益心舒膠囊與硝酸異山梨酯片聯合用于治療心絞痛的臨床療效分析

鄭 濤

（遼寧營口經濟技術開發區中心醫院心內一科，遼寧 營口 115007）

根據近年流行病學調查顯示，我國老年心腦血管疾病的發病率和病死率居高不下，其中因心絞痛就診的患者也越發增加[1]。本文通過研究104例心絞痛患者在不同治療方案上的療效對比，其中應用益心舒膠囊+硝酸異山梨酯片治療取得顯著效果，如下文所示。

1 資料與方法

1.1 基線資料：將在我院接受治療的心絞痛患者104例作為本次觀察對象，選取時間為2015年3月至2016年10月。通過隨機數字表法化分為對照組52例，觀察組52例。所有患者均對本研究知情并簽署同意書自愿納入觀察，經過醫院醫學倫理委員會批準。對照組當中，男性患者、女性患者各占28、24例；年齡范圍在36～78歲，平均年齡（57.13±10.32）歲；病程在1.5～10年，平均病程（5.91±2.25）年。觀察組當中，男性患者、女性患者各占29、23例；年齡范圍在35～79歲，平均年齡（57.24±10.21）歲；病程在2～10.5年，平均病程（6.23±2.32）年。所有患者均符合心絞痛的臨床診斷標準，對比2組患者基線資料差異均不明顯（即P＞0.05）。

1.2 方法：根據2組患者的原發疾病進行對癥治療。對照組心絞痛患者采用硝酸異山梨酯片進行治療。具體用法：按照1天2次的頻率，每次口服硝酸異山梨酯片20 mg。觀察組患者則應用益心舒膠囊+硝酸異山梨酯片聯合治療。用藥方法：硝酸異山梨酯片同對照組；同時每日口服益心舒膠囊3次，每次劑量為0.9 g。兩組心絞痛患者均用藥1個月（1個療程），并在服用藥物期間密切監測并記錄其心電圖、心絞痛等變化。

1.3 觀察指標及療效判定標準

1.3.1 觀察指標：治療1個月后，觀察兩組心絞痛患者的臨床病癥變化情況，并對出現的不良反應進行記錄分析。

1.3.2 療效判定標準[2]：根據2組心絞痛患者治療后的臨床效果分為：顯效—患者的心電圖報告顯示缺血性ST段恢復正常，并且心絞痛癥狀基本消失；有效—經過治療后，心絞痛發作次數明顯減少，缺血性ST段較用藥前改善（回升＞1.0 mm）；無效—以上兩個標準均未達到?？傆行蕯祿樾慕g痛患者的總概率（100.00%）減去無效概率的差值。

1.4 統計學處理：用百分比（%）表示2組患者的總有效率以及不良反應發生率數據，并用卡方值檢驗，所得數據均采用SPSS20.0軟件進行核對。當兩組心絞痛患者的各項指標存在差異時，用P＜0.05表示。

2 結 果

兩組患者在經過治療后，均取得一定的療效，其中觀察組的總有效率達到92.31%，顯效37例（71.15%），有效11例（21.15%），無效4例（7.69%）。而對照組總有效為76.92%（顯效25例、有效15例、無效12例），組間差別較大，P值＜0.05。

經過對比兩組心絞痛患者的不良反應發生概率，對照組為21.15%（其中4例出現低血壓、3例出現頭痛、4例出現胃腸道反應），觀察組為5.77%（出現低血壓患者1例，胃腸道反應患者2例）。對照組的總發生率明顯高于觀察組（P＜0.05）。

3 討 論

心絞痛常表現為陣發性疼痛，發作時間多為1～5 min，是由于心肌急性缺血、缺氧所引起。采用有效藥物，加大防治措施，可減少類似的心血管疾病事件發生，降低對患者生活質量和身體健康的影響[3-4]。

在臨床上，硝酸異山梨酯片是常用以治療心絞痛的藥物之一，用藥方式主要為口服[5]。對擴張患者的靜脈效果尤為突出，有效減少了心臟左心室的舒張壓，降低肺部毛細血管的前負荷，從而增加機體的供氧量，緩解癥狀[6]。益心舒膠囊是一種由人參、川芎、麥冬、丹參、黃芪、五味子、山楂等組成的中成藥，其中黃芪補氣扶正固本，使氣旺則血行，起祛瘀散結之效；山楂，不僅能助消化，并具有養肝去脂之功效；丹參活血化瘀，并養心；五味子能益氣生津，補腎養心，收斂固澀；川芎溫通血脈，既能活血化瘀，又能祛風行氣止痛。諸藥合用，共奏生津養陰、活血化瘀等功效[7]。上述兩種藥物合用，可起到協同作用，有效降低患者出現不良反應的概率，加強藥物療效，增加患者的血氧飽和度，使心肌細胞缺血缺氧得到改善，從而緩解心絞痛[8]。根據本次研究結果中顯示，觀察組使用益心舒膠囊聯合硝酸異山梨酯片治療心絞痛后，臨床病癥改善情況明顯，總有效率達到92.31%，明顯高于對照組單一采用硝酸異山梨酯片治療的總有效率（71.15%），P＜0.05；并且2組患者的不良反應發生情況存在明顯差別，觀察組遠遠低于對照組（P＜0.05）。

通過以上論述可知，運用益心舒膠囊與硝酸異山梨酯片聯合治療心絞痛的療效更為顯著，對患者的心絞痛癥狀改善明顯。

[1]及躍.分析益心舒膠囊聯合硝酸異山梨酯片臨床治療心絞痛的應用價值[J].中國醫藥指南,2015,13(30):197.

[2]胡正康.分析益心舒膠囊聯合硝酸異山梨酯片治療90例心絞痛患者的應用效果[J].中西醫結合心血管病雜志(電子版),2015,3(4):30-31.

[3]吳秀華.益心舒膠囊聯合硝酸異山梨酯片治療心絞痛的效果研究[J].中國衛生標準管理,2015,6(6):89.

[4]周江,郭靖濤,王青雷.益心舒膠囊治療心絞痛的臨床觀察[J].中國循證心血管醫學雜志,2013,5(4):394-395.

[5]劉龍斌,郭航遠.益心舒膠囊治療冠心病心絞痛的臨床療效觀察[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2013,11(2):150-152.

[6]王海英.單硝酸異山梨酯片聯合中藥治療冠心病心絞痛的效果觀察[J].中國繼續醫學教育,2015,7(27):213-214.

[7]瞿澤祥.益心舒膠囊配伍硝酸異山梨酯片治療心絞痛臨床觀察[J].深圳中西醫結合雜志,2015,25(23):102-103.

[8]李永惠.美托洛爾緩釋片聯合硝酸異山梨酯緩釋片治療心絞痛的療效觀察[J].中國民康醫學,2013,25(24):18.