中西醫結合治療亞急性甲狀腺炎的效果

熊 武

（青海省西寧市第二人民醫院，青海 西寧 810003）

亞急性甲狀腺炎是臨床常見且多發的一種疾病，多發中年女性，目前亞急性甲狀腺炎的發病因素還不是很明確，統一認為與病毒感染后引發的免疫反應有著直接的關系[1]。西醫治療亞急性甲狀腺炎通常采取糖皮質激素，然而在服用后期安全性得不到保障，且治療的時間比較長[2]。此次研究針對中西醫治療亞急性甲狀腺炎的臨床效果進行分析，數據報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2018年3月收治的亞急性甲狀腺炎患者58例作為研究對象，以隨機分組的形式將其分為單一組與聯合組，各29例。其中，單一組男10例，女19例，年齡35～52歲，平均年齡（43.5±6.7）歲，臨床表現有發熱、甲狀腺腫大等；聯合組男12例，女17例，年齡35～54歲，平均年齡（44.5±6.9）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

該組患者采取西醫治療方式：患者服用醋酸潑尼松片，每次服用的劑量為10 mg，每天服用3次，在臨床癥狀有所緩解之后減少藥物服用劑量，每次減少的劑量為5 mg，在服用一個星期之后再逐漸減量。治療時間為四個星期。

1.2.2 聯合組

在對照組患者基礎上該組患者使用西醫治療方式：患者服用銀翹散，藥物成分：金銀花、連翹各20 g，薄荷、牛蒡子、淡豆豉各10 g，荊芥穗15 g，桔梗6 g，甘草6 g。針對熱毒重、咽痛重的患者加入蒲公英、紫草與馬勃；針對胸隔滿悶的患者加入石菖蒲、佩蘭與藿香；同時根據患者實際病情加入夏枯草、山慈菇、赤芍。使用清水對藥物進行煎煮，1劑/d，并分兩次服用。治療時間為四個星期。

1.3 療效判定標準[3]

有效：在治療后患者臨床癥狀、甲狀腺腫大情況徹底消失，經檢查后證實紅細胞沉降率、甲狀腺功能均恢復正常，經甲狀腺彩超檢查后得知低回聲病灶不見且血流恢復正常；進步：在治療后患者臨床癥狀、甲狀腺腫大情況有所緩解，經檢查后證實紅細胞沉降率、甲狀腺功能恢復顯著，經甲狀腺彩超檢查后得知低回聲病灶與血流有不同程度的改善；無效：在治療后患者臨床癥狀、甲狀腺腫大、紅細胞沉降率、甲狀腺功能、紅細胞沉降率及甲狀腺功能均沒有變化，甚至加重。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

單一組患者治療有效率、進步率、無效率分別為27.5%（8例）、34.6%（10例）、37.9%（11例）；聯合組患者治療有效率、進步率、無效率分別為68.9%（20例）、24.2%（7例）、6.9%（2例）。聯合組患者治療總有效率93.1%（27例）比單一組患者治療總有效率62.1%（18例）高，組間比較，差異有統計學意義（x2=8.030，P＜0.05）。

3 討 論

亞急性甲狀腺炎的發病率比較高，其發病因素并沒有統一的認知，有學者稱通常在呼吸道感染、咽痛之后發病，因此亞急性甲狀腺炎的發病因素與病毒感染有著密切的關系[4]。

在本次研究中，對亞急性甲狀腺炎分別采取西醫與中西醫治療措施，經治療后證實中西醫結合治療的效果較為理想。西醫治療亞急性甲狀腺炎通常采用腎上腺皮質激素類藥物，具有抗病毒、抗炎等功效，在短時間內可快速的緩解臨床癥狀，然而長期服用極易產生不良反應，在停藥后極易復發。在中醫的認知中亞急性甲狀腺炎屬于“結喉痛”、“癭癰”的范疇，發病因素與外感風溫、疫毒之邪、內傷七情有著密切的關系。銀翹散具有清熱解毒、疏風散熱、解毒祛濕、疏肝活血等作用，屬于中樞解熱藥，不僅具有抗病毒、退熱等功效，更是具有調節免疫功能的作用。

總而言之，亞急性甲狀腺炎采取中西醫治療的效果較為理想，且具有較高的安全性，值得在臨床中廣泛推廣與使用。