子宮壓迫縫合術在產后出血治療中的臨床應用

李永梅，褚艷霞，朱利平

（南京醫科大學附屬蘇州醫院，江蘇 蘇州 215000）

產后出血是一種相對較為嚴重的產后并發癥，一般來說，孕婦產后的2小時是出血的高發時段，嚴重時甚至會導致孕婦的死亡。本文對子宮壓迫縫合術在產后出血治療中的臨床效果進行了全面的評價與分析，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選擇2016年1月～2017年12月期間在我院行擇期剖宮產術的足月單胎妊娠產婦100名，使用完全隨機的方式平均分為觀察組與對照組，每組患者50人，其中對照組患者年齡為20～41歲，平均年齡（27±3.5）歲，觀察組患者年齡為20～42歲，平均年齡為（28±3.7）歲，（納入標準：1）無精神疾病史。2）產后出血。3）無嚴重婦科疾病。排除標準：1）妊娠期高血壓，2）HELLP綜合征，3）妊娠合并胰腺炎，4）合并有外科疾?。﹥山M患者的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。該研究經過產科倫理委員會批準，患者知情同意。

1.2 方法

首先，對對照組患者使用常規止血方式，主要通過縮宮素進行過止血治療，對子宮進行按摩治療等，患者嚴重時，可以使用雙側子宮動脈接扎手術進行治療。

對觀察組患者使用子宮壓迫縫合術進行治療，首先將子宮的下段部位暴漏出來，并選擇子宮切口下邊緣2.2cm左右的位置與子宮內側2.1cm位置進行進針，并選擇子宮宮腔切口部位的上邊緣位置進行出針，從前壁的位置處再次進針，在宮腔中將針轉向，并對應右側的位置進行縫合處理，手術中助手使用雙手進行加壓按摩，并將縫線收緊[1]，打結之后盡可能的將子宮切口部位關閉，操作完成之后，觀察子宮的反應情況，如果子宮下部沒有出現顯著的滲血現象，可以將腹腔逐層關閉[2]。

1.3 觀察指標與療效評價標準

使用秒表等對整體的手術時間進行記錄，觀察子宮切口部位的裂開時間和液性暗區等并發癥的發生情況。

其中患者的出血現象停止，或者出血量顯著減少40ml/h以下，判定為有效，無效：經過臨床止血治療之后，患者的陰道出血量在40ml/h以上，患者的各項生理指標不穩定判定為無效[3]。

1.4 統計學方法

采用SPSS17.0統計學軟件進行處理，進行t 檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經過全面的治療之后，觀察組患者的治療有效率顯優于對照組患者的治療有效率（P＜0.05）。

經過治療之后，觀察組患者的治療有效時間和并發癥發生率等相關指標顯優于對照組患者，差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

產后出血是臨床中較為常見的術后并發癥，對孕婦的生命健康有著極大的不良影響，如果臨床出現產后出血的現象，必須優先分析具體的出血原因，例如，有些出血患者會并發宮縮乏力，胎盤損傷，凝血功能障礙等[4]，根據患者的具體情況制定出切實有效的治療方案。另外，科學有效的治學方式值得臨床研究，傳統方式中有注射宮縮素，進行子宮按摩等，但是相對來說效果不夠顯著。子宮壓迫縫合術是一種新型的治療方式，臨床主要適用于胎盤前置，宮縮乏力引起的產后出血的治療，其中，該種縫合術能夠壓迫子宮壁，并減慢患者子宮的收縮作用，壓迫子宮中的毛細血管，最終關閉血管，起到止血的最終目的，在具體的使用過程中，必須使用科學有效的方法，對手術的條件和適應癥掌握完善，實現有效止血。

本次研究中發現，使用子宮壓迫縫合術的觀察組止血效果顯優于對照組（P＜0.05）?；颊叩牟l癥發生率等相關指標顯優于對照組（P＜0.05）。綜上所述，在產后出血的治療中使用子宮壓迫縫合術的治療方法，其操作較為簡單，可行性強，適用于臨床的廣泛推廣。

[1] 贠錫革.子宮壓迫縫合術在產后出血治療中的臨床應用研究[J].中國醫藥指南,2017,15(34):164-165.

[2] 韋玉月.子宮壓迫縫合術在產后出血治療中的臨床應用研究[J].中國實用醫藥,2017,12(33):77-78.

[3] 諸霓英.子宮壓迫縫合術在產后出血治療中的臨床應用研究[J].實用婦科內分泌雜志(電子版),2017(28):57-58.

[4] 陳 媚.子宮壓迫縫合術在產后出血治療中的臨床應用研究[J].世界最新醫學信息文摘,2017,17(80):48.