小兒傳染性單核細胞增多癥患兒46例臨床分析

韋仁忠，張成艷

（1.湖北省利川市民族婦幼保健院，湖北 利川 445400；2.湖北省利川市人民醫院，湖北 利川 445400）

小兒傳染性單核細胞增多癥患兒46例臨床分析

韋仁忠1，張成艷2

（1.湖北省利川市民族婦幼保健院，湖北 利川 445400；2.湖北省利川市人民醫院，湖北 利川 445400）

目的探究和分析小兒傳染性單核細胞增多癥的臨床特點和表現。方法 選取2010年4月～2017年4月本院收治的所有小兒傳染性單核細胞增多癥患兒46例作為研究對象，對其進行回顧性分析，對該疾病的臨床表現、并發癥情況、治療的方法和效果等進行分析和探究。結果 小兒傳染性單核細胞增多癥以發熱、淋巴結腫大、咽峽炎、咳嗽、皮疹、雙眼瞼水腫和肝脾腫大為主要臨床表現，可能會并發肺炎、肝功能異常、導致患兒的心肌受到損害。經過更昔洛韋等藥物的有效治療后，取得了顯著的治療效果，臨床治療有效率為95.65%。結論 小兒傳染性單核細胞增多癥是以發熱、咳嗽。皮疹、淋巴和肝脾腫大、咽峽炎等為主要表現的一種疾病，并發癥主要有肺炎、肝功能異常、心肌受損等，給予相應的有效藥物治療后，能夠取得較好的臨床治療效果。

小兒傳染性單核細胞增多癥；臨床特點；表現

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年4月～2017年4月本院收治的所有小兒傳染性單核細胞增多癥患兒46例作為研究對象，對其進行回顧性分析。其中，男26例，女20例，年齡10個月～12歲，平均年齡（4.26±1.12）歲。將其分為觀察組與對照組，各23例，兩組患兒的性別、年齡等一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 臨床分析

在患兒入院以后，對兩組患兒的臨床表現進行檢查和分析，小兒傳染性單核細胞增多癥的主要臨床癥狀和表現為發熱、咳嗽、咽峽炎、淋巴結腫大、肝脾腫大、出現皮疹等，在患兒入院后治療期間對患兒進行臨床觀察發現，在這46例患兒中，主要發生的并發癥有肺炎、肝功能異常、心肌受損。

1.2.2 治療方法

從治療方法來看，對照組的23例患兒，根據患兒體質量的不同（20 kg以下的100萬U/d，20 kg以上的200萬U/d）給予α1b干擾素進行肌肉注射，肌注的頻率為1次/d，連續進行一周的肌注治療，對于一周內治療無效，臨床癥狀和表現沒有緩解和改善的患兒將治療的周期延長至10天。觀察組的23例患兒給予注射用更昔洛韋進行靜脈注射治療，靜脈注射治療的劑量和頻率為每隔12 h/次，5 mg/kg/次，進行連續10天的治療。

在上述治療方法的基礎上，對于合并有細菌感染的患兒，可以給予適量的抗生素進行治療；對于高熱持續不退的患兒，給予丙種球蛋白進行治療，劑量為1次/d，400 mg/kg/次，連續給予3～5 d的丙種球蛋白治療。對于合并有心肌損傷、心肌炎等的患兒，給予保護心肌的營養藥物進行治療。

1.3 觀察指標與療效判定標準

觀察指標：觀察患兒的臨床表現、癥狀、并發癥的發生情況和治療效果。

療效判定標準：根據兩組患兒的體溫、淋巴結、肝脾腫大等臨床癥狀的改善情況進行評定，顯效：患兒的體溫、淋巴結、肝脾腫大等臨床癥狀情況完全消失或基本消失；有效：患兒的體溫、淋巴結、肝脾腫大等臨床癥狀有明顯的改善和緩解；無效：患兒的臨床癥狀沒有改善甚至加重[2]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 13.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 小兒傳染性單核細胞增多癥的臨床分析

經過分析發現，在這46例患兒中，小兒傳染性單核細胞增多癥的主要臨床表現有發熱、淋巴結腫大、咽峽炎、咳嗽、皮疹、雙眼瞼水腫和肝脾腫大；主要的并發癥為肺炎、肝功能異常、心肌損傷。

2.2 兩組患兒的治療效果

分別對兩組患兒采取不同的藥物進行治療，觀察組的臨床治療效果為95.65%，對照組的臨床治療效果為73.91%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒的臨床治療效果 [n（%）]

3 討 論

經過對本次的46例小兒傳染性單核細胞增多癥患兒進行臨床癥狀和表現、患兒的并發癥情況扥進行分析后發現，小兒傳染性單核細胞增多癥的主要臨床表現是發熱、淋巴結腫大、咽峽炎、咳嗽、皮疹、雙眼瞼水腫和肝脾腫大；主要的并發癥為肺炎、肝功能異常、心肌損傷[3]。

從上述結果中可以看出，對小兒傳染性單核細胞增多癥患兒在常規對癥治療的基礎上給予更昔洛韋進行治療，能夠取得95.65%的臨床治療效果，具有推廣意義。

[1]潘良宇.兒童傳染性單核細胞增多癥53例臨床分析[J].中國醫藥指南,2013,11(12):150-151.

[2]牛銀萍.小兒傳染性單核細胞增多癥90例臨床分析[J].中國現代藥物應用,2015,9(3):41-42.

[3]饒友花.小兒傳染性單核細胞增多癥20例臨床特點分析與護理[J].齊魯護理雜志,2013,19(23):99-100.

R725.1

B

ISSN.2095-8242.2017.063.12370.01

劉欣悅