孔祥飛
(廣西壯族自治區柳州市中西醫結合醫院,廣西 柳州 545006)
·療法并舉·
穴位注射配合針刺治療頑固性失眠療效觀察
孔祥飛
(廣西壯族自治區柳州市中西醫結合醫院,廣西 柳州 545006)
穴位注射;針刺;頑固性失眠;人胎盤組織液
失眠也稱“不寐”,是常見的睡眠障礙性疾病。長期、頑固的失眠癥患者常伴隨體倦、乏力、記憶力下降、精神不集中,甚至焦慮或抑郁,嚴重影響工作和生活。筆者運用穴位注射人胎盤組織液配合常規針刺治療病程1年以上的頑固性失眠,并與常規針刺療法比較,效果良好,現報道如下。
80例患者均為柳州市中西醫結合醫院針灸科門診患者,按照隨機數字表法分為治療組和對照組,每組40例。治療組男16例,女24例;年齡25~73歲,平均46.1歲;病程1~12年,平均3.9年。對照組男14例,女26例;年齡27~74歲,平均44.7歲;病程1~11年,平均4.2年。兩組患者性別、年齡、病程比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
診斷依據:參照《中醫病證診斷療效標準》中“不寐”的診斷依據[1]。①輕者入寐困難或寐而易醒,醒后不寐,重者徹夜難眠。②常伴頭痛、頭昏、心悸、健忘、多夢等癥。③經各系統和實驗室檢查未發現異常。
治療組:采用穴位注射人胎盤組織液結合針刺療法治療。①穴位注射人胎盤組織液。注射點:安眠穴?;颊吒┡P位或側臥位,暴露注射點,局部皮膚常規消毒,然后用2.5 mL或5 mL注射器抽取人胎盤組織液2 mL,注射器針頭垂直刺入注射點1.5~2.0 cm,回抽無血后緩慢推注完畢,拔針,用干棉簽按壓針孔至無出血。每日注射1次,左右安眠穴交替注射。②針刺療法。取穴:四神聰、印堂、氣海、關元及雙側的內關、神門、足三里、三陰交、太溪?;颊哐雠P位,穴位皮膚常規消毒后,用0.25 mm×40 mm毫針,四神聰4個點均向與百會穴相反的方向平刺,印堂穴向下平刺,氣海穴向關元穴透刺(斜刺),其余穴位直刺。行平補平瀉手法,得氣后留針30 min。針刺治療在穴位注射后進行,均每日1次,10次為1個療程,療程間隔4~5 d。
對照組:只采用針刺治療。取穴加雙側安眠,其余取穴、刺法及療程同治療組的針刺療法。
治療組和對照組均治療1~2個療程。
1.療效標準。參照《中醫病證診斷療效標準》中“不寐”的療效評定[1]。治愈:睡眠正常,伴有癥狀消失。好轉:睡眠時間延長,伴有癥狀改善。無效:癥狀無改變。
2.結果
(1)臨床療效比較:治療組的治愈率、總有效率均優于對照組(P<0.05)。見表1。
表1 治療組與對照組患者臨床療效比較[例(%)]
注:與對照組比較,△P<0.05
(2)療程比較:治療組療程少于對照組,兩組比較,差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。
表2 治療組與對照組患者療程比較[例(%)]
注:與對照組比較,△P<0.05
中醫學稱失眠癥為“不寐”。不寐是指臟腑功能紊亂,氣血虧虛,陰陽失調,導致不能獲得正常睡眠的病證[1]。安眠穴是經外奇穴,有較好的助眠功效;四神聰、印堂穴鎮靜安神;氣海穴益氣升陽;關元穴補腎填精;內關、神門穴寧心安神;足三里、三陰交、太溪穴調理肝、脾、腎、胃等臟腑氣機及化生氣血。
人胎盤組織液主要成分是胎盤,胎盤炮制后即為紫河車,具有溫腎補精、益氣養血的功效[2]。筆者根據長期的臨床經驗,運用穴位注射人胎盤組織液配合針刺治療頑固性失眠癥,效果明顯優于單純的針刺療法。
[1]國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準[M].南京:南京大學出版社,1994:31-32.
[2]國家藥典委員會.中華人民共和國藥典(2010版)[M].北京:中國醫藥科技出版社,2010:319-320.
2017-07-20)