世界衛生組織依據抗微生物藥物在人類醫學中的重要性進行分級

世界衛生組織最近更新了抗微生物的分級，旨在提醒農業部門和監管部門注意該類藥物對使用環境的風險管控。然而，此項分級僅限于抗菌藥物。目前對所有的抗微生物藥物進行分級可能更為合適。

真菌感染每年導致全球150萬人死亡，其中約半數以上患者（例如侵襲性肺曲霉?。┬柽x用吡咯類藥物治療。近年來曲霉對吡咯類藥物出現耐藥性，主要由于在農業生產中廣泛使用該類藥物以保護谷類和花卉的生產。已出現對吡咯類耐藥的煙曲霉，在荷蘭的重癥監護室煙曲霉占所有曲霉的25%，目前此類耐藥菌株已遍布整個歐洲。多數感染患者之前并未接受過吡咯類藥物的治療，但分離的曲霉對該類藥物耐藥。目前尚缺乏其他有效的治療藥物，患者的病死率很高。

因此作者等呼吁世界衛生組織和農業部門認識到吡咯類抗真菌藥物的臨床重要性，應采取適當管理措施，平衡此類藥物在農業和臨床領域中的應用。

Correspondence. World Health Organization ranking of antimicrobials according to their importance in human medicine. Clin Infect Dis， 2017，64（1 April）： 986-987.