恩度聯合順鉑局部治療惡性胸腔積液的臨床研究

鄧建

【摘 要】目的：分析恩度聯合順鉑局部治療惡性胸腔積液的臨床。方法：選擇我科所收治患有惡性的胸腔積液病癥患者106例作為本次臨床觀察基本研究對象，采用隨機化分組法，將該例患者平均分成兩個小組，每個小組均53例患者。僅觀察組接受恩度配合以順鉑局部療法，常規組則實施單純性地順鉑局部療法治療。分析兩組效果。結果：與常規組相比，觀察組患者的臨床治療及不良癥狀指標評分，均占據一定臨床優勢，組間數據對比統計學意義顯著，P<0.05。結論：對于接受惡性的胸腔積液病癥治療廣大患者，開展恩度配合以順鉑局部療法，能提升臨床治療效果，抑制相關并發癥的出現，促進患者疾病轉歸。

【關鍵詞】恩度；順鉑；治療；惡性；胸腔積液

【中圖分類號】R734.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）11-03--01

胸水在癌癥中晚期發病率高，目前治療方案效果不佳。恩度有抗腫瘤血管生成的機理，是重組人體血管內皮的抑制素，通過抑制血管的生長因子，有效抑制人體內部生成腫瘤血管，實現對腫瘤生長抑制作用。為了分析恩度配合以順鉑局部療法在惡性的胸腔積液病癥治療中的應用價值，本文選取于2017年4月- 2018年5月我科所收治患有惡性的胸腔積液病癥患者106例作為本次臨床觀察基本研究對象，針對一些患者實施恩度配合以順鉑局部療法，以下為本次臨床觀察研究的結果：

1 一般基線資料及研究方法

1.1 研究對象

選取于2017年4月- 2018年5月我科所收治患有惡性的胸腔積液病癥患者106例作為本次臨床觀察基本研究對象：觀察組男患者為27例，女患者為26例，年齡區間為：47-77歲，平均的年齡即為：（65.08±3.08）歲。其中，26例女患者中，包含著6例卵巢癌患者、4例乳腺癌患者、7例肺癌患者、9例結腸癌患者。27例男患者中，包含著11例肺癌患者、16例結腸癌患者。常規組中，男性患者29例，女患者24例。年齡區間為：50-81歲，平均年齡：（66.10±3.10）歲。其中，24例女患者中，包含著3例卵巢癌患者、5例乳腺癌患者、10例肺癌患者、6例結腸癌患者。29例男患者中，包含著16例肺癌患者、13例結腸癌患者。所有患者與家屬已知情并同意本次試驗，均簽署知情的同意書。兩組患者基線資料差異無統計學基本意義，具有著一定可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

兩組患者均以B超為引導，行胸腔部位穿刺操作，留置14G的中心靜脈式導管，保持緩慢的速度將患者胸腔內積液排出；常規組患者實施順鉑局部療法，取40mg/ m2順鉑緩慢加入至0.9%100ml生理鹽水中，實施腔內灌注治療，每周一次，以兩周為一療程；以此為基礎，對觀察組患者實施恩度療法，取30mg恩度緩慢加入至0.9%50ml生理鹽水中，實施腔內給藥治療，每周兩次次，以兩周為一療程；兩組患者每次灌注藥物之后，均需叮囑患者每間隔30min，便進行一次體位更換操作，以確保藥物可充分地接觸患者的胸膜。兩組患者均需開展為期四周的臨床治療。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患者的臨床治療效果評分情況。

（2）對比兩組患者的不良癥狀反應指標評分情況。

1.4 療效的評定指標

采用彩超醫療器械，對病患治療后期胸水治療的有效性作出評定。有效：病患在經過治療后，胸水已有明顯減少趨勢，已減少50%以上，且可維持4周以上；顯效：病患在經過治療后，胸水癥狀已完成消失，且可維持4周以上；無效：病患在接受治療之后，胸水并無減少趨勢，且還會伴有增加趨勢?？傆行剩?）=有效+顯效。

1.5 統計學方法

本實驗借助于專業的統計學spss20.0該系統軟件，以x2該檢驗計算法來進行資料計數，使用以t值該檢驗計算法來計量資料。若P<0.05，則組間的數據對比有統計學的差異性。

2 研究結果

2.1 兩組患者的臨床治療效果評分情況

通過對兩組的數據做出的對比，可以得出可以得出相對于常規組，觀察組患者的干預效果評分略占一定優勢，組間的數據對比有統計學的差異性，P<0.05，詳見表1。

2.2 兩組患者的不良癥狀反應指標評分情況

通過對兩組的數據做出的對比，可以得出常規組患者在治療后期，有7（13.51）例患者出現了乏力該不良癥狀表現、有6（11.32）例患者出現骨髓抑制該不良癥狀表現、有5（9.44）例患者出現胸部脹痛該不良癥狀表現，不良癥狀反應總發生率為33.96%；以得出觀察組在治療后期，有4（7.55）例患者出現了乏力該不良癥狀表現、有1（1.87）例患者出現骨髓抑制該不良癥狀表現、有1（1.87）例患者出現胸部脹痛該不良癥狀表現，不良癥狀反應總發生率11.32%；以上對比數據足可表明，相對于常規組，觀察組的不良癥狀反應指標評分結果略占一定優勢，不良癥狀的發生率相對較低，組間的數據對比有統計學的差異性P<0.05。

3 討論

惡性的胸腔積液（malignant pleural effusion），常發病于人體胸腔部位，屬于腫瘤科及外科臨床上常見性病癥[1]-[2]。惡性的胸腔積液該病癥，多數是指在患者胸腔的積液內有惡性的腫瘤細胞存在，倘若胸腔內部積液伴有胸膜表面的轉移結節癥狀出現，無論是在患者胸腔積液當中是否存在著惡性的腫瘤細胞，便均可診斷為惡性的胸腔積液病癥[3]-[4]。在臨床上，惡性的胸腔積液該病癥多數是因惡性腫瘤所誘發的，較為常見的有淋巴瘤、乳腺癌、肺癌等?；加袗盒缘男厍环e液病癥廣大患者，通常會伴有呼吸困難、貧血、日漸消瘦、乏力等癥狀表現。胸水查到惡性腫瘤細胞，便是提示胸水可能是由惡性腫瘤造成的，下一步就應查清是哪種腫瘤，部位和范圍，分型分期，按規范治療。臨床上針對于該病癥主要是以排除積液、病因治療、藥物灌注等這些治療方法為主。經過本次臨床研究發現，相比較于單純性地順鉑局部療法，倘若配合以恩度療法，患者的臨床治療及不良癥狀指標評分，均占據一定臨床優勢，臨床治療效果較為顯著，且可抑制并發癥的出現。故針對于患有惡性的胸腔積液該病癥廣大患者，恩度配合以順鉑局部療法是最佳的臨床治療方案，具有極高地臨床應用意義與價值。

參考文獻

姜彪，梁曉光， 張志強. 恩度聯合順鉑局部治療惡性胸腔積液的臨床研究[D]. 臨床合理用藥雜志， 2018，11（04）：125-127.

孫偉，康麗影，高立明， 曹軍麗，等. 恩度聯合順鉑治療惡性胸腔積液療效觀察[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2017， 24（04）：201-202.