一次性肛周膿腫根治術對比分期治療肛周膿腫效果

一次性肛周膿腫根治術對比分期治療肛周膿腫效果

朱華峰，殷培東
（山東省萊蕪市牛泉中心衛生院，山東 萊蕪 271100）

目的 分析探討一次性肛周膿腫根治術分期治療肛周腫脹的效果。方法 選取本院2013年1月到2017年4月的肛周膿腫患者20例，然后隨機將其平均分為兩組，給予觀察組的10例施行一次性肛周腫脹根治術，對照組的10例施行傳統分期手術治療法。結果 觀察組的治療愈合率為92%，肛周疼痛0級則50%，術后肛門功能正常則90%，其效果要明顯優于對照組。差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 以一次性根治術來治療肛周膿腫患者，其方式不僅操作簡單，效果還比分期治療肛周膿腫的效果要更好。值得在臨床上進行推廣。

肛周膿腫根治術；分期治療；效果

肛周腫脹是一種屬于肛管、直腸等常見的疾病。其發病的原因主要是因為肛管周圍組織所發生的感染從而形成膿腫癥狀，一旦發現就需要及時診治和治療。傳統治療肛周腫脹的手術是傳統的分期治療手術，其手術的流程是先切開引流，等肛瘺形成之后，然后再開始第二次手術。這種治療方法不僅會令患者增加痛苦，還會給患者帶來極大的經濟負擔。所以，在這種情況下，既操作簡便而且復發率低的一次性根治術便逐漸得到了廣泛的使用。本研究便是針對本院的肛周膿腫患者20例，分別施行一次性根治術和傳統的分期治療法，并比較二者之間的效果[1]。

1 資料和方法

1.1 一般資料

從本院中選取肛周膿腫脹患者20例作為本次試驗的研究對象，然后將其隨機平分為觀察組和對照組。其中，觀察組男6例，女4例；對照組男5例，女5例；年齡20～70歲，病程則是1到25 d。這些肛周腫脹患者中，高位腫脹、低位腫脹、肛管腫脹、直腸隙膿腫等各種腫脹癥狀。由此可見，兩組患者的資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組：給予對照組的治療方法是傳統式分期治療法。在手術起初，應先給予患者連續性的硬膜外麻醉，然后在距離肛緣2 cm處切開引流，并排出膿液。等排除膿液之后形成肛瘺之后，再開始第二次手術，操作有些繁瑣常規，會給患者帶來極大的痛苦。

觀察組：給予觀察組的治療方法則是一次性根治術。首先應麻醉神經，并運用常規法進行常規消毒、鋪巾。然后再探索到膿腫狀具體的位置和面積等基本狀況，查找出其具有的原發內口。再用分葉鏡來檢查肛隱窩膿液是否溢出，傷口是否紅腫。對于低位間隙、肛管后間隙、坐骨直腸間隙膿腫患者，進行剖開治療。而高位間隙、直腸后間隙膿腫患者，則只需將引流齒下部分切開，在膿腫薄弱點刺穿引領分節段。在手術之后選用抗生素來預防感染，并用高錳酸鉀溶液做好手術切口之后的清潔護理工作[2]。

1.3 觀察指標

其一，觀察兩組患者在手術之后的肛門功能如何，然后按照狀況分為三種情況：正常、部分失禁、嚴重失禁。正常：患者排便正常、腸氣腸液指證都很正常；部分失禁：患者依然沒法控制稀便；嚴重失禁：患者無法控制成型大便；其二，觀察比較在實施兩種手術之后的治療時間、然后分別對手術之后的的疼痛和生活質量進行對比評分。

1.4 統計學方法

本次試驗研究采用的是SPSS 17.0統計學軟件進行分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組的肛周疼痛比較

觀察組治療愈合率為92%，肛周疼痛0級則50%，術后肛門功能正常則90%，其效果要明顯優于對照組。具有比較差異的統計學意義（P＞0.05）。觀察組和對照組的肛周疼痛比較中，觀察組手術之后的疼痛為0級，其差異有統計學意義。見表1。

2.2 兩組在肛門功能上的比較

兩組患者在手術之后的肛門功能差異有統計學意義（P＜0.05）。如表2。

表1 兩組的肛周疼痛比較 [n（%）]

表2 兩組在肛門功能上的比較 [n（%）]

3 討 論

以前治療肛周腫脹的治療手術一般都是傳統式的分期治療法，一經確診后便施行膿腫切開引流，之后再施行肛瘺手術。這種分歧治療法對患者造成的傷害極大，不僅手術操作的臨床受限，而且還很容易導致復發。

不過，后來治療肛周膿腫的新型手術則是一次性膿腫根治術。這種手術不僅能夠徹底消除腫塊，還會大大減輕患者的疼痛。本研究觀察組的治療愈合率為92%，肛周疼痛0級則50%，術后肛門功能正常則90%，其效果要明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

本次研究中的病患者中，實施一次性根治術治療的患者明顯比實施傳統分期手術的療效要更好，治療的時間也比較短，且患者的疼痛程度也不遠遠較小。這種根治術在治療肛周膿腫病癥上具有改善肛門功能作用，值得臨床應用[4]。

[1] 王建方,楊國山,牟東成,等.一次性肛周膿腫根治術與傳統分期治療100例肛周膿腫效果對比[J].中國醫藥導報,2014,10(27):51-60.

[2] 吳孟超,吳在德,黃家駟,外科學[M].7版.北京:人民衛生出版社,2014,05,(12):1232-1238.

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ISSN.2095-6681.2017.25.189.02

本文編輯：吳宏艷