我今年53歲,最近體檢拍胸片時發現有肺大泡。醫生說沒有不舒服可以不去管它。但我在網上看到:肺大泡破裂會產生自發性氣胸,最好手術切除。請問,我應該怎么做?
山東 張××
張讀者:肺大泡是一種不可逆轉的肺部病損,故無有效的藥物治療,手術是唯一的治療措施。并非所有的肺大泡病人均需手術治療,偶然發現的無癥狀的肺大泡一般無須治療,伴有慢性支氣管炎或肺氣腫的患者,主要治療原發病變。繼發感染時,應用抗生素。肺大泡切除術適用于:
(1)巨大肺大泡局限在一個肺段、肺葉或一側肺,其余肺組織基本正常,大泡壓迫周圍健康組織,不切除大泡將對周圍肺組織造成持續性損害者。
(2)大泡在咳嗽和深吸氣時有增大趨勢,纖維支氣管鏡檢查或支氣管造影發現同時合并有支氣管擴張、狹窄、腫瘤或肉芽組織等,非手術治療無效者。
(3)大泡合并感染、出血、破裂,發生氣胸以及氣胸反復發生者。
(4)大泡同時懷疑有隱匿型肺癌者。
(5)張力性肺大泡,大泡體積超過一側胸腔的1/2,患者有劇烈胸痛或近期有進行性呼吸困難,特別是年齡小于55歲,無哮喘,慢性支氣管炎癥狀較輕者,應抓緊時機進行手術治療。