他克莫司軟膏聯合短程地塞米松軟膏治療面部脂溢性皮炎臨床觀察

黃奕輝 溫麗娥 戚艮友 陳尚軒 陳鳳英

脂溢性皮炎是一種皮膚疾病, 在臨床上可將其簡稱為SD, 主要引起因素是皮脂腺分泌功能過于亢進, 從而促使大量皮脂堆積于皮膚表面, 最后形成脂溢性皮炎。若不對其應用有效措施治療, 可引起混合感染, 從而對患者的身體健康造成一定程度的影響［1］。本院為了觀察他克莫司軟膏聯合短程地塞米松軟膏治療面部脂溢性皮炎的臨床效果, 選取皮膚門診2016年1月12日～2017年5月11日收治的40例面部脂溢性皮炎患者作為研究對象, 具體研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院皮膚門診2016年1月12日～2017年5月11日收治的40例面部脂溢性皮炎患者作為研究對象,隨機分為觀察組和對照組, 每組20例。觀察組男10例、女10例, 年齡20～60歲, 平均年齡(35.51±8.16)歲；對照組男11例、女9例, 年齡21～61歲, 平均年齡(35.55±8.48)歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組給予他克莫司軟膏［安斯泰來制藥(中國)有限公司, 國藥準字J20100016］進行治療, 在患處均勻涂抹,2次/d, 療程為7 d。觀察組在對照組基礎上聯合短程地塞米松軟膏(云南杉榆制藥有限公司, 國藥準字H53020118)進行治療, 前3 d在患處均勻涂抹地塞米松軟膏, 并在30 min后涂抹他克莫司軟膏, 各2次/d, 3 d后停用地塞米松軟膏, 持續應用他克莫司軟膏, 療程為7 d。

1.3 觀察指標及療效判定標準 觀察比較兩組患者的治療效果、不良反應發生情況、皮損評分。治療效果分為顯效、有效、無效, 顯效：經治療后患者臨床癥狀消失, 恢復正常；有效：經治療后患者臨床癥狀逐漸緩解；無效：經治療后患者臨床癥狀無改變, 甚至出現加重現象?？傆行?(顯效+有效)/總例數×100%。皮損評分依據紅斑、瘙癢、鱗屑等癥狀進行評估, 0分：無癥狀, 1分：輕度癥狀, 2分：中度癥狀,3分：重度癥狀。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對研究數據進行分析處理。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較 觀察組總有效率為95.00%,其中顯效13例、有效6例、無效1例；對照組總有效率為70.00%, 其中顯效8例、有效6例、無效6例；觀察組總有效率高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者不良反應發生情況比較 觀察組不良反應發生率為5.00%, 其中燒灼感1例、刺痛0例、紅腫0例；對照組不良反應發生率為30.00%, 其中燒灼感4例、刺痛1例、紅腫1例；觀察組不良反應發生率低于對照組, 差異具有統計學意義 (P＜0.05)。

2.3 兩組患者治療后皮損評分比較 觀察組患者治療后皮損評分為(0.95±0.26)分, 其中紅斑(0.42±0.11)分、瘙癢(0.23±0.06)分、鱗屑(0.32±0.07)分；對照組患者治療后皮損評分為(1.59±0.42)分, 其中紅斑(0.75±0.16)分、瘙癢(0.42±0.10)分、鱗屑(0.55±0.13)分；觀察組皮損評分低于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

脂溢性皮炎在臨床上較為常見, 是一種皮膚疾病, 可在頭皮、耳后、外陰、腹股溝等部位出現皮損現象。早期僅出現毛囊周圍炎性丘疹, 隨著疾病的發展, 逐漸出現瘙癢等自覺感受。若發生于軀干等部分, 則引起全身性, 嚴重者可出現紅皮病。脂溢性皮炎在臨床上容易出現誤診現象, 特別容易和體癬、玫瑰糖疹等疾病混淆, 為此應重視脂溢性皮炎的診斷和鑒別［2-4］。

臨床上一般采用地塞米松軟膏進行治療, 它是一種糖皮質激素, 具有抗炎、抗過敏作用, 治療效果理想, 但是容易復發, 并且此藥物長期應用可導致局部皮膚萎縮, 為此逐漸被他克莫司軟膏聯合應用［5-7］。他克莫司軟膏是一種免疫抑制劑, 可以起到抗炎、抑制皮膚肥大細胞以及淋巴細胞活化的功效, 但是少數患者應用后可出現瘙癢、紅斑、紅腫等不良反應, 從而對其康復造成一定程度的影響。而兩種藥物聯合應用, 可以起到互補的作用, 迅速控制藥物刺激所引起的炎癥, 同時還能對激素停用后的反跳現象給予抑制［8-10］。

總之, 他克莫司軟膏聯合短程地塞米松軟膏治療面部脂溢性皮炎效果顯著, 不僅可以有效降低不良反應發生率, 并且還能改善臨床癥狀, 值得應用和推廣。

［1］王丹, 葉俊儒, 陳力, 等.他克莫司聯合紅光對脂溢性皮炎的療效及其對皮膚生理參數和炎性因子的影響.醫學研究雜志,2017, 46(6):88-92.

［2］雷玲.短程地塞米松乳膏聯合他克莫司軟膏治療面部脂溢性皮炎臨床觀察.深圳中西醫結合雜志, 2017, 27(4):79-81.

［3］陳海燕, 唐燕笑, 周志梅, 等.丹參酮膠囊聯合他克莫司軟膏治療面部脂溢性皮炎的療效分析.皮膚性病診療學雜志, 2015,22(1):39-42.

［4］張麗, 趙靜, 陳啟紅, 等.五味消毒飲加味聯合他克莫司軟膏治療面部脂溢性皮炎療效觀察.海南醫學, 2017, 28(4):656-657.

［5］華?？? 楊莉佳.他克莫司軟膏聯合短程地奈德乳膏治療面部脂溢性皮炎療效觀察.中國美容醫學雜志, 2016, 25(8):58-60.

［6］趙杰, 李春陽.他克莫司軟膏聯合短程地塞米松軟膏治療面部脂溢性皮炎臨床觀察.中國皮膚性病學雜志, 2011, 25(9):684-685.

［7］呂顯武.他克莫司軟膏配合短程地塞米松軟膏治療面部脂溢性皮炎療效分析.中國醫療美容, 2015, 5(1):68-69.

［8］陽吉明.他克莫司軟膏聯合地塞米松治療面部脂溢性皮炎的療效觀察.中國醫藥導刊, 2014(5):865-866.

［9］貝建強.他克莫司軟膏聯合短程地塞米松軟膏治療面部脂溢性皮炎的臨床效果.醫療裝備, 2015(15):125-126.

［10］萬建, 黃躍深, 王群.0.1%他克莫司軟膏治療面部脂溢性皮炎療效觀察.實用皮膚病學雜志, 2013(6):335-336.