以執業醫師資格考試為導向的臨床醫學本科教學改革初探

姜 巖，張秋麗*

（1．內蒙古民族大學附屬醫院神經外科，內蒙古 通遼 028007；2．內蒙古民族大學附屬醫院眼科，內蒙古 通遼 028007；3．內蒙古民族大學，內蒙古 通遼 028007）

以執業醫師資格考試為導向的臨床醫學本科教學改革初探

姜 巖1，3，張秋麗2，3*

（1．內蒙古民族大學附屬醫院神經外科，內蒙古 通遼 028007；2．內蒙古民族大學附屬醫院眼科，內蒙古 通遼 028007；3．內蒙古民族大學，內蒙古 通遼 028007）

我國自1999年頒布《中華人民共和國執業醫師法》以來，高校加大了對執業醫生資格考試的重視程度，如何利用該考試科學指導教學工作，是當前高校必須思考與解決的問題?；诖?，本文重點探究以執業醫師資格考試為導向的臨床醫學本科教學改革措施。

執業醫生；資格考試；臨床醫學；本科教學

作為世界各國均認可的執業醫生資格考試，是醫療領域人才的基本準入制度，也是衡量醫學本科院校教學質量的重要標準?；谛抡n程改革的時代背景下，臨床醫學本科專業已經成為醫學教育的核心支柱專業，其肩負著培養良好職業素養、扎實臨床實踐能力醫學人才的重任，因此，教師應充分利用執業醫師資格考試，指導臨床醫學本科教學工作，從而提升醫療教學的質量與水平。

1 執業醫師資格考試概論

為科學認定醫師資格，世界各國通常都采用醫師資格考試的方式，我國自1999年正式實施《中華人民共和國執業醫師法》，通過法律的方式確定我國醫師行業準入制度。執業醫生資格考試分為四個部分：預防醫學、臨床醫學、基礎醫學與臨床醫學，主要為考核醫學生的理論知識掌握情況與實踐能力，為探索臨床醫學本科教學改革趨勢，本研究借助網絡等途徑，查詢2009年～2015年執業醫生資格考試的通過率，具體數據如表1所示[1]：

表1 2009年～2015年執業醫生資格考試的通過率

從表1數據可知，近年來報考執業醫生資格考試的醫學生越來越多，就考試總通過率而言，其大體上呈下降趨勢，從某種程度上說明醫學生自身理論知識、實踐知識的掌握情況仍不理想，基于此，教師必須加大對臨床醫學本科教學理念的重視程度，創新臨床醫學教學方式，從而提升整體教學效率與質量。

2 基于執業醫師資格考試指導臨床醫學本科教學改革策略

受到多種內外部因素的影響，當前執業醫生資格考試的通過率仍不理想，教師應充分意識到執業醫師資格考試的重要性，利用該考試的杠桿作用，創新醫學教學方式，豐富醫學教學活動，科學修訂人才培養方案與目標，從而提升學生良好的臨床實踐能力。

2.1 科學轉變醫學教學理念

高校進行臨床醫學改革的過程中，應利用執業醫師資格考試，及時轉變醫學教學理念，修訂醫學人才培養方案，將批判性思維貫徹在醫學教學過程中，充分發揮臨床實踐的作用，引導醫學生運用良好的批判性思維解釋疾病，如疾病的發病因素、病理過程，提升其臨床問題處理能力[2]。同時，臨床醫學本科專業在教學改革時，應依據醫師在執業中須具備的實踐能力，培養學生良好的職業道德素養，堅持以學生為中心的先進教學理念，從而提升學生綜合素養。需要注意的是，當前執業醫師資格考試是一個多視角、多維度考試，但當前醫學教學理念仍較為傳統，限制著醫學生的發展，基于此，教師應積極適應時代發展趨勢，協調好臨床專業課程、基礎課程、實踐課程的關系，科學整合優化教學內容，突出醫療教學內容的實用性。

2.2 不斷豐富醫學教學模式

執業醫師資格考試對學生的臨床實踐能力考查力度較大，因此，教師應充分利用執業醫師資格考試，不斷豐富醫學教學模式：（1）引入CBL醫學教學模式，以臨床案例為基礎，在課堂上模擬、重現臨床診治等場景[3]，為醫學生營造濃厚的臨床學習氛圍，從而提升學生解決問題的問題；（2）引入PBL醫學教學模式，該教學模式以問題為基礎，有利于培養學生探究問題的能力。在執業醫師資格考試中，其主要目標在于培養合格、綜合素養強的臨床醫生，教師可綜合考慮學生醫學知識掌握情況、個性特征，提出多層次、多維度的醫學問題，促使學生利用現代化科學技術進行探索，如網絡等，從而在課堂中積累學生臨床探究經驗。

3 結 語

綜上所述，利用執業醫師資格考試指導臨床醫學本科教學改革工作，充分發揮考試具備的杠桿作用，不僅能夠有效提升醫學本科教學的質量，還有利于增強醫學生綜合實踐素養。教師應深入分析執業醫師資格考試的考核趨勢，堅持“以考促教”、“以考促學”的原則，提升學生臨床綜合能力，以便更好地服務于醫療領域。

[1]陳 戈,李建平,顏 黎,等.從文科醫學生的臨床執業醫師資格考試層面談醫學院校招生改革[J].重慶醫學,2016,45(10):1429-1431.

[2]蔡衛華,柏 平,凡 進,等.國家臨床執業醫師資格分階段考試實證研究初探-以南京醫科大學為例[J].科技視界,2016,(27):96,141.

[3]程元鈺.探討公共衛生執業醫師資格考試為導向開展預防醫學教學改革[J].中國保健營養(上旬刊),2014,24(3):1224-1225.

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ISSN.2095-6681.2017.27.26.01

本文編輯：劉帥帥

張秋麗，女，博士