中西醫結合治療慢性腎衰竭腎性貧血療效觀察

曾 林

（重慶市開州區第二人民醫院，重慶 405402）

1 資料與方法

1.1 一般資料

為了能夠進一步研究中西醫結合治療慢性腎衰竭腎性貧血的療效，選取2015年1月～2017年1月我院收治的慢性腎衰竭腎性貧血患者60例作為研究對象，對其進行初步檢查，確定其腎臟病史，并顯現出慢性腎功衰竭的臨床表現，符合腎性貧血臨床檢查標準，并且排除了一些極度貧血患者，以及不符合本次試驗研究的患者。將其隨機分為兩組，各30例。其中，觀察組男16例，女14例，年齡22～70歲；觀察組男17人，女13人，年齡23～70歲，通過對兩組患者的各項資料進行詳細的分析比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者均給予低鹽、低脂、低蛋飲食，改善微循環，糾正貧血及水、電解質、酸堿失衡，給予降壓、降脂、控制感染等對癥治療；根據患者腎功能損害程度，給予復方α-酮酸，3次/d，4～8片次；治療組患者在此基礎上，根據中醫辯證分型的原理，加用中藥加味升降散，基本方劑為：蟬衣、姜黃各6 g，生大黃3～9 g，僵蠶、丹參、地榆、茜草各10 g，雞血藤、茯苓各15 g，白術、炒麥谷芽各12 g，黃芪24 g，氣虛患者加18 g黨參，15 g茯苓、12 g白術；氣陰兩虛患者加10 g何首烏，12 g太子參，15 g赤芍；陰陽兩虛加菟絲子、桑寄生、枸杞子各10 g；以上方劑每日1劑，水煎服，分兩次服用。2周一療程，連續使用2周。

1.3 觀察指標

為了能夠更好的對兩組不同治療方法的患者進行仔細觀察，從而保證將其接受治療后的臨床效果進行準確記錄，本次選擇腎功能中血清肌酐（Scr）與尿素氮（Bun）進行比較研究，其中參考《血液病診斷及療效標準》，對臨床治療效果為顯效、有效、無效三種治療標準，其中顯效為患者的臨床癥狀完全消失，有效的表現為臨床癥狀與體征得到明顯的改善，無效的治療效果是均未達到以上標準，甚至患者的病情會加重。臨床治療總有效率=顯效率+有效率。

2 結 果

2.1 兩組臨床治療效果對比

通過對上述研究中制定的相關觀察指標進行記錄分析，并且對兩組患者的臨床治療效果進行對比發現，對照組30例患者經過傳統的西藥治療后，達到顯效的8例、有效12例、無效10例，總有效率為66.67%。而通過中西醫結合治療的觀察組30例患者中，治療效果達到顯效的17例、有效的11例，無效的2例，總有效率為93.33%。

2.2 兩組治療后腎功能指標情況

通過臨床治療后，采用中西醫結合治療方法的觀察組患者的Scr與Bun指標分別為要低于對照組患者的Scr與Bun指標。

3 討 論

腎性貧血作為一種常見的慢性腎衰竭并發癥，在治療過程中一般都是以患者在接受治療后的貧血程度來對患者接受治療效果的情況進行有效判斷，因此我們在日常治療過程中，必須要圍繞改善患者的貧血癥狀進行相關的治療。而在常規的西醫治療中都會通過一些刺激藥物來改善患者的貧血癥狀，但是這些藥物因為非常容易分解，所以在應用過程中藥效的持續時間都不會太長，所以在停藥后很容易再次出現貧血癥狀。因此，隨著醫療水平的不斷發展，目前將中西醫結合治療腎性貧血癥狀，可以通過中醫學角度對疾病的發病機制進行研究，從補腎益精祛瘀、重視調理的方面對患者進行治療，從而達到長期的改善患者身體機能的作用。本次試驗研究過程中采用的加用中藥加味升降散，基本方劑為：蟬衣、姜黃各6 g，生大黃3～9 g，僵蠶、丹參、地榆、茜草各10 g，雞血藤、茯苓各15 g，白術、炒麥谷芽各12 g，黃芪24g，氣虛患者加18 g黨參，15 g茯苓、12 g白術；氣陰兩虛患者加10 g何首烏，12 g太子參，15 g赤芍；陰陽兩虛加菟絲子、桑寄生、枸杞子各10 g；以上方劑每日1劑，水煎服，分兩次服用。通過中西醫結合治療腎性貧血，其總有效率達到93.33%，并且，治療后患者的Scr與Bun等指標也均有所降低，因此可以證明，中西醫結合治療對慢性腎衰竭患者的療效要比單純的西藥治療更有效果。

綜上所述，隨著醫學水平的不斷提高，對于疾病治療的方式也在不斷創新，而中西醫結合治療要比單穿西藥治療慢性腎衰竭腎性貧血的臨床效果要好，能夠有效的提高患者的生活質量，并且沒有副作用，所以能夠值得我們在臨床上進行推廣。