益氣補腎湯聯合沙美特羅替卡松治療咳嗽變異性哮喘的臨床觀察

甘苑入

（鄰水縣中醫醫院，四川 廣安 638500）

益氣補腎湯聯合沙美特羅替卡松治療咳嗽變異性哮喘的臨床觀察

甘苑入

（鄰水縣中醫醫院，四川 廣安 638500）

目的 討論益氣補腎湯聯合沙美特羅替卡松治療咳嗽變異性哮喘的臨床效果。方法 現隨機選取2015年7月～2016年12月我院收治的咳嗽變異性哮喘患者92例，采用不同的方式進行治療，觀察其咳嗽積分以及不良反應。結果 實驗組患者的咳嗽積分以及不良反應發生率明顯優于對照組（P＜0.05）。結論 益氣補腎湯聯合沙美特羅替卡松改善咳嗽變異性哮喘效果明顯，值得臨床推廣和使用。

益氣補腎湯；沙美特羅替卡松；變異性哮喘；效果

隨著環境的變化，變異性哮喘的發生率在逐年上升，主要表現為氣道高反應，患者會出現持續咳嗽的癥狀，在夜間和凌晨容易發病[1]，通常以干咳為主，嚴重的影響了患者的睡眠和生活質量?，F階段臨床治療本病的主要方法為使用激素類藥物進行治療，雖然初期效果較好，但是長期應用會產生依賴性，并且其副作用較大，停藥后疾病容易復發[2]。在本次調查中使用的是益氣補腎湯聯合沙美特羅替卡松治療方案，發現其臨床應用價值較高，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現隨機選取2015年7月～2016年12月我院收治的咳嗽變異性哮喘患者92例，分成實驗組46例和對照組46例，對照組包括男性患者23例，女性患者23例，年齡為26～58歲，平均年齡為（42.3±3.4）歲，病程1～8年，平均（4.5±2.1）年；實驗組包括男性患者25例，女性患者21例，年齡為28-62歲，平均年齡為（43.5±4.1）歲，病程1～7年，平均（4.0±2.2）年；兩組患者一般資料不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予沙美特羅替卡松吸入劑（生產企業：Glaxo Operations UK Limited，國藥準字H20090240），早晚各吸入一次，成功吸入后屏住呼吸10～15秒，緩慢呼出后再用清水漱口；對照組在此基礎上給予富馬酸酮替芬（國藥準字H37022603），每次口服1 mg，每天兩次。實驗組在使用美特羅替卡松吸入劑的基礎上給予益氣補腎湯，其組成為炙甘草15 g、人參10 g、烏梅8 g、炙黃芪10 g、北沙參6 g、仙鶴草20 g、旋覆花6 g、熟地20 g、炙百部8 g、淫羊藿10 g和茯苓15 g，水煎服，每日一劑，每日分兩次服用，兩組患者持續治療8周后進行療效評價。

1.3 療效評價

對兩組患者的咳嗽積分以及不良反應進行對比和分析。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者中醫證候積分對比

實驗組患者的中醫證候積分明顯高于對照組，組間差異明顯具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者中醫證候積分對比（±s，分）

表1 兩組患者中醫證候積分對比（±s，分）

組別 n 日間評分 夜間評分治療前 治療后 治療前 治療后實驗組 46 2.45±1.02 1.08±0.78 2.67±0.85 0.77±0.51對照組 46 2.41±0.68 1.49±0.84 2.69±0.89 1.03±0.64

2.2 兩組患者不良反應對比

實驗組46例患者中，出現惡心、咽干以及便秘的患者總計有3例（6.52%），對照組46例患者中，出現惡心、咽干以及便秘的患者總計有10例（21.73%），實驗組的不良反應發生率明顯低于對照組，組間差異明顯具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

變異性哮喘在治療過程中，主要以改善癥狀，降低其復發率為主，而對照組患者使用糖皮質激素進行治療時僅僅能夠緩解其表面癥狀，停藥后氣道仍然處于高反應狀態，所以當再次接觸到刺激性氣體或者冷空氣時仍然會發作。而補腎益氣湯通過提升腎氣來提高肺功能[3]，腎主納氣，肺主呼吸，當腎氣足了，肺的呼吸功能就隨之上升，臨床表現為咳嗽減輕。益氣補腎湯中，人參能夠補中益氣，仙鶴草具有止咳、強心的作用，炙黃芪歸脾肺經，調節氣虛乏力，三者共同作用后能夠達到止咳的目的，淫羊藿主要以補充腎氣為主，熟地具有滋陰補血的功效，二者共同作用提升腎氣，五味子和甘草具有止咳、斂氣的作用，以上重要共同作用，達到益氣補腎的功效。通過研究后發現，實驗組患者的中醫證候積分明顯高于對照組，組間差異明顯具有統計學意義（P＜0.05），說明益氣補腎湯能夠有效的緩解疾病的癥狀，中醫證候積分的升高也代表著肺功能有了一定的改善，在本質上對疾病進行了有效治療。實驗組患者的不良反應發生率明顯低于對照組，組間差異明顯具有統計學意義（P＜0.05），說明益氣補腎湯在使用中，減少了副作用的發生率，減少了疾病產生的痛苦，提升了治療效果。綜上所述，益氣補腎湯聯合沙美特羅替卡松治療咳嗽變異性哮喘，能夠有效的改善患者的臨床癥狀和肺功能，不良反應較少，值得臨床推廣和使用。

[1] 董競成,吳金峰,張紅英,等.從補腎益氣法的理論研究及臨床應用淺釋中醫 “異病同治”[J].中國中西醫結合雜志,2013;

R56

B

ISSN.2095-6681.2017.25.156.02

本文編輯：李 豆