羅先天
(四川省平昌縣響灘鎮中心衛生院,四川 巴中 636440)
桃紅四物湯治療心絞痛(不穩定性)療效觀察
羅先天
(四川省平昌縣響灘鎮中心衛生院,四川 巴中 636440)
目的 對桃紅四物湯治療UAP的臨床療效進行觀察。方法 選取2014年5月~2017年5月,到我衛生院就診的UAP患者64例。并按照隨機原則,分為兩組。對照組患者32例,采取常規西醫治療;觀察組患者32例,在常規西醫治療基礎上,采取桃紅四物湯治療。對比兩組患者治療效果和癥狀改善情況。結果 觀察組經過治療,總有效率為(93.75%)優于對照組(71.88%),差異有統計學意義(P<0.05);且觀察組的發作頻率、持續時間等癥狀改善更加顯著,差異有統計學意義(P<0.05)。結論 與常規西醫治療對比,桃紅四物湯治療UAP的臨床療效更加顯著,能夠有效改善心絞痛發作情況。
桃紅四物湯;不穩定性心絞痛;臨床效果;發作情況
不穩定性心絞痛(UAP)與血小板聚集、血栓形成、冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂等因素密切相關,是一種介于穩定性心絞痛和心肌梗死之間的狀態,研究發現,中醫治療UAP效果顯著[1]。本文將選取2014年5月~2017年5月,到我衛生院就診的UAP患者64例,對桃紅四物湯的臨床療效進行觀察,現報道如下。
選取2014年5月~2017年5月,到我衛生院就診的UAP患者64例,所有患者均已經過確診,并按照隨機原則,分為兩組。觀察組患者32例,男性17例,女性15例,平均年齡(56.25±7.28)歲,平均病程(6.89±3.22)年。對照組患者32例,男性18例,女性14例,平均年齡(55.89±6.78)歲,平均病程(6.47±3.14)年。兩組患者均符合本次研究標準,且具有可比性。
1.2.1 治療方法
對照組患者采取常規西醫治療 ,使用阿司匹林、單硝酸異山梨酯緩釋片等常規治療藥物。觀察組在對照組的基礎上 ,采取桃紅四物湯治療。藥方:黃芪50 g,紅花12 g赤芍藥15 g,當歸12 g,黨參1 g,桃仁20 g,川芎12 g,熟地黃15 g,甘草5 g,根據患者的具體癥狀, 可采取加味治療,例如疼痛劇烈,可增加三七粉;手足心熱,可增加麥冬、五味子;水煎去渣,每日一劑,分早晚兩組口服。2周為一療程,共2個療程。
1.2.2 護理方法
監測患者體征變化、發病情況、臨床癥狀;可采取針灸、穴位按摩等方法緩解患者臨床癥狀;囑咐患者清淡飲食,忌刺激性食物,注意營養搭配,多吃蔬菜、水果和豆制品;加強情志護理,避免七情過激,情志劇烈變化,舒展身心,保持心情舒暢、精神愉悅。
參考《中藥新藥臨床研究指導原則》,對比兩組患者的治療效果,比較兩組患者治療前后心絞痛發病次數、持續時間等指標。
采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析,計數資料以百分數(%),例(n)表示,采用x2檢驗;計量資料以“±s”表示,采用t檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。
觀察組經過治療,總有效率為93.75%(30/32),對照組總有效率71.88%(23/32),x2=5.38,有統計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者的發作頻率、持續時間均明顯改善(P<0.05);其中,觀察組的心絞痛發作情況改善更加顯著(P<0.05)。見表1。
表1 兩組患者治療前后心絞痛發作情況對比(n=32,±s)
表1 兩組患者治療前后心絞痛發作情況對比(n=32,±s)
注:與治療前對比:P<0.05;與對照組對比:P<0.05;
組別 心絞痛發作頻率(次/周) 心絞痛發作持續時間(min/次)治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 9.29±0.64 3.23±0.33 6.55±0.42 2.33±0.44對照組 9.45±0.85 6.17±0.46 6.73±0.75 4.98±0.52
不穩定性心絞痛(UAP)在中醫上,屬于胸痹”“心痛”范疇,主要由年老體弱、飲食不節、情志抑郁導致,屬本虛標實癥[2]。中醫認為,不通則痛,心絞痛主要的主要病機為氣虛血瘀,因此,在治療上,應以活血化瘀為主,輔以止痛、通絡、補血、行氣,能夠起到良好的治療效果。
桃紅四物湯是治療痛經、月經不調的著名藥方,從藥物成分上看,以熟地黃為君,當歸為臣,配合白芍藥、川芎、桃仁、紅花行氣、活血、化瘀,補中有通,通中有補,相互作用,緩解心絞痛癥狀。在本方中,熟地黃、當歸、白芍藥都是補血養血,黃芪、黨參、川芎補氣行氣,桃仁、紅花活血化瘀。從現代藥理上看,黃芪、黨參嫩能夠改善心肌功能,促進血液流通,抗炎增加機體免疫力;桃仁、紅花刺激血液循環,抑制粥樣硬化[3]。根據患者具體癥狀,辨證施治,采取加減療法,能夠進一步提高臨床療效。
在本次研究中,觀察組經過治療,總有效率為(93.75%)優于對照組(71.88%),差異有統計學意義(P<0.05);且觀察組的發作頻率、持續時間等癥狀改善更加顯著,差異有統計學意義(P<0.05)。與以往的研究成果一致,提示桃紅四物湯治療UAP療效顯著 ,有利于改善患者心絞痛癥狀,具有較高的應用價值。
[1] 何玉英,朱振仙,王會青.桃紅四物湯治療不穩定型心絞痛30例的療效觀察與護理[J]. 中國藥業.2011(12).
[2] 鄭國飲,王軍霞,李建剛.桃紅四物湯加黃芪治療不穩定型心絞痛的療效觀察[J].中國中醫藥科技.2010(04).
[3] 張秀芹,黃紅林,畢津蓮.不穩定型心絞痛治療藥物的臨床應用分析[J].中國臨床藥理學雜志.2015(21).
R541.4
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ISSN.2095-6681.2017.25.142.02
本文編輯:李 豆