子宮內膜癌早期診斷中給予彩色多普勒超聲診斷的價值探究

李艷

【摘要】目的：探討彩色多普勒超聲診斷在子宮內膜癌早期診斷中的價值。方法：選取我院收治的3 8例子宮內膜癌患者進行研究，所有患者均經術后病理檢查確診，且術前患者均行彩色多普勒超聲檢查，對患者的檢查結果進行統計分析。結果：本組3 8例患者術前經彩色超聲多普勒診斷確診者共31例，診斷符合率為8 7.5%；且本組患者中Ia期、Ib期、Ic期、II期、III期、IV期診斷符合率分別為66.7%、66.7%、77.8%、85.7%、100%、100%?；颊咦訉m內膜癌病理分期越晚，超聲診斷符合率越高，其中III期、IV期子宮內膜癌患者采用超聲診斷的符合率可達到100%。結論：彩色多普勒超聲診斷在子宮內內膜癌早期診斷中具有較高的應用價值，其診斷準確性較高，可為，臨床分析提供幫助。

【關鍵詞】彩色超聲多普勒診斷；子宮內膜癌；病理診斷

子宮內膜癌為臨床上發病率較高的一種惡性腫瘤，對女性健康的威脅極大。而及早明確診斷則可及時為患者開展對癥治療，對改善患者癥狀及預后有重要幫助。彩色多普勒超聲診斷是臨床常用的診斷方式，為探討其應用價值，對收治的38例患者的臨床資料進行了回顧性分析，詳細報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取38例在我院就診的子宮內膜癌患者進行研究，患者均于2014年6月到2016年12月期間就診，且均經術后病理檢查確診為子宮內膜癌；患者年齡最小37歲，最大68歲，平均年齡（52.9±4.3）歲；其中絕經女性24例，未絕經女性14例；臨床表現月經量增多3例，陰道不規則流血15例，不同程度陰道流血或血性分泌物20例。

1.2方法

1.2.1診斷儀器

本組患者均于術前行彩色多普勒超聲診斷，診斷儀器選用型號為ESAOTEMylab90型彩色多普勒超聲診斷儀，腹部凸陣式探頭頻率為3.5MHZ，經陰道超聲探頭頻率則為5.0-10.0MHZ。

1.2.2診斷方法

取患者膀胱截石位，在陰道探頭上涂抹耦合劑，并套上清潔套，然后再涂抹滅菌耦合劑；然后置入探頭，進行陰道及宮頸探查，掃查應全面，從橫向、縱向、斜向各個方向進行多切面掃查，對患者子宮、附件、盆腔臟器等的情況進行觀察，并了解子宮內膜形態及內口至宮底的內膜輪廓進行觀察。于矢狀切面部位對子宮內膜厚度進行測量，并對患者子宮內膜回聲情況進行觀察；同時探查是否有回聲中斷、子宮內膜回聲、界限清晰度等情況。

1.3子宮內膜癌臨床分析情況

以FIGO修訂的標準分期進行子宮內膜癌分期：Ia期：無肌層浸潤；Ib期：可見淺肌層浸潤現象，浸潤程度小于原肌層的一半；Ic期：魁按深度肌層浸潤現象，浸潤程度超過原肌層的一半；II期：浸潤肌層、漿膜、宮頸；III期：浸潤宮頸、宮旁組織及肌層；Ⅳ期：浸潤肌層、宮頸、宮旁遠處轉移。

1.4統計學分析

本研究中所有數據資料均以SPSS 20.0統計學軟件處理，計量資料與計數自論分別進行t與x2檢驗，以p<0.05為有統計學意義。

2結果

2.1超聲診斷符合率

本組38例患者均經術后病理診斷確診為子宮內膜癌，術前經彩色多普勒超聲診斷顯示，患者子宮內膜厚度均有程度不一的增加；且術前72例患者經超聲診斷確診為子宮內膜癌，與病理診斷結果符合率為81.6%（31/38）。

2.2超聲診斷分期符合情況分析

本組38例患者術后病理診斷結果顯示I a期、I b期、I c期、II期、III期、Ⅳ期患者分別3例、9例、9例、7例、3例、7例；31例經彩色多普勒超聲診斷確診為子宮內膜癌的患者其臨床分期I a期、I b期、I c期、II期、III期、Ⅳ期患者分別2例、6例、7例、6例、3例、7例；其診斷符合率分別66.7%、66.7%、77.8%、85.7%、100%、100%。

3討論

子宮內膜癌為臨床上發病率較高的一種惡性腫瘤，患者多為絕經后女性，該病具有較高的發病率及致死率，己成為威脅女性健康及生命安全的重要疾病之一。該病患者早期通常無明顯癥狀，其主要臨床表現為陰道不規則流血、月經失調等。

臨床上通常將血清檢測、診斷性刮宮病理檢測、宮頸檢查等作為該病常用的診斷方法。然而，診斷性刮宮病理檢測、宮腔鏡檢查等方式通常難以準確的判斷肌層浸潤程度，進而難以選擇最佳方案進行手術治療。隨著研究的深入，臨床上逐漸將彩色多普勒超聲診斷應用子宮內膜癌的早期診斷中。該診斷方式可通過肌層和內膜、肌層間的低回聲暈對子宮內膜的浸潤情況進行判斷。且通過彩色多普勒超聲診斷還可有效的了解患者子宮大小、子宮內膜形態等等，并可掌握患者肌層改變情況、盆腔、附件、宮頸病灶的轉移程度等此外，診斷方式還具有操作簡單、無創、可重復操作等優點，故而逐漸在臨床上得到廣泛的應用。

本次研究結果顯示本組38例患者術前經彩色超聲多普勒診斷確診者共72例，診斷符合率為81.6%；患者子宮內膜癌病理分期越晚，超聲診斷符合率越高，其中III期、Ⅳ期子宮內膜癌患者采用超聲診斷的符合率可達到100%。這就表明彩色多普勒超聲診斷在子宮內內膜癌早期診斷中具有較高的應用價值，其診斷準確性較高，可為臨床分析提供幫助。