還原型谷胱甘肽應用在有機磷農藥中毒急診治療中的效果

于 宏

（呼倫貝爾市莫旗人民醫院，內蒙古 呼倫貝爾 162850）

還原型谷胱甘肽應用在有機磷農藥中毒急診治療中的效果

于 宏

（呼倫貝爾市莫旗人民醫院，內蒙古 呼倫貝爾 162850）

目的 分析還原型谷胱甘肽應用在有機磷農藥中毒急診治療中的效果。方法 將2016年1月至2017年1月我院急診收治的有機磷農藥中毒患者62例，分為兩組，對照組實施常規急診治療，研究組則聯合還原型谷胱甘肽治療，比較兩組治療的療效。結果 研究組治療以后ALT、AST、CRP、IL-6水平及總有效率均優于對照組（P＜0.05）。結論 還原型谷胱甘肽應用在有機磷農藥中毒急診治療中的效果顯著，值得推廣。

還原型谷胱甘肽；有機磷農藥中毒；急診治療

有機磷農藥中毒主要是指經呼吸道、口、皮膚等途徑進入到人體以后而發生炎性反應，最終導致患者多個臟器功能損傷的疾??；該病病程急驟，對其的治療若不及時，極易累及患者心肝腦等器官功能，甚至還會危及患者的生命。本文主要研究還原型谷胱甘肽應用在有機磷農藥中毒急診治療中的效果，并作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次所選研究對象均為2016年1月至2017年1月我院急診收治的有機磷農藥中毒患者62例，根據治療方法進行分組，其中，實施常規急診治療的31例為對照組，本組男、女分別為17例、14例，最小21歲，最大69歲，平均（51±1.26）歲。另聯合還原型谷胱甘肽治療的31例為研究組，本組男、女分別為18例、13例，最小20歲，最大68歲，平均（50±1.95）歲。兩組在性別比、年齡等資料的對比上差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入標準

研究經我院醫學倫理會審核批準，且與患者家屬簽署知情同意書；所選研究對象均無精神障礙患者，無嚴重過敏體質患者，無心肝腎等功能損害者，無合并代謝性或系統性疾病者。

1.3 治療方法

對照組實施常規治療，包括：保持患者呼吸道的暢通、吸氧、解毒藥物、洗胃、灌腸、維持水電解質平衡、血液凈化等；研究組則在對照組治療基礎上聯合還原型谷胱甘肽，將2.4 g的還原型谷胱甘肽加入到濃度為5%的250 mL葡萄糖溶液中靜脈滴注，1次/d，連續治療6日。

1.4 效果評定

于治療前后取患者清晨空腹靜脈血，離心后用全自動生化儀檢驗患者谷丙轉氨酶（ALT）、門冬氨酸氨基轉移酶（AST）；采用酶聯免疫吸附法檢驗患者血清C反應蛋白（CRP）、白細胞介素-6（IL-6）水平。同時，對兩組治療以后的療效進行評定：治療以后患者癥狀基本消失，且各項血清檢驗結果恢復到正常水平為臨床治愈；治療以后患者癥狀改善，血清檢驗結果改善50%及以上為有效；未達上述標準，或加重為無效[1]。

1.5 統計學分析

本次研究的數據均使用SPSS 19.O統計軟件進行分析，計量資料“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組治療前后各項血清指標水平

治療以前，兩組ALT、AST、CRP、IL-6水平比較差異無統計學意義（P＞0.05）；兩組治療以后的ALT、AST、CRP、IL-6水平均明顯下降，與治療以前比較差異顯著（P＜0.05）；且治療以后研究組ALT、AST、CRP、IL-6水平優于對照組，比較差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組治療前后血清指標水平（±s）

表1 對比兩組治療前后血清指標水平（±s）

IL-6（pg/mL）研究組 治療前120.36±2.51 113.69±5.48 16.69±3.26 117.69±2.54治療后 61.29±5.25 53.96±5.47 3.66±1.25 60.29±2.65對照組 治療前 119.8±3.65 112.96±6.49 16.28±1.47 116.38±2.48治療后 78.76±5.41 74.95±6.19 6.95±1.02 74.95±2.43組別 時間 ALT（U/L） AST（U/L） CRP（ng/mL）

2.2 對比兩組治療后的療效

研究組治療以后的臨床治愈共18例、有效共12例、無效1例，總有效率96.77%；對照組治療以后的臨床治愈共14例、有效共11例、無效6例，總有效率80.65%；研究組總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

有機磷農藥中毒是急診科常見疾病，該病的致死率較高，常規洗胃、解毒劑、血液凈化等治療雖能夠將有機磷農藥清除，緩解患者癥狀，但對臟器的保護不足。還原型谷胱甘肽屬于谷胱甘肽的一種有效活性成分，其能夠參與到機體內氧化還原過程，進而起到保護細胞膜含巰基蛋白質與酶功能；將其用于有機磷農藥中毒急診治療中，能夠有效加快有機磷農藥的排出和代謝，進而緩解心肌的損傷，抑制炎癥介質、調節細胞的免疫功能[2]。本次研究中，聯合研究組ALT、AST、CRP、IL-6水平及總有效率均優于對照組（P＜0.05）。與杜艷雪等[3]研究結果相符。

綜上所述，有機磷農藥中毒急診治療中應用還原型谷胱甘肽的療效確切，具有較高的臨床應用價值。

[1] 何華晉.急診有機磷農藥中毒應甩還原型谷胱甘肽治療的效果研究[J].中外醫學研究,2016,14(31):157-158.

[2] 杜艷雪,李 佳,朱保月,等.還原型谷胱甘肽對急性有機磷農藥中毒老年患者的治療效果[J].中國老年學雜志,2016,36(22):5687-5688.

R595.4

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ISSN.2095-6681.2017.25.80.01

本文編輯：吳宏艷