的研究之后發現,胺碘酮在急性心肌梗死后室性心律失?;颊咧委煯斨杏兄己玫闹委熜Ч?,能夠對患者的病情進行改善,從而促進患者存活率的提升。本研究主要分析胺碘酮在急性心肌梗死后室性心律失?;颊叩呐R床效果進行分析,更好的分析其在患者病情控制當中的作用,現報告如下。
選取本院在2010年~2016年間收治的60例急性心肌梗死后室性心律失?;颊咦鳛闃颖??;颊咴谌朐褐?,在接受心電圖檢查之后,對患者的病情進行確認,同時采取有效的心電監護,患者出現了頻發室性早搏、多源性室性早搏、持續性室性心動過速及短陣室性心動過速情況。其中應用利多卡因進行轉復治療患者27例,此為利多卡因組;應用胺碘酮進行轉復治療患者33例,此為胺碘酮組。樣本患者中男性患者32例,女性患者28例,年齡在41~79歲之間,平均年齡為56.7歲。兩組患者在性別、年齡以及臨床資料方面不存在顯著差異,不具備統計學意義。
在對兩組患者進行治療的過程中,利多卡因組患者采用常規的治療手段,在心電監護下靜推利多卡因50 mg加生理鹽水20 mL緩慢推注,根據患者個體病情適當調整劑量。胺碘酮組患者采用胺碘酮藥物進行治療,初次治療的劑量控制在150 mg,注入20 mL葡萄糖當中,在進行稀釋后緩慢靜推或微量泵入,同時根據患者的實際情況,對用藥量進行適當的調整[2]。
對兩組患者的治療效果進行觀察,包括(1)一月內死亡率;(2)總有效率:治療后室性早搏減少75%及以上或室性心動過速消失為有效;(3)不良反應情況。
采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析,計數資料以百分數(%),例(n)表示,采用x2檢驗;計量資料以“±s”表示,采用t檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義
在經過一段時間的治療之后,兩組患者的死亡率存在明顯的差異,利多卡因組當中出現了3例死亡,胺碘酮組出現了2例死亡,差異有統計學意義(P<0.05)。
表1 兩組患者死亡率比較
胺碘酮組患者在采用胺碘酮治療之后,總有效率達到了91%,利多卡因組患者的總有效率僅為86%,兩組患者之間的差異明顯,具有統計學意義(P<0.05)。
在急性心肌梗死患者出現室性心律失常癥狀之后,不僅會對心肌損傷進行加重,還會造成患者心功能的惡化,對患者的生命安全產生了極大的威脅。在以往的藥物治療當中,盡管利多卡因能夠取得一定的治療效果,但是副作用比較明顯,而通過胺碘酮的使用,能夠極大的改善患者的臨床效果,提升患者的生存率[3]。與此同時,在使用胺碘酮的過程中,能夠有效的降低不良反應的發生,對患者的心肺功能進行良好的保護,實現患者生命安全的保障。所以說,在對急性心肌梗死后室性心律失?;颊哌M行治療的過程中,通過采用胺碘酮進行臨床治療,能夠對患者的病情進行有效的控制,從而為患者的生命安全提供可靠的保障。
[1] 孫 暢,曾 霞.胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常臨床分析[J].中國現代藥物應用,2016,10(15):108-109.
[2] 蔡清亮.胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常的臨床療效觀察[J].河南醫學研究,2015(1):112-112.
[3] 程 杰.胺碘酮聯合穩心顆粒治療急性心肌梗死后室性心律失常的臨床分析[J].臨床醫學研究與實踐,2016,1(2):30-30.
R541.7
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ISSN.2095-6681.2017.25.72.01
本文編輯:李 豆