文/江西南昌市第九醫院主任醫師 宗鼎法
打起籃球來從不怕累的高二學生小剛,一次復習功課時卻突然感到一陣心沖,讓其媽媽嚇了一跳。在媽媽的陪伴下,小剛看了幾次醫生也沒發現問題,后來做心電圖監測查到幾個早搏,但其他詳細的體檢和有關化驗都正常。醫生說:有早搏,但沒有心臟病。
早搏,又叫期前收縮或期外收縮,是非常多見的一種心律失?;蛐穆刹积R。早搏分病理性早搏和功能性早搏兩種,前者可見于各種心臟疾病,后者則見于無心臟病的健康人。二者的區別可依據以下幾點:
1.功能性早搏多見于年輕人。精神緊張、疲勞、消化不良、便秘、吸煙、飲酒較易誘發,但也可能無緣無故出現;可在安靜狀態、睡眠狀態出現,活動、運動時卻消失;偶發性,常規體檢不易查到,每分鐘不超過7、8次,有早搏時本人可能有心沖感,或覺得心跳突然停一下,一般不出現二聯律、三聯律(二聯律是連續出現兩次早搏;三聯律是連續出現三次早搏)。
2.病理性早搏多見于上了年紀的人?;顒?、運動時易出現,靜下來則減少或消失;早搏較頻,可能形成二聯律、三聯律;有心臟病其他佐證。由于早搏不能下傳,病理性早搏脈搏短絀(即脈搏少于心率)明顯。功能性早搏一般不影響身體健康,經過一段時間,這種早搏大多會不治而愈,故無須治療。但平時應注意勞逸結合,避免過度緊張和疲勞,思想樂觀,生活有規律,不暴食、過量飲酒,每天進行適當的體育鍛煉。
對于病理性早搏,應高度重視,及早上醫院做心電圖檢查,在醫生的指導下用藥治療。如果出現嚴重的和頻繁發作的早搏,最好住院進行觀察治療。