糖尿病足運動講究多 運動需注意這些

羅帥

對糖尿病足的治療，運動可以說是不可缺少的一環，那么糖尿病患者應該如何運動呢？糖友運動要注意什么呢？

糖尿病足仍然需要合理運動

糖尿病患者足部只要有感染、潰瘍，不管有否手術去除部分組織，特別是骨組織，其受力結構就會產生改變。改變小的，在愈合后可以基本正常行走。運動前，必須做好保護工作，以避免進一步損傷或次生傷害，如跌倒骨折等。保護設施主要是護具與拐杖，不建議用助步器，因為患者多虛弱，上肢力量不足以支撐全身重量，容易摔倒。在單獨使用護具與拐杖前，也必須在別人幫助下練習，保護平衡不摔倒，有一定經驗后，才能獨立行走。

由于存在血管供血與血液回流問題、下肢神經損傷后運動支配和感知能力下降、受損的足耐磨性差，所有足潰瘍患者的運動均只能從事輕體力活動，主要是步行，步速一般由緩慢到正常散步程度。即使輕體力活動，也是每走5-10分鐘就應該休息2-3分鐘，嚴重血管病變的，開始可能只能走幾十步就要休息，休息后再走。

在足潰瘍早期、治療期間，由于需要減少進一步損傷和有利于治療和促進愈合，患者往往需要臥床休息。在這種情況下，除非急性嚴重感染和剛手術后，建議患者做抬腿屈伸動作，兩條腿交叉做，也就是類似蹬自行車的動作。此動作可以通過規律性運動的肌肉壓迫作用，改善足部血供與有利血液回流，但由于動作帶動肌肉數量很多，患者易疲勞，需要量力而行。那些下肢缺血和足部缺損嚴重患者，即使潰瘍愈合后，也可以以此運動方式為主。

即使是糖尿病足伴有多組織器官功能病變，患者也應參加適合自身狀況的運動，不僅可以使潰瘍愈合加速，還可以通過運動改善心血管等組織器官功能，從而提高生活質量和延長生存時間。

糖尿病足患者如何運動？

有足部病變的糖尿病患者，運動前必須做好準備活動和保護措施，如護具、拐杖等，以免發生跌倒、骨折等傷害。由于存在下肢運動神經支配能力減弱的問題，糖尿病足患者只能從事輕體力的運動，以步行為主，步速為正常的散步速度，并且每走10分鐘最好就休息2-3分鐘；對于有嚴重血管病變的患者，一旦出現不適應立即停止運動。

糖尿病足患者的運動項目選擇

以下每種運動在所列出的相應時間內鍛煉，平均消耗約80千卡熱能。隨著運動時間的延長，所消耗的熱能會逐漸增加。根據自己的病情選擇，一般不宜高強度運動。

最低強度運動（約30分鐘）：散步、做家務、打太極拳、開車購物。

低強度運動（約20分鐘）：跳交誼舞、下樓梯運動、平地騎車、打桌球。

中等強度運動（約鍛煉10分鐘）：平地慢跑、溜冰、做廣播操、上樓梯運動、劃船、打羽毛球。

高強度運動（約鍛煉5分鐘）：跳繩、游泳、舉重、打籃球。

糖尿病足患者的運動時間

糖尿病足患者選擇運動的時間：應從吃第一口飯算起的飯后1小時開始運動。因為此時血糖較高，運動時不易發生低血糖。每次運動時間：約60分鐘，包括運動前準備活動時間及運動后的恢復整理時間。其中達到運動強度后，應堅持運動30分鐘。一天中較適宜運動的時間一般在早晨或下班后進行，不宜在飽餐后或饑餓時運動。

以上是糖尿病足患者的運動規則，但是有些糖友沒有辦法做上面說的這些戶外運動怎么辦呢？下面推薦一些簡單的在家里也可以做的運動：

1、揉腿肚。以兩手掌緊挾小腿肚旋轉揉動，每側20-30次，兩腿交換6次，以疏通血脈增加腿部肌肉的力量。

2、干洗腿。用雙手先緊抱一側的大腿根，稍用力從大腿自上而下按摩一直到腳踝，后再從腳踝往回按摩至大腿根部。用同樣方法按摩另一條腿，以促進血脈流暢。

3、甩腿。一手扶墻或者扶樹，先向前甩動小腿，腳尖向上向前抬起，然后向后甩動，腳面繃直，腿也伸直，兩腿輪換甩動，每次甩80-100次，以提高肌肉力量，促進血液循環。

4、扭膝。兩腳平行靠攏，屈膝微向下蹲，雙手放在膝蓋上，順時針揉動數十次，然后再換另一方向揉動。

5、搓腳。將兩手掌搓熱，然后用兩手掌搓腳心各100次，可防止足部酸痛、乏力、麻木，促進腳部血液循環。

6、蹬腿。入睡前平躺在床上，雙手緊抱后腦勺，由緩到急地進行蹬腿運動，每次3分鐘，然后換另一條腿，反復8次，可使腿部血液流暢。

7、揉紙球。在一個大盆內放入兩張廢紙，單足踩入盆內，用單足將紙揉成一個紙球，然后換紙，再用另一只腳重復揉搓。此方法不僅適用于糖尿病患者，也非常適合運動能力較差者，可提高足部各關節的靈活性，促進腳部的血液循環。endprint